双歧杆菌三联活菌对老年腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的探讨双歧杆菌三联活菌对老年腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法 200例老年腹泻型IBS患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予马来酸曲美布汀片+蒙脱石散+心理干预,观察组在此基础上联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者治疗前后临床症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和SF-36健康状况调查量表这几项评分的差异。结果观察组治疗后腹痛、腹胀、排便频率、大便性状、HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照组(P0.01);除生理功能和精力评分外,观察组其余各维度评分的改善幅度均显著大于对照组(P0.01)。结论联合应用双歧杆菌三联活菌可更为有效地改善老年腹泻型IBS的消化道症状,有助于减轻或消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,进而提高生活质量,且安全性较高,值得在临床广泛应用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆对老年失眠患者伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效及安全性。方法选取我院100例老年失眠伴抑郁和(或)焦虑状态的患者作为研究对象,随机分为单药组(单用氟哌噻吨美利曲辛)与联合组(氟哌噻吨美利曲辛加右佐匹克隆),每组各50例,治疗8周。通过对比两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,来评价治疗效果,对比治疗副反应量表(TESS)评分、血常规、尿常规、肝功能、血压及心电图结果来评价治疗的安全性。结果组内而言,联合组与单药组在治疗后的HAMD,HAMA及PSQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。组间而言,治疗后,联合组的PSQI评分明显低于单药组,差异有统计学意义(t=10.45,P=0.00),而HAMD,HAMA评分两组间差异均无统计学意义(P0.05)。两组间治疗前、治疗2周及治疗8周后的TESS评分、血常规、尿常规、肝功能、血压及心电图结果比较,差异均未见统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴抑郁和(或)焦虑状态的效果较单独用药的效果更为突出,且不良反应小,安全性高,值得进行临床推广使用。     

小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者抑郁症的疗效分析

目的探讨小剂量艾司西酞普兰治疗帕金森病患者抑郁症的临床疗效。方法选取153例帕金森病伴抑郁患者,随机分为对照组、小剂量组和大剂量组,每组51例。对照组给予吡贝地尔,50mg,饭后口服,每天3次。在对照组基础上,小剂量组给予艾司西酞普兰片10mg,每日1次;大剂量组给予艾司西酞普兰片30mg,每日1次,清晨服用。三组均治疗6周。观察比较三组临床疗效以及治疗前后HAMD评分、帕金森病综合评分(UPDRS)及帕金森病-39项问卷调查(PDQ-39)QOL评分。结果小剂量组、大剂量组和对照组临床总有效率分别为94.34%,84.91%和71.70%,组间比较显示,小剂量组显著高于对照组(P0.01),大剂量组与小剂量组和对照组均无统计差异(P0.05)。治疗前,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分无显著差异(P0.05)。治疗后,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分均显著降低(P0.01),且组间比较差异显著(P0.05,P0.01)。结论小剂量艾司西酞普兰预防性给予可有效改善帕金森病伴抑郁患者的临床抑郁和整体症状,值得临床推广。     

老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征与认知障碍的相关性研究

目的观察和分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的影响。方法纳入老年高血压患者120例,根据多导睡眠监测结果分为两组,合并OSAS为观察组,未合并OSAS为对照组,进行蒙特利尔认知评估量表评分,评估患者认知损害情况。结果合并OSAS组男性人数、BMI、颈围大于对照组,且认知障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度OSAS患者认知障碍发生率更高(P0.05)。两组MoCA总分差异明显(P0.05)。两组在视空间与执行、命名力、记忆力、注意力、语言能力、抽象力、定向力7个认知域的评分差异均明显(P0.05)。结论 OSAS可以加重老年高血压患者的认知功能障碍。     

中药足浴联合足底按摩改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的效果

目的探讨中药足浴联合足底按摩对改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的临床效果。方法将96例存在癌痛及睡眠障碍的老年肿瘤患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组给予镇痛药物和催眠药物治疗;观察组在小剂量镇痛药物治疗的基础上运用中药足浴联合足底按摩进行治疗。采用数字评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易疲乏量表(BFI)分别对两组患者疼痛程度、睡眠质量和疲乏程度进行比较。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组;疲乏程度高于对照组,两组分别比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI评分等方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合足底按摩可有效缓解老年肿瘤患者癌痛程度,提高其疲乏度和睡眠质量,具有毒副作用小、临床效果显著等优点,值得临床推广应用。     

心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响

目的观察心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行健康宣教和饮食方面的常规护理;观察组在对照组基础上给予心理护理干预。分别在干预前和干预后1个月采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的负性情绪状况及血压情况。结果观察组干预1个月后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预1个月后焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可明显改善老年高血压患者焦虑、抑郁状态,血压控制平稳。     

