老年人甲亢病的特点

据国内统计,在整个甲状腺机能亢进症病人中,60岁以上的老年病人占了10%～37%,可见该症在老年人中属多发疾病。但因为老年人患甲亢时,起病缓慢,临床表现既不典型又呈多样化,因而易造成漏诊和误诊。根据笔者有限的经验,结合文献资料,总结出老年甲亢有如下特点:(1)在性别分布上女多于男,女性发病率是男性的4～5倍。(2)食欲亢进者少,厌食者多。食欲亢进是甲亢的主要表现,但仅有1/4的老年病人会出现食欲亢进,厌食者却占30%～50%。而且,因为病人常出现食欲不振、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替发生,易被误诊为慢性肠炎。(3)淡漠型表现者多。病人多表…     

老年人患甲亢容易误诊

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，它是由于甲状腺病态地分泌过量甲状腺激素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）所致的疾病，典型临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大或眼球突出等。甲亢可发于各种年龄，以20－40岁者发病为多，但60岁以上的老年病例并非少见。我国甲亢患者中占10％－17％的是60岁以上的老年人。然而，由于老年人反应迟钝，自然感觉不敏锐，继发症复杂多变，故老年甲亢多缺乏典型症状，甚至以并发症状为主，误导医生的诊断，造成误诊、漏诊而延误治疗。根据本人的临床经验，结合文献报道…     

老年人肺结核治疗须规范

据世界卫生组织１９９７年的统计,全世界现有１７．２２亿人感染了结核病菌,每年有９００万人死于结核病。在我国,近年来的临床统计表明,肺结核在老年人群中的发病率有逐年增高的趋势。老年肺结核可以是原发性感染,也可以是青、中年期就患病但没有治愈而迁延至老年期。老年肺结核起病隐匿,症状轻微且常不典型,通常所说的结核中毒症状例如低热、面颊潮红、盗汗等,在老年患者身上不一定都具备。症状与病情轻重不相吻合,有时肺内结核病变已经很严重了,但病人仍只表现出咳嗽、吐痰或痰中带血等一般慢性呼吸道疾病所共有的症状。按理说…     

老年糖尿病并发肺炎时症状多不典型

老年糖尿病合并肺炎的症状多不典型，首发症状常为发热、烦躁不安、意识障碍、胸闷、心悸、食欲差、恶心、呕吐等非特异性表现，而咳嗽、咳痰、气促等呼吸道症状不明显甚至缺如。据统计，老年糖尿病合并肺炎患者中，     

老人易怒可能是病

人到老了多慈祥．但有些老年朋友动起怒来．丝毫不逊色于血气方刚的年轻人。这是什么原因呢？其实，这很有可能与以下一些疾病有关。甲亢患者身体各系统的功能均可能亢进。出现心慌、心率加快等症状，容易暴躁。服用甲亢平等药物，可有效控制甲亢症状。     

老年急腹症易被误诊

临床观察发现，老年人一旦患了外科急腹症，表现与中青年人有显著差异，极易误诊，应引起人们的注意。　　老年人的神经元突触减少，突触结构变形，中枢神经元传递机制及周围神经的冲动传导速度减慢，使老年人反应迟钝，对疼痛敏感性差。加之老年人腹肌萎缩，故患急腹症时临床表现常较轻。据报道，老年人患急性阑尾炎时，出现具有诊断意义的右下腹疼痛者，仅占 35％左右。而在急性胆囊炎、化脓性胆管炎的老年病人中，约 10％的竟无腹痛症状，或仅表现为精神萎靡及血压下降，这给早期诊断带来了困难，极易误诊。　　老年急腹症常合并多种其…     

康寿文摘

了鸣──心脏病预兆临床实践表明，一些中老年冠心病患者在发病之前会出现进行性加重的耳鸣。有学者统计，86．7％的病人在心血管症状出现之前先出现内耳症状。耳鸣、听力减退或耳聋等，常常是动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血的表现之一。多数病人在出现这些症状的6－12个月后罹患了冠心病。（摘自《老年生活报》）杀菌营养价值高粮食和豆类，粗粮和细粮，豆类和肉类等混合食用，比单吃某一种食物营养价值高得多，而且容易为人体所吸收。以面粉、小米、大豆和牛肉为例，如果单独食用，其蛋白质的生物价分别为67、57、64和76，而把四种食物混…     

