PELD联合O_3介入治疗老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析

目的探讨PELD联合O_3介入治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年1月至12月间收治的腰椎管狭窄症患者76例。随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取PELD治疗,观察组采用PELD联合O_3介入治疗,比较两组治疗前后疼痛、腰椎功能改善情况及不良反应情况。结果两组治疗前VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均降低(P0.05);观察组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均低于对照组(P0.05);两组术后不良反应发生率比较(对照组为7.89%,观察组为5.26%)差异无统计学意义(P0.05)。结论 PELD联合O_3介入治疗可显著减轻老年腰椎管狭窄症患者疼痛症状,改善腰椎功能,临床疗效显著,术后不良反应少,值得临床推广和应用。     

IMRT与SIB-IMRT治疗老年局部晚期食管癌的对照研究

目的对比分析固定野动态调强放疗(IMRT)与同步加量固定野动态调强放疗(SIB-IMRT)治疗Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌(EC)的临床效果。方法选择2017年3月至2019年7月大连大学附属中山医院收治的82例Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均采用TP(紫杉烷+顺铂)方案化疗,对照组给予IMRT治疗,观察组采用SIB-IMRT治疗,比较两组患者的近期疗效、毒副反应及生活质量。结果治疗6周后,观察组患者的总体有效率为90.24%,明显高于对照组的73.17%(P0.05)。观察组毒副反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后1个月、2个月的QLQ-OES24评分略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗3个月后的QLQ-OES24评分明显高于对照组(P0.05)。结论 SIB-IMRT联合TP方案同步化疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌的近期疗效明显优于IMRT,且未增加毒副反应,患者生活质量显著提高,SIB-IMRT可能成为通过提高照射剂量进而提高食管癌治疗效果的首选放疗方式。     

探讨腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的疗效及安全性

目的分析腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效及安全性。方法选择2016年9月至2017年9月期间于我院进行腹股沟嵌顿疝治疗的104例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例)。对照组采用传统腹股沟斜切口开放手术,观察组采用腹腔镜微创手术,比较两组患者临床效果、不良反应及术后满意度。结果观察组切口长度明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后通气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阴囊/阴唇血肿、尿潴留、伤口感染、腹腔脏器损伤、腹股沟神经损伤不良反应的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术可有效提高老年腹股沟嵌顿疝的临床效果,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的疗效分析

目的分析西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的临床疗效。方法老年抑郁症患者60例进行随机分组,对照组30例,观察组30例。对照组采用阿米替林治疗,观察组应用西酞普兰进行治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价临床疗效及给药后1周、2周、4周、6周评分结果和不良反应。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组疗效比较,差异有显著性意义(χ~2=5.421,P0.05)。两组患者治疗各周后较治疗前HAMD评分均有所下降治疗1周、2周时,观察组HAMD评分显著低于对照组,差异显著(P0.05),而治疗4周、6周时两组HAMD评分差异无显著性意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为36.67%,差异有显著性意义(χ~2=14.236,P0.05)。结论中老年抑郁症患者采用西酞普兰治疗,临床效果好于阿米替林,且不良反应较少。     

术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用研究

目的探讨手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用效果。方法选取我院于2015年3月至2017年3月收治的118例胃癌根治术治疗患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组各59例患者。对照组患者予以常规术中护理,研究组患者予以术中保温护理,从手术出血量、术毕体温、进食时间、下床时间、拆线时间以及术后住院时间等6方面观察比较两组患者的术后恢复情况;基于ELISA法对两组患者在入室后和术毕的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及C反应蛋白(CRP)的水平进行检测,观察对比两组患者数据差异,并对两组患者的术后SSI发生率进行观察对比。结果研究组患者术后指标好于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组患者术毕炎症因子水平明显高于入室后水平,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者炎症因子水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后SSI发生率为1.69%明显低于对照组的13.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术中保温护理在胃癌根治术后的患者中具有较好的临床效果,可以对患者的炎症因子水平和术后SSI发生率起到一定的降低作用,并对患者的术后恢复情况起到积极的促进作用,值得临床上推广和应用。     

