医疗“三项联动”改革中的若干问题解析

医疗问题直接关乎公众的生命健康.我国医疗领域正面临着深层次的变革,只有医疗保险制度、医疗卫生体制和医药流通体制三项改革联动,才能更好地保障公众的医疗需求.深化医疗领域改革的关键在于:合理配置医疗资源,建立良好的医疗机构分级救治体系;理顺服务价格,形成合理的医院补偿机制;建立竞争机制,增强医疗资源的供给能力.     

新制度下医院成本核算体系的建立与创新

为了应对医疗服务日趋市场化的形势,实现医院社会效益和经济效益双赢的目标,医院将管理重点放在了成本核算上。目前有很多医院还没有建立起较为完善的财务工作流程,其成本会计的管理工作中有着大量的不规范行为。医院应充分利用信息化技术,借鉴成熟企业的管理经验,建立起一整套对成本进行预测、计划、核算、控制、分析、评价的财务体系,具体来说是建立一个全成本核算的分级管理的责任成本中心。     

加强成本控制,提升企业竞争力

随着我国市场制度的逐步完善和经济全球化的迅速演变,必须快速提升企业的现代化管理水平,规范各项成本支出,获得科学低成本优势,以此增强企业整体竞争力。通过分析我国企业成本控制存在的具体问题,提出建立系统的成本控制思想,提高管理者的综合素质,完善成本控制基础工作,加强执行力度等解决措施。     

农民工医疗救助研究

当前的农民工医疗救助缺乏有力的措施加以保障.面对农民工对医疗救助的迫切需求,农民工医疗救助制度存在诸如立法缺失、救助经费缺失以及不平等理念的制约等问题.实行农民工医疗救助制度既具有必要性,也具有可行性.鉴于我国现行的医疗救助方案存在的问题,有必要在分析我国国情并借鉴其他国家制度实践的基础上,提出适合我国国情的农民工医疗救助方案.对农民工医疗救助的设立,采取分两步走的方案是比较切合实际的.目前,先建立过渡性农民工医疗救助制度,随着国家生产力水平的发展,经济实力的增强,逐步建立完善的城乡一体化医疗保障体系.     

降低我国政府行政成本的路径研究

我国政府行政成本过高,其原因在于公务人员成本意识观念淡薄、政府采购体系不完善、政府规模成本过高、政府职能过于宽泛、政府成本监督机制不完善。降低政府行政成本的路径是强化行政成本意识,优化公务人员素质;改进与完善我国政府的采购体系;加强政府自身改革建设;完善和优化我国财政支出结构;强化监督管理,建立行政成本监督机制;加强政府和第三部门的合作力度;推行政府电子政务建设。     

线路大修工程施工过程中成本管理与控制之探讨

线路施工单位项目的施工,在保证安全、工程质量、工期的前提下,要建设好每个施工工程项目,必须通过树立安全意识,建立完善的预算编制体系和进行柔性成本管理,加强成本项目的全方位和全过程的管理和控制来降低成本。     

西方国家治理暴力伤医的经验与借鉴

我国暴力伤医事件频发的原因主要表现在医疗体系不完善、医患纠纷处理机制失灵和医患关系缺乏信任等方面。在暴力伤医事件的治理上,西方国家拥有完善的医疗体系 、明确的医患双方权利义务、健全的医患纠纷处理机制、完善的医疗责任保险制度等。我国可借鉴西方国家的成功经验,建立暴力伤医事件的有效处理机制：增加医疗投入,建立 分级诊治和双向转诊制度;立法保护患者权利,建立相互信任的医患关系;加强医疗纠纷的处理机制建设,依法解决医疗纠纷;推广医疗责任保险的普及,加大理赔力度。     

黄石市非营利医院医疗服务项目价格与成本综合调查分析

本文论述了实施黄石市非盈利性医院医疗服务项目价格与成本综合调查的意义和目的;报告了黄石市非盈利医院医疗服务项目价格与成本的调查情况,并对调查所获得的数据作了分析,同时提出了对策与建议.     

成本粘性对企业全要素生产率的影响研究

成本管理是企业实现可持续增长和竞争力提升的有效途径,成本粘性普遍存在于不同国家、行业的成本项目中,需要在实践中关注其变动规律及产生的经济后果.选择我国2009—2019年A股上市公司为研究样本,基于委托代理理论,从全要素生产率视角对成本粘性的经济后果进行新探索.研究结果表明:成本粘性对全要素生产率有显著负向影响;管理者过度自信增强成本粘性对全要素生产率的负向影响;管理层持股减弱成本粘性对全要素生产率的负向影响.从企业层面而言,需要完善成本控制和治理体系,约束管理者行为和自利动机,提升企业的全要素生产率.从制度层面来看,需要完善市场监管体系和法律制度建设,为处于转型升级困难期的企业提供政府补助或财政补贴.     

成本粘性对企业全要素生产率的影响研究

成本管理是企业实现可持续增长和竞争力提升的有效途径,成本粘性普遍存在于不同国家、行业的成本项目中,需要在实践中关注其变动规律及产生的经济后果.选择我国2009—2019年A股上市公司为研究样本,基于委托代理理论,从全要素生产率视角对成本粘性的经济后果进行新探索.研究结果表明:成本粘性对全要素生产率有显著负向影响;管理者过度自信增强成本粘性对全要素生产率的负向影响;管理层持股减弱成本粘性对全要素生产率的负向影响.从企业层面而言,需要完善成本控制和治理体系,约束管理者行为和自利动机,提升企业的全要素生产率.从制度层面来看,需要完善市场监管体系和法律制度建设,为处于转型升级困难期的企业提供政府补助或财政补贴.     

