国外农村医疗保障主要模式及其对我国建立农村医疗保障制度的启发

国外农村医疗保障可划分为商业医疗保险、社区合作医疗保障、社会医疗保险、免费医疗保障等模式,其对我国的启示是解决农民医疗保障的可及性是政府应重视的问题、应根据国情选择农村医疗保障模式、政府应在农民医疗保障中承担主要责任、应处理好效率和公平的关系。     

谈中国新型农村合作医疗保险

新型农村合作医疗,自2003年开始试点以来,在中国得到了快速推进,。在推行过程中取得了不小的成效,切实地解决了农民的许多难题,使农民得到了实惠。但也确实存在着不少的问题:政府的作用没有很好地发挥;法律法规不健全;农村医疗保险覆盖面窄、保障不全面等。日本作为中国的邻国,建立了多元化的农村医疗保障体制,在很大程度上减轻了农民的就医负担,借鉴其农村医疗保障制度,有效推进中国新型农村合作医疗进程势在必行。     

SWOT分析法看新型农村合作医疗

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是目前我国农村基本医疗保障的主要形式。     

新农合与医疗救助制度无缝衔接研究——以江苏省东台市为例

新型农村合作医疗制度和医疗救助制度同步实施,有效缓解了农民因病致贫、返贫的现象。但两种制度的衔接运行过程中也存在一些问题,如不妥善解决,势必会继续扩大农民看病贵、看病难的问题。本文分析两种制度衔接的必要性和对策,并以东台市为例,为政府决策提供科学依据,促进农村医疗保障事业发展。     

农民的诉求:我们需要什么样的医疗保障？

农民需要什么样的医疗保障?对这个问题,专家学者们争论起来可能会没完没了;站在农民的角度,问题其实很简单。我曾经接触过的一个农民说:“医疗保障?就是有了病保障能看上呗”。这个农民对医疗保障的解释是很“纯朴”的,但说出了医疗保障的要义所在。在一些调查中我们发现,农民对医疗保障不仅有诉求,更有自己的思考: ——关键是政府要有投入相当多的农民认为,农村医疗保障的关键在于投入。他们认为,只有政府保证适当的投入, 才能保证农民医疗保障体制的健康发展。石家庄市某村农民吴××说,以前的农村合作医疗     

论“能力密集型”合作医疗制度的“自动运行”机制——中国农村基本医疗保障制度的可持续发展

农村医疗保障是高度“能力密集型”的制度,现阶段我国“政府能力”和“民众能力”与这种制度要求存在差距,这种差距加剧了农村医疗保障的经济实力约束。所以,中国农村基本医疗保障制度可持续发展的总体性思路只能是:构筑“能力密集型”农村合作医疗制度“自动运行”机制,建设“广义”农村医疗保障体系。与“狭义”的医疗保障制度相比,覆盖所有人口的公共卫生免费服务、贫困人口基本临床服务救助、打破医疗服务市场垄断和药械流通扭曲、禁止商业保险逆向选择等配套内容的“广义”医疗保障制度,管理成本更低,更适应现阶段我国的公共机构能力和民众能力。“广义”医疗保障甚至包括一般发展政策:缓解贫困、提高低收入农民的收入,促进农村经济社会发展的一般发展政策,有助于改善农民居住条件和营养状况,从根本上防止健康风险的发生;经济实力约束保障范围和保障程度,农村医疗保障体系中应有农村社区“非正规”医疗服务和中草药的一席之地;广义医疗保障制度的构筑要充分发挥市场(模拟市场)机制的作用,凡是有助于提高医疗服务市场、药品生产流通,甚至保障机构/基金竞争性的举措,都是让广义医疗保障制度运行更有效的举措,这是衡量监管是否合理的标准。无论市场机制还是政府干预,都要确保广义医疗保障体系各利益相关方“成本”和“绩效”信息的“自动披露”,构筑“信息—制度—行为”架构,让各利益相关方相互制衡,由此形成行政纪律、市场纪律、受益人和社区参与和舆论监督等有效的、制度化的激励和约束,规范相关主体的行为,确保制度的持续、自动、低成本的运行。     