甲亢的治疗要正规

问:我患甲亢两年多,一直服药治疗,但效果不好。现在出现眼胀、眼球突出等症状,该怎么办?常德市易建成答:甲亢的治疗方法主要有三种:口服抗甲状腺药、手术治疗和放射性I131治疗。后者容易引起甲状腺功能低下,一般不适于青少年患者和恶性突眼患者,也不适于重度甲亢患者。老年体弱患者或伴有心、肝、肾功能不佳者,难以耐受手术的创伤。相比较而言,抗甲状腺药物口服方便,价格便宜,疗效较好,是医院广泛应用、患者普遍接受的治疗方法。但是,口服药物治疗甲亢,必须在有经验的专科医生指导下进行,并适时调整剂量,正规治疗,才能取得满意疗效。抗甲状…     

久咳不愈 查查心脏

气管炎病人多表现为咳嗽、呼吸困难等症状，但其他系统疾病也可能引起咳嗽，如果老年人久咳不愈，又查不出呼吸系统问题，就需要查查心功能了。慢性心力衰竭也会出现咳嗽、呼吸困难的症状，这是心力衰竭肺淤血导致肺活量减少的结果。心力衰竭常并发心律失常、肺部感染，肝、肾功能不全，电解质紊乱等，甚至危及生命，因此，老年人要格外注意。     

警惕非典型性心肌梗死

急性心肌梗塞的典型症状是胸骨后心前区疼痛。这一症状一般都能引起患者和医生的高度重视,不至于耽误对病情的正确判断。问题在于,很多老年病人心肌梗死发作时,心前区疼痛这一症状往往不典型,极易造成误诊。为了使医患双方对心肌梗死的不典型表现有所认识,以利及时诊断和治疗,     

甲亢病人的饮食原则

甲亢病人因甲状腺激素分泌过多，会促进肠道糖的吸收，加速糖的氧化和肝糖分解，同时，还促进脂肪分解与氧化，可使人体产热散热明显增加，蛋白质代谢加速，致使患者常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗，使甲亢病人吃得多瘦得快，所以，甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养的摄人，以满足人体需要。     

甲亢的症状及防治

甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素,引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。它是内分泌病中的常见病,女性发病为男性的5－10倍。     

甲亢病人能否怀孕

正问:我今年25岁,近期出现了心慌、性情急躁等症状,听人家说可能是得了甲亢。我与丈夫正准备要孕育下一代,请问甲亢病人能怀孕吗?答:甲亢全称叫甲状腺功能亢进症,它是临床中十分常见的一种内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导     

走近临终关怀

北京松堂临终关怀医院是照护临终老人的一家医院，17年来接受了来自世界52个国家、国内207所大中专院校和社会团体的志愿者的服务，共计6万多人次。志愿者的爱汇聚到一起，驱走了病痛和死亡的阴影，让临终者的生活变得更加温馨和美好。临终关怀不同于安乐死，它即不促进也不延迟病人死亡，其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪等。所以，临终关怀常由医师、护士、社会工作者、临终者家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。     

老年外科疾病防治知识讲座 老年外科急腹症(上)

外科急腹症是常见的一般需要手术治疗的疾病。外科急腹症以突发腹痛为特点 ,且腹痛较剧烈 ,变化迅速 ,短时间内病情可加重 ,甚至早期即出现休克。如果诊治不及时 ,极易导致不良后果 ,甚至危及生命。老年人因对疼痛反应迟钝而症状不典型 ,往往不能早期诊治。有的人由于存在着多种老年疾病 ,又往往掩盖了急腹症表现 ,因而诊断和治疗的难度更大 ,并发症也较多。（１）急性阑尾炎。这是老年人最常见的急腹症之一。老年人由于对疾病的反应能力较差 ,腹痛的程度及体征（如腹痛的范围和腹肌紧张的程度）可能比实际病情轻 ,甚至约半数病人完全无腹痛 ,很容易被误诊。待临床诊断明确时 ,有的已发生穿孔。因此 ,老年人一旦感觉到右下腹疼痛不适、恶心呕吐、食欲不振、大便习惯改变、右下腹有压痛时 ,就应想到是不是急性阑尾炎 ,及早就诊。检查方面 ,血、尿常规是必要的检查 ,Ｂ超有助于诊断。老年急性阑尾炎应及早手术治疗。（２）急性胆囊炎。６０岁以上的急腹症病人中 ,是急性胆囊炎的占３０ %左右。老年人胆囊结石的发生率随年龄增长而增多。胆囊结石易嵌顿于胆囊颈 ,表现为右上腹或上腹正中疼痛难忍 ,并向右肩部或背部放射 ,常伴有恶心和呕吐。这些症状若数小...     