我国实现全民健康覆盖目标的策略建议

文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?     

论医疗保险个人帐户的建制效力

本文对我国统账结合的基本医疗保险制度中个人账户的效力进行了分析,认为其医疗费用风险化解能力弱,长期积累面临贬值风险,存在转换成本,并且因为管理成本高而低效率运行.因此选择通过发展社区卫生服务和社区医疗机构建设,建立完善多层次的医疗保障就是一种更可行的、高效率的选择.     

西方国家医疗保险制度改革趋势及对我国的启示

医疗保险改革是世界公认的难题,也是公众最关心的问题。说其难,主要是指费用控制难,医患保三方关系协调难,在我国还存在扩面难,资金筹集难。综观20世纪70年代以来西方发达资本主义国家医疗保险事业的改革,我们可以发现,各国发展的普遍趋势在于:开源节流,加强控制;应对人口老龄化,建立老年护理保险;发展社区卫生服务;医疗机构与保险机构合而为一等。借鉴国外的一些经验并汲取其教训,为我所用,是大有裨益的。     

优质医疗服务供给不足的机制分析——基于不完全信息模型

我国优质医疗服务供给不足的机制主要体现在：（1）事前对医疗服务需求的不完全信息,使服务购买者根据预期平均收益进行决策;（2）医疗机构等级分类体系和等级评价规则,使服务购买者掌握了医疗服务的质量信息;（3）医疗市场价格管制、医疗保障制度和居民不断上升的收入,使不同质量医疗服务的相对供给成本不足以抵消质量加成收益,最终导致服务购买者集中与更高质量梯级的医疗机构缔约。应通过建立诊疗与治疗分离的医疗机构体系,改革医疗机构等级评价规则等,解决医疗市场资源配置扭曲问题。     

医院成本核算管理探析

我国医院的成本核算管理上有着许多的问题,这些问题对医院的管理和发展有深远的影响。通过文献综述,从医院成本核算的含义、意义及目前存在的主要问题进行了探讨,在此基础上提出相应的对策建议。     

医院医疗保险管理的实践与思考

医保经办机构的管理目标是用最低廉的医疗费用保障参保人员的基本医疗,并确保医保基金收支平衡。医院从医保角度出发,通过病案质量管理,开展合理医疗,控制不合理费用,取得最大收益。在探究影响医保管理实效的同时,医保定点医院费用结付问题、医疗质量与费用控制问题、患者冒名就医和转院问题值得关注和思考。     

罕见病保障机制：部分国家与地区的经验与启示

建立健全罕见病保障机制有助于加快我国全民健康覆盖和健康中国建设进程,也有助于推动我国生物医药产业转型升级。文章从罕见病的定义、药品供应保障和费用分担,以及对医药产业发展的促进等方面对部分国家和地区的做法进行梳理,总结其经验启示与建议。一是界定罕见病范围是建立罕见病保障机制的前提和基础,需要从多维度对罕见病进行界定,更好地推动罕见病保障机制的建设。二是改善药品可及是建立罕见病保障机制的重要内容,需要进一步加强对国内企业的支持力度,及时将国内企业涉及罕见病的相关产品纳入医保目录,更好地改善罕见病患者的药物可及性。三是普惠与特惠相结合的医疗保障制度是缓解罕见病患者就医负担的主要手段,应优先建立普惠性制度,让所有罕见病患者均能获得基本医疗保险制度的待遇保障。在此基础上,探索建立特惠性保障制度,缓解罕见病患者因病返贫、因病致贫问题。四是建立健全罕见病保障机制是实现我国生物医药产业转型升级的重要助推器。应加强医疗保障政策与医药产业政策的衔接,进一步完善我国罕见病保障机制,推动医药产业转型升级和高质量发展,更好地满足我国罕见病患者的药品保障需求。     

浅述建设工程造价管理

阐述了建设工程造价管理的现状 ,分析了建设工程造价管理存在的问题和解决方法。只有理顺工程管理的工作关系 ,建立适当的约束机制 ,加强建设工程造价管理人员的职业道德教育 ,加强中介服务 ,加强建设工程造价管理信息工作 ,才能建立健全的建设工程造价管理体系 ,更好地为社会主义建设市场服务     

湖北省钟祥市新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗是国家制定的一项惠及广大农民切身利益的重大社会保障制度。通过对湖北省钟祥市新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,从筹资成本、补偿模式、管理资源、管理规范和基层服务方面发现新型农村合作医疗存在筹资成本较大,缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力不强,农民健康需求得不到满足。新型农村合作医疗可持续发展应该加强政府引导作用,完善监管体系,增强工作透明度;调整补偿模式,继续完善“救、合”衔接机制,提高医疗救助水平;建立健全管理体系,加强管理力度,提高管理效率;加强医疗机构基层服务能力,完善农村健康服务体系。     

南京居民医疗服务可及性与医疗费用负担分析

运用实证分析的方法。对南京居民医疗服务的可及性、利用医疗服．务的实际水平以及医疗费用负担争睛况进行深入分析，认为南京居民医疗服务可及性较好、就医流向不合理是造成居民医疗费用负担较重的重要原因。建议合理分流患者、建立全民医疗保障制度、加大政府投入，以保障居民获得基本医疗服务。