泮托拉唑联合丹红注射液在治疗老年呼吸衰竭急性加重期中的应用价值

目的探究泮托拉唑联合丹红注射液在治疗老年呼吸衰竭急性加重期中的应用价值。方法选择2015年5月1日至2016年5月1日之间,在我院接受治疗的呼吸衰竭急性加重期的患者86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例),两组患者分别给予泮托拉唑联合丹红注射液和丹红注射液治疗,对比两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)等水平,并且比较两组患者的临床治疗有效率和药物不良反应的发生情况。结果经过治疗后,观察组患者的PaCO_2,PaO_2,SaO_2等指标水平均和对照组差别显著(t=8.632,-7.965,-6.623,P=0.018,0.021,0.036),具有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗有效率为72.09%,观察组患者治疗有效率为97.67%,两者差别显著(χ~2=12.751,P=0.000),具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,观察组患者不良反应发生率为4.65%,对照组患者的不良反应发生率为6.98%,两组差别不显著(χ~2=0.485,P=0.681),不具有统计学意义(P0.05)。结论泮托拉唑联合丹红注射液治疗呼吸衰竭急性加重期中的患者临床效果显著,可以显著改善患者的血气指标,药物的不良反应显著下降,值得在临床广泛推广。     

天麻素注射液治疗脑萎缩33例疗效观察

目的探讨天麻素注射液治疗脑萎缩的临床疗效。方法选取我院2014年12月至2015年12月63例脑萎缩患者的临床资料,根据随机数字表法分为试验组(n=33)和对照组(n=30),对照组予以奥拉西坦胶囊进行治疗,试验组予以天麻素注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者临床治疗效果比较,试验组治疗有效率为93.94%(31例),对照组治疗有效率为76.67%(23例),试验组有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,试验组发生率为6.06%(2例),对照组发生率为30.00%(9例),试验组发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对脑萎缩患者应用天麻素注射液进行治疗,能够取得较高的治疗效果,有利于帮助患者尽早康复,故而值得推广、应用。     

环孢素联合霉酚酸酯治疗老年难治性肾病综合征的疗效分析

目的观察环孢素联合霉酚酸酯治疗老年难治性肾病综合征患者疗效及对血小板活化因子水解酶(PAF-AH)水平的影响。方法将84例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为环孢素+霉酚酸酯组(研究组,n=42)和环孢素组(对照组,n=42)。于治疗前(T1)及治疗6个月(T2)后检测两组患者PAF-AH、血小板活化因子(PAF)、尿肾损伤标志物[视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰-β-D葡萄糖酐酶(NAG)]及肾功能指标[24小时尿蛋白定量、肌酐(Scr)、尿酸(UA)]水平,观察不良反应情况。结果 T2时,两组PAF-AH水平均较T1时升高,PAF和尿肾损伤标志物(RBP,KIM-1,NAG)水平、24小时尿蛋白定量均较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(均P0.05);两组Scr与UA水平较T1时及组间比较无明显差异(均P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论环孢素联合霉酚酸酯治疗老年难治性肾病综合征减轻患者肾损伤,改善患者肾功能,于控制该疾病进展、促进患者恢复有重要意义。     

老年阴道炎患者应用甲硝唑结合雌激素软膏治疗的效果研究

目的探讨老年阴道炎患者应用甲硝唑结合雌激素软膏治疗的效果。方法选择2014年6月至2016年6月我院收治的76例老年阴道炎患者为研究对象,按照随机抽签法分为研究组(n=38)和对照组(n=38),对照组应用甲硝唑治疗,研究组应用甲硝唑结合雌激素软膏治疗,比较并分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者临床疗效比较,研究组总有效率为94.74%,对照组总有效率为84.21%,研究组总有效率高于对照组(P0.05);两组患者复发率和不良反应发生率比较,研究组复发率为2.63%、不良反应发生率为5.26%,对照组复发率为13.16%、不良反应发生率为10.53%,研究组疾病复发率与不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论对老年阴道炎患者应用甲硝唑结合雌激素软膏治疗,不仅能减少患者的复发率与不良反应发生率,也能提高患者的治疗效果,有助于提高患者的生活质量,临床应用可获得较高的价值,建议进一步推广、使用。     