心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑的效果

目的采用心理护理联合西酞普兰干预急性冠脉综合征(ASC)伴焦虑患者,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨对焦虑状况及心功能的影响。方法选择ASC伴焦虑患者100例,分为观察组(60例)与对照组(40例),观察组在对照组常规治疗基础上采取心理护理联合西酞普兰(20mg,1次/天)治疗,观察两组治疗2周后HAMA评分和血清NT-proBNP水平变化。结果干预前,两组HAMA分值及血清NT-proBNP水平差异均无统计学意义(t=0.261,t=0.409,P0.05);干预2周后,观察组HAMA分值及血清NT-proBNP水平较干预前差异均有统计学意义(t=5.197,t=28.503,P0.01),较对照组差异也均有统计学意义(t=3.185,t=13.967,P0.01)。结论心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑患者,可显著改善患者的焦虑状况及患者的心功能。     

中西医结合治疗紧张性头痛的疗效分析

目的探讨丹珍头痛胶囊联合阿米替林治疗对紧张性头痛患者HAMA评分及生活质量的影响。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的94例紧张性头痛患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组(n=47,采用阿米替林治疗)和观察组(n=47,在对照组基础上联合丹珍头痛胶囊治疗)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易生活质量评分量表(Spitzer)评价患者治疗前后心理状态及生活质量改善情况。结果治疗后,采用联合治疗的观察组HAMA评分[(9.22±1.57)分]明显低于采用单一法的对照组[(13.26±2.21)分](P0.05)。治疗后两组精神、健康、支持、心理、活动等评分均高于治疗前,与对照组相比,观察组上述各指标改善程度更为明显(P0.05)。结论丹珍头痛胶囊与阿米替林联合治疗能有效改善紧张性头痛患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于提高患者的预后生活质量。     

协同护理模式对甲状腺癌术后~(131)I治疗患者情绪及生活质量的影响

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后~(131)I治疗患者运用协同护理模式(CCM)对其焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取2018年1月至12月间在本院核医学科住院的DTC术后~(131)I治疗患者440例,根据计算机产生的随机数字表将其分为观察组和对照组,每组220例。对照组实施核医学科常规护理干预,观察组在此基础上实施CCM。分别在入院第1天(干预前)及3个月后(干预后),采用14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA_(14))和24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(24))、Spitzer生活质量指数(SQLI)评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度及生活质量,并对两组干预效果进行比较分析。结果与干预前比较,两组干预后的HAMA_(14)评分、HAMD_(24)评分明显降低,SQLI评分明显升高,经配对样本t检验,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的HAMA_(14)评分、HAMD_(24)评分明显低于对照组,SQLI评分明显高于对照组,经两独立样本t检验,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 DTC术后~(131)I治疗患者运用CCM对其焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响非常显著,不仅能够有效缓解患者各种不良情绪,还能有助于提高患者整体生活质量,值得临床推广。     

基于中医五行音乐背景的rTMS治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效观察

目的观察以中医五行音乐为背景采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法将120例脑梗死后抑郁患者按照随机数字表法分为两组,观察组60例以中医五行音乐为背景采用rTMS治疗,对照组60例采用氟西汀肠溶片治疗,共治疗8周。分别于治疗前后对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量指数(Barthel)评分、抑郁症相关因子(5-HT、OFQ)水平进行测定,评价临床疗效。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMD,SDS和Barthel积分,抑郁症相关因子(5-HT,OFQ)水平比治疗前均有明显改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。观察组总有效率(90.0%)优于对照组总有效率(78.3%)。结论以中医五行音乐为背景采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效显著,可明显改善抑郁量表的评分,降低抑郁相关因子5-HT与OFQ水平,提高患者生活质量,促进患者康复的配合度,加快患者回归社会的速度。     

提肛肌训练联合心理护理对老年尿失禁患者自我效能的影响

目的研究老年尿失禁患者运用提肛肌训练和心理护理联合干预的自我效能。方法 2018年3月至2019年3月在我院诊治的84例老年尿失禁患者被选为研究对象,按照随机双盲原则分为常规组和观察组,每组42例。常规组进行常规护理干预,观察组在此基础上给予提肛肌训练和心理护理联合干预。分别采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)、一般自我效能感量表(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者生活质量、自我效能感和抑郁症状。结果干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组自我困扰、逃避和限制性行为、心理社会影响及总分值均升高,观察组明显高于常规组(P0.05)。观察组GSES评分和高自我效能感比例(57.14%)均明显高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HAMD量表各因子评分和总分均明细低于常规组,两组比较差异明显(P0.05)。结论提肛肌训练和心理护理联合干预可显著提高老年尿失禁患者生活质量和自我效能感,改善心理状况。     

老年膝关节骨性关节炎患者住院期间抑郁症状表现调查

目的 调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院期间抑郁症状表现情况.方法 连续选择近期来我院住院治疗的老年KOA患者41例,对照组为35例同龄、同性别健康体检者,两组对象接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 老年KOA组的躯体化、体重变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感各因子分及HAMD总分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年KOA患者住院期间存在较明确的抑郁症状表现.     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的疗效分析