糖尿病的信号──胃麻痹

老年糖尿病早期症状常不典型，多以并发症为其首发症状，胃麻痹便是常见并发症状之一。这是因为糖尿病人体内血糖升高，糖代谢加强过多地消耗维生素民，造成维生素B；的缺乏，进而导致神经营养阻碍，植物神经功能紊乱而影响胃动力，引起胃麻痹。在50岁以上的隐匿性糖尿病人中，胃麻痹的表现往往是仅有的症状，对早期诊断糖尿病有重要价值。糖尿病性胃麻痹造成的消化吸收障碍，还会导致患者营养不良和贫血，继而加重糖尿病病情。要从根本上治疗糖尿病性胃麻痹，关键在于及早控制糖尿病，使血糖降至正常范围。其次，要注意蛋白质、维生素B；…     

硝酸甘油片的贮存和使用

问:我患眩晕症,发作时天旋地转,大汗淋漓,更兼呕吐。请介绍医治良方。双峰县王宜文答:眩晕症状分为两类。一类是前庭系统性眩晕(称真性眩晕),表现为对于空间关系的定向感觉障碍或平衡障碍,例如旋转、摇晃、移动感等,由神经系统受损引起。一类是非前庭性眩晕(假性眩晕),常有头昏、眼花、头重脚轻感等症状,由心血管系统疾病、贫血、眼病等引起。据您来信中所述症状分析,您患的应该是前庭周围性眩晕(属于真性眩晕)。这类眩晕常呈间歇性短暂发作,症状突然开始,通常持续数分钟或1～2小时后逐渐消失,常伴有耳鸣、耳聋,同时出现恶心呕吐、面色苍白…     

人体3个“止汗穴”

虽然适当排汗有助于人体健康,但排汗过多往往是一些内科病的外在表现,如甲亢、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等,患者常出现自汗、盗汗等异常现象。     

老人不宜用长效强效降糖药

是药三分毒，降糖药同样如此，若使用不当，也会产生不良反应。因此，老年糖尿病患者一定要遵照医嘱服药。因为有些药物用药不当，不但不能取得预期疗效，反而会产生相当危险的不良反应。由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强效降糖药。在各种口服降糖药物中，有些降糖药降血糖作用快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。而60岁以上的老年糖尿病患者，由于生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素清除能力下降，尤其是血糖不太高的老年人，若过量服用这类长效降糖药，会引起低血糖反应，且可持续较长时间，轻者出现心慌、大汗、乏力、饥饿难忍等症状，严重者甚至出现昏迷、死亡等后果。有些老年糖尿病患者伴有自主神经损害，低血糖早期症状往往不明显，发现低血糖时，有可能为时已晚，容易造成严重后果。     

过分安静不利养老

上消化道是指食道、胃、十二指肠及空肠上段。导致上消化道出血的疾病很多，最常见的有溃疡、肿瘤、炎症、静脉曲张、憩室等等，主要的表现为呕血和屙黑色柏油样大便。这里有必要附带指出的是，不要把呕血与咯血相混淆。呕血是指血液来自上消化道，经呕吐而出。咯血是指血液来自呼吸道，经咳嗽而出。病人呕血和屙黑色大便症状的轻重，常能直接反映出血部位的高低和出血的大小。出血部位越高（指越接近口腔），则呕血越多发。出血部位越低（指越接近肛门），则屙黑色柏油样大便的症状越多发，呕血症状相对少发。出血量很小时，病人可以既不呕…