新型农村合作医疗制度设计问题分析

新型农村合作医疗制度是从我国现阶段的农村社会经济发展实际出发,个人、集体和政府多方筹资,以保障农村居民获得基本医疗保健服务为目的的一种综合性医疗保障制度。本文首先探讨新型农村合作医疗的制度设计及存在问题;然后分析计划成本的影响因素,最后得出提高参合率是"新农合"顺利运行的保障的结论。     

浅议山西省新农合制度模式选择

新型农村合作医疗制度能够维护社会稳定,促进社会和谐。新型农村合作医疗制度的建立既是经济社会发展的需要,同时也是广大农民群众的强烈愿望,本文通过对新型农村合作医疗制度模式的研究,提出适应山西省新型合作医疗制度的模式。     

新型农村合作医疗制度的困境与出路

新型农村合作医疗制度是当前中国农村最主要的医疗保障形式。本文阐述了新型农村合作医疗制度的实施现状,分析了其实施过程中遇到的困境,并针对这些问题,提出了走出困境的路径。     

农村合作医疗与城镇居民医疗保险合并的思考

我国正在快速发展的城镇化和工业化,导致农村外出务工人员增加,而分割的医疗保障制度阻碍了全国建立统一劳动力市场。分部门管理医疗保障制度导致重复参保,增加了城乡居民的缴费压力。因此,有必要合并农村合作医疗和城镇居民医疗保险。     

于幼军：履新诠释五十知天命 誓言“以民为父母”

卫生部疾病控制司司长齐小秋表示，中国将建立新型的农村合作医疗制度，即在政府的指导下，由农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助制度。     

农村新型合作医疗制度探析

发展和完善农村的合作医疗制度，对于解决农村缺医少药问题，帮助农民脱贫致富，乃至全面建设小康社会具有十分重要的意义。党和国家十分重视此项工作，多次颁发文件，要求积极稳妥地发展农村合作医疗制度。然而，此项工作有较大的难度。如此有利于农民的制度，为什么推行起来如此之难?怎样调动农民参加合作医疗的积极性?本文认为，医疗资源的合理分配是建立新型合作医疗制     

中国医疗保障模式呈现的缺陷与解决方法的探究

现阶段中国的医疗保障模式主要内容为医疗保险模式,我国医疗保险的组成内容有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。医疗保险制度的建立在城镇首先试点并逐渐发展得更全面更成熟。医疗保险制度对中国的医疗卫生做出了巨大贡献,但是现阶段的医疗保险模式也有许多不足,如流动人口的医疗保障问题;医疗服务过渡提供和过渡消费问题,这些问题正逐渐加重并且也促使医患关系的不和谐,因此这些不足之处亟待解决。     

试论国家在农村医疗卫生保障中的作用

中国在工业化、城市化的过程中 ,对如何解决占人口绝大多数的农民的医疗保障问题 ,曾经创造出足资大多数发展中国家借鉴的经验。通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构 ,积极开展合作医疗 ,促进了“中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加” ,被誉为成功的“卫生革命”。［１］农村医疗保障系统的建立 ,是国家政权深入农村的支柱之一 ,农民因此而分享到现代文明的成果。但是也应该看到 ,由于城乡二元体制的分割 ,国家政权对城市和乡村居民的医疗投资、政策存在着巨大的差别 ,农民的医疗卫生保健缺乏制度保障。８０年代以来 ,由于…     

实施新型农村合作医疗面临的困难和解决对策

一、实施过程中面临的困难 新型农村合作医疗在实施过程中面临的困难很多,具体分析起来主要有以下几点: (一)地方政府的资金投入难以到位 当前中央政府将新型农村合作医疗制度作为解决"三农"问题的一个重要手段,十分重视.农村医疗保障制度作为整个社会保障体系的组成部分,应当属于政府承担的社会公共事业职能.但政府对诸如教育、卫生、交通、环保等社会公共事业的支出项目也相当多,政府的财政负担也很重.按现行的新型农村合作医疗资金的筹措方案,省、市、县三级政府按3:2:5的比例解决配套资金.但是,在试点期间.有些试点县(市)的财政压力已经表现出来,新型农村合作医疗的配套资金难以安全到位.     