神经内镜与穿刺引流术治疗老年高血压性脑出血的临床研究

目的探讨神经内镜血肿清除术(NEIHE)与血肿穿刺引流术(HPD)治疗老年基底节区高血压性脑出血(HICH)的疗效及预后。方法将2016年10月至2019年5月抚顺市中心医院神经外科收治的108例老年基底节区高血压性脑出血患者采用随机数字法分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。记录并比较两组手术相关指标及术后并发症,比较两组术前及术后2周的炎性因子与神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组的手术时间、术中失血量、术后48小时血肿清除率均明显高于对照组(P0.05),而术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。两组患者术前NIHSS评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后2周的NIHSS评分均较术前明显降低(P0.05),观察组下降幅度明显优于对照组(P0.05);随访6个月后,两组患者的Barthel指数评分均较术前明显升高(P0.05),观察组评分高于对照组(P0.05)。结论与血肿穿刺引流术比较,神经内镜血肿清除术治疗老年基底节区高血压性脑出血的血肿清除率高、并发症较少、预后更好,值得临床推广应用。     

经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的临床研究

分析经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的临床效果。选取2015年6月—2017年6月在重庆市南川区人民医院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠46例作为本次研究的患者。按照随机数字法的原则将46例患者随机划分为观察组(n=23)与对照组(n=23)。对照组采用子宫动脉栓塞术+清宫术进行治疗;观察组采用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗。观察和对比两组患者的治疗情况、术后并发症、治疗前后血HCG水平。结果表明:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用以及术后月经恢复时间均显著优于对照组(P0.05);两组患者的并发症发生率无明显差异(P0.05);通过相应治疗后,观察组患者的临床HCG水平明显优于对照组,数据差异明显,达到统计学标准(P0.05)。经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的临床效果显著,操作简单,安全性高,经济性高,值得推广。     

苦参注射液辅助化疗对老年胃癌的疗效评价

目的观察苦参注射液辅助化疗对老年胃癌治疗的近期疗效和不良反应。方法将106例老年胃癌患者分为观察组(53例)和对照组(53例),两组患者均采用FAM化疗方案治疗,观察组在FAM化疗方案的基础上应用苦参注射液,比较两组患者1个疗程后的近期疗效和不良反应。结果经过相应治疗,观察组治疗总有效率(49.06%)高于对照组(32.08%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功损伤等不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苦参注射液辅助化疗可有效增强老年胃癌患者化疗耐受力,降低不良反应发生率,提高治疗效果,值得临床应用。     

眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征疗效分析

目的探讨眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征临床效果。方法选取2016年6月至2017年5月我院收治的中风后肩手综合征患者60例进行研究,按照随机数字法分组,分别采用常规康复训练治疗(对照组,n=30)和眼针熨烫止痛技术治疗(观察组,n=30),比较两组患者治疗前后上肢运动功能、日常生活能力以及疼痛程度、不良反应发生率。结果观察组患者上肢运动功能、日常生活能力明显高于对照组,疼痛程度以及不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征效果较好,安全性较高,可有效改善患者上肢运动功能,提高日常生活能力,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

JCI标准四维度创新模型健康教育在老年术后患者中的应用

目的探讨国际联合委员会(JCI)标准四维度创新模型健康教育对经皮冠状动脉介入(PCI)术后老年患者的影响。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的老年冠心病患者88例,根据建档顺序不同分为观察组(n=44)与对照组(n=44),均行PCI术治疗,术后给予对照组常规健康教育,上述基础上观察组配合JCI标准四维度创新模型健康教育。比较两组干预前后疾病认知水平、自我管理能力(ESCA)、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预后观察组疾病认知评分高于对照组,且出院后3个月观察组ESCA评分高于对照组(P0.05);观察组MACE发生率4.65%低于对照组23.26%(P0.05)。结论 JCI标准四维度创新模型健康教育有助于提升PCI术后老年患者疾病认知水平,增强自护能力,降低MACE发生率。     

普伐他汀干预颈动脉支架内再狭窄的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的观察普伐他汀干预颈动脉支架内再狭窄的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择接受颈动脉成形和支架植入术(CAS)的颈动脉狭窄患者58例,术后分为对照组28例和普伐他汀组30例。两组患者均常规使用低分子肝素钙、阿司匹林、氯吡格雷。普伐他汀组在常规用药基础上加服普伐他汀20mg/次,每日1次。两组均连续用药12个月。检测两组治疗前后血脂和血管内皮功能指标,记录所有患者服药12个月内支架内再狭窄(ISR)事件。结果服药1个月后普伐他汀组血脂、ET-1及ox-LDL比治疗前及对照组均显著降低(P0.05);普伐他汀组血NO、FMD比治疗前及对照组显著升高(P0.05);对照组血脂、NO、ET-1、ox-LDL及FMD治疗前后差异无统计学意义(P0.05);服药12个月内普伐他汀组ISR事件发生率显著低于对照组(P0.05)。普伐他汀组未发现严重的不良反应。结论普伐他汀不但能降低血脂,还能改善血管内皮功能,减少支架内再狭窄事件发生率,且不良反应少。     