目的分析西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的临床疗效。方法老年抑郁症患者60例进行随机分组,对照组30例,观察组30例。对照组采用阿米替林治疗,观察组应用西酞普兰进行治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价临床疗效及给药后1周、2周、4周、6周评分结果和不良反应。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组疗效比较,差异有显著性意义(χ~2=5.421,P0.05)。两组患者治疗各周后较治疗前HAMD评分均有所下降治疗1周、2周时,观察组HAMD评分显著低于对照组,差异显著(P0.05),而治疗4周、6周时两组HAMD评分差异无显著性意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为36.67%,差异有显著性意义(χ~2=14.236,P0.05)。结论中老年抑郁症患者采用西酞普兰治疗,临床效果好于阿米替林,且不良反应较少。     

心理护理对老年吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的研究心理护理干预对老年脑卒中吞咽障碍的功能恢复影响。方法选取我院2013年3月~2015年3月老年脑卒中吞咽障碍患者130例,采取数字随机法分为2组,对照组65例患者采取常规护理,观察组患者65例在对照组基础上,采取心理护理干预,护理前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状况,护理前后患者均行洼田氏饮水试验,比较两组吞咽功能改善情况及护理前后心理状态。结果观察组洼田氏饮水试验结果优于对照组(P0.05)。两组治疗前SDS,SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组SDS,SAS评分均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后SDS,SAS评分降低幅度明显大于对照组(P0.05)。结论心理护理干预可消除或减轻患者负性情绪,对促进吞咽功能改善具有积极的作用。     

104例急性脑卒中后抑郁状态患者血清中血脂的变化研究

目的 探讨急性脑卒中后抑郁状态患者血脂水平及临床意义.方法 对104例卒中后抑郁状态(PSD)患者、49例卒中后无抑郁状态患者及28例正常人进行血脂检测,并做对照分析.结果 PSD患者血清胆固醇(TC)水平高于对照组和非抑郁组,而血清中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C))较非抑郁组和对照组无明显差异,并且各血脂浓度与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的得分及自评抑郁量表(SDS)的得分无相关性.结论 脑卒中后抑郁可引起血清胆固醇水平升高,但与抑郁障碍的严重程度无相关性.     

黛力新与丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁症的疗效比较

目的比较黛力新和丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及安全性。方法将90例PSD患者随机分为对照组(丙咪嗪治疗)44例和治疗组(黛力新治疗)46例,在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,进行疗效评定,并观察不良反应。结果两组临床疗效比较,治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著意义(P0.05);治疗组的HAMD评分与对照组比较差异有显著意义(P0.05),治疗组的不良反应发生率与对照组比较差异有显著意义(P0.05)。结论黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效优于丙咪嗪,且不良反应较少。     

持续气道正压通气治疗醒后卒中合并OSAHS的临床研究

目的研究持续气道正压通气治疗醒后卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法按照不同的治疗方案,将本院2018年9月至2019年10月接收的104例醒后卒中合并OSAHS患者分为对照组和研究组,对照组(48例)给予常规抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗,同时建议患者夜间睡眠采取侧卧位;研究组(56例)在基础药物治疗上,给予持续气道正压通气(CPAP)。比较两组患者的睡眠质量、智力认知度、焦虑程度、抑郁状况及神经功能等。结果治疗后,两组患者MMSE评分显著高于治疗前,ESS评分显著低于治疗前,且研究组MMSE评分、ESS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分都下降,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分都下降,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗醒后卒中合并OSAHS临床效果较好,有效改善患者病情,值得临床推广。     

老年焦虑症继发睡眠障碍经颅重复磁刺激辅助治疗的效果观察

目的探讨颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法本次纳入对象为我院2018年5月至2019年5月收治的老年焦虑症继发睡眠障碍患者74例,以数字随机法均分成两组,各37例。对照组口服米氮平治疗,观察组基于对照组加用经颅重复磁刺激辅助治疗,比较两组临床疗效及睡眠改善情况。结果观察组总显效率为50.1%,比对照组(35.1%)更高。两组治疗前PSQI评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组明显低于对照组,且两组均明显低于同组治疗前(P0.05)。两组治疗前多导睡眠图参数比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组上述参数均明显优于对照组,且两组治疗后均优于同组治疗前(P0.05)。结论 rTMS辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍临床疗效显著,可有效改善睡眠质量,且安全无创,值得推广。     

中药足浴穴位按摩疗法改善睡眠障碍的效果观察

目的观察中药足浴穴位按摩疗法对老年肿瘤化疗睡眠障碍患者睡眠质量的改善效果。方法随机将136例老年肿瘤化疗且存在睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组68例,观察组给予中药足浴并足底穴位按摩疗法,对照组给予艾司唑仑片口服,连续干预1个月,借助匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者干预前后睡眠质量进行评价,并比较两组临床效果。结果干预前两组患者PSQI总得分及各维度得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组P SQI总得分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等维度得分均明显低于对照组(P0.05)。观察组干预有效率为97.06%,明显高于对照组的73.53%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴穴位按摩疗法可有效提升老年肿瘤化疗患者睡眠质量,减少催眠药物应用次数,避免药物依赖和成瘾事件,降低日间功能障碍发生率,临床效果显著。