从不公平到更加公平的卫生发展:中国城乡疾病模式差距分析与建议

人类在20世纪经历了一次疾病模式的转变 ,其重要标志是非传染病取代传染病成为致病和致残的主要原因 ,以及平均死亡年龄的逐步上升。中国在疾病模式转变的过程中面临着“不完全的疾病模式转变” ,这突出表现在城乡疾病模式的差异上。现在 ,中国城市人口已基本完成疾病模式的转变 ,但大部分农村人口依然处在传统疾病模式阶段 ,这正是城乡之间社会发展不平等的一个重要表现。本文对城乡疾病模式的差距进行了实证分析 ,并探讨了差距形成的原因主要是市场化改革和城乡二元结构的存在 ,削弱了国家再分配的能力 ,并导致城乡居民在收入、公共服务和社会保障上存在较大差距。而促进城乡公平的卫生发展最终要靠政府的“良治”:政府应该向全体农村居民提供基本公共卫生服务;在农村初级卫生保健中 ,坚持“预防为先”的方针;探索适合现阶段农村发展的医疗保障制度。而改变二元结构 ,改善农民的“国民待遇” ,是提高农民健康水平、缩小城乡健康差距的根本所在。     

试论当前的农村医疗制度改革

随着我国农村医疗保障制度的逐步推进,全国各地政府,齐抓共管,全面落实了各项相关工作,取得了突破性的成就。绝大多数的乡镇把合作医疗补助经费纳入了当地的财政预算,医疗保险体制得到了进一步的完善。为了加快医疗改革的进程,政府已开始动员全部社会力量来为农村医疗事业出策献力。但问题依然存在,同时随着我国老龄化趋势的蔓延,养老保障和医疗改革已经成为了老百姓普遍关心的话题。     

新农合与城居医保两大制度合并的研究——以杭州市为例

加快建立覆盖城乡的医疗保障体系是党在十七大报告中提出的重要战略部署,也是形势发展的必然要求。本文立足国内医疗保障制度发展现状,明确建立城乡统筹、走向全民医保、最终实现全国统一的国民医疗保险制度是医疗保障体制改革的大方向,在此背景下对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两大制度进行了合并的研究,中间也穿插有对合并条件的看法。两大制度性质相同、运行现状良好,奠定了合并的前提与基础,本文着重对两大制度合并对筹资方面做出的要求进行了分析,得出适当提升农民缴费能力,提高政府财政补贴水平,兼顾制度保障水平有助于两大制度合并的结论。     

新医改背景下新农合发展现状浅析--以湖南省桃源县为例

作为农村医疗保障体系的核心——新型农村合作医疗制度的发展备受关注。本文结合新农合发展状况，将新农合置于新医改的现实背景下，以湖南省桃源县为例，着力从民众、医疗卫生工作人员以及政府三方面探究新农合的实施情况，并对存在的问题提出建议。     

新型农村合作医疗建设的新目标和新要求

在最近社会各界对医疗体系改革热烈关注的情况下,中央提出加大投入力度,加快推进新型农村合作医疗制度建设步伐,既表明了中央继续推进医疗体制改革的决心,也显示政府职能在进一步向公共管理和社会服务回归,未来将在公民医疗保障方面承担起更多的责任。在建立新型农村合作医疗过程中,农民主要有“四怕”:一怕自己不能真正受益;二怕享受不到优质的医疗服务;三怕交的钱被挪用;四怕政府的补助资金不到位。这些担心,导致了一些农民对新型合作医疗试点经验,在一步扩大试点工作中,必须着力解决好以下五大问题。