米力农对急性心衰的疗效及血清炎症因子的影响

目的探讨米力农对急性心力衰竭患者临床疗效及血清炎症因子的影响。方法选取我院心内科于2017年8月至2019年3月收治的急性心力衰竭患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例;对照组采用常规治疗,观察组以对照治疗组为基础,配合米力农注射液治疗;评价临床疗效,评价治疗前后血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化及炎症因子水平变化。结果临床疗效研究显示观察组总有效率为87.5%,无效为12.5%;对照组总有效率为70.0%,低于观察组,无效为30%高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NT-proBNP、ET-1水平较治疗前均显著下降,NO水平显著升高;治疗后观察组NT-proBNP、ET-1水平低于对照组,而NO水平显著高于对照组,两组治疗后各因子水平差异比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平较治疗前均显著下降;治疗后观察组TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平显著低于对照组,两组治疗后各因子水平差异比较有统计学意义(P0.05)。结论米力农对急性心力衰竭治疗效果确切,对恢复心肌收缩力及提高治疗有效率具有积极作用。     

血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对运动功能、神经功能的影响。方法选择2017年3月至2018年3月我院收治的急性缺血性脑卒中患者80例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效、Fugl-Meyer评测法(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化情况。结果治疗后,观察组有效治疗率为92.86%,明显高于对照组的71.05%(P0.05)。治疗前,两组运动功能、神经功能水平无显著差异;治疗后,两组FMA、NIHSS水平均显著改善,且观察组FMA、NIHSS显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组凝血功能水平无显著差异;治疗后,两组PT、APTT、TT及FIB水平均显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组NSE、S100β水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症因子水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中效果显著,可有效改善患者运动功能、神经功能。     

孟鲁司特钠治疗老年患者感染后咳嗽的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗老年患者感染后咳嗽的疗效。方法纳入2014年8月至2015年8月本院呼吸科就诊的老年感染后咳嗽患者82例,按随机数字表分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予常规止咳药物治疗;观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠睡前口服,疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的咳嗽症状积分和有效率,记录与治疗相关的不良反应。结果观察组患者咳嗽症状积分显著降低,治疗老年患者感染后咳嗽的有效率显著高于对照组,P0.01,有统计学意义。结论孟鲁司特钠可以有效治疗老年患者感染后咳嗽,缓解咳嗽症状。     

胸腺素α1对老年重症肺炎多药耐药菌感染的疗效观察

目的研究胸腺素α1对老年重症肺炎多药耐药菌感染病情改善及免疫功能的影响。方法选取我院86例老年重症肺炎多药耐药菌感染患者(2018年3月至2019年3月)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。给予对照组常规治疗,研究组于对照组基础上加用胸腺素α1治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后病情程度(APACHEⅡ评分)、免疫功能指标(血清CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8)。结果治疗2周后,两组治疗总有效率对比,研究组(93.02%)高于对照组(76.74%)(P0.05);两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);两组血清CD~+_3、CD~+_4水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,血清CD~+_8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率(9.30%)与对照组(6.98%)无显著差异(P0.05)。结论采用胸腺素α1联合头孢菌素类抗菌药物治疗老年重症肺炎多药耐药菌感染患者,能进一步提高患者免疫功能,减轻患者病情程度,显著提高治疗效果,且具有一定安全性。     

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏应用于老年阴道炎的疗效。方法将76例老年阴道炎患者分为对照组(n=36)与观察组(n=40),对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,比较两组治疗有效率、激素水平及临床症状。结果对照组治疗总有效率为69.44%,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组阴道灼热、阴道疼痛及阴道分泌物增多等症状较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清促卵泡生成素(FSH)水平降低,血清雌二醇(E2)水平升高,且观察组改善更为明显(P0.05)。结论甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效佳,患者临床症状与激素水平均得以改善。