试论我国城镇职工基本医疗保险的改革

论述了我国原有的城镇职工医疗保健制度存在的问题和弊端,介绍了我国城镇职工基本医疗保险改革的主要任务、思路和原则,较详细地阐述我国城镇职工基本医疗保险改革的内容.     

城镇医疗保险制度改革问题分析

本文主要探讨了目前我国城镇医疗保险制度改革中常出现的问题,并对此提出了几点合理化建议。     

大学生医疗保险存在的问题及解决对策

目前“因病致贫,因病辍学”的现象在我国高校中越来越多见,过去的大学生医疗保障模式已经不能适应当前社会发展的要求,主要问题在于：大学生的医疗保险制度缺失;政府没有为大学生医疗保险买单承担兜底责任;医疗保险资金筹集渠道单一,缺乏资金;医疗保障水平低,无法给予学生全面有效的医疗服务。随着我国经济的发展与城乡居民医疗保险制度的推进,大学生医疗保险问题的解决也应摆上议事日程了。     

福建省城镇居民医疗保险运行对策

福建省自实行医疗保障制度改革以来,基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会保险的历史性转变,但仍存在医疗保险覆盖人群有限、医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展福建省居民医疗保险制度,必须强化政府在医疗服务体系建设与发展中的作用,发展社区医疗服务,逐步扩大医疗保险覆盖范围,实施第三方对医疗费用和医疗质量的控制。     

国内外医疗保险运行模式比较研究

医疗保险作为社会保障体系中重要的部分,是我国社会稳定、和谐发展的重要保障。文章在介绍国内外医疗保险运行模式的基础上,通过比较各国在保险实施范围、资金来源、医疗费用的支付方式和运营机制四方面的差异,指出我国应从扩大医疗保险的覆盖范围,促进医疗费用支付方式改革,加大立法力度和医疗机构改革等方面入手,进一步完善我国的医疗保险制度。     

海南省医疗保险制度存在的问题及对策研究

近年来,随着社会的不断发展,我们越来越重视自身的利益保障。建立健全的保障机制是现代社会必须要做好的。本文主要从医疗保险制度如何保障人们的医疗保险权益、海南医疗保险制度出现的问题及影响因素进行研究,并力图寻求解决对策,以有利于海南省医疗保险有序健康的发展。     

新时期城镇职工基本医疗保险制度——医疗保险应对人口老龄化的措施

随着我国医疗保险制度的全面推行,医疗保险在保障人民身体健康,维护社会稳定等方面发挥着越来越重要的作用.但是,由于现行医疗保险制度的制约及我国的老龄化人口规模庞大并在呈加速发展的原因,现行医疗保险制度能否有效运行面临着严重的挑战.如何有效地在保障人民群众的医疗待遇的前提下化解人口老龄化对现行医疗保险制度的威胁,是政府目前在医疗保险方面应当着重考虑并加以解决的问题.     

流动人口城镇职工医疗保险水平的区域差异研究

采用2013年"流动人口社会融合"调查数据,分析了流动人口城镇职工医疗保险参与的区域差异。数据分析结果表明,流入地区的经济越发达、社会保障制度越完善、福利水平越高,则流动人口的医疗保险参与水平越高;流动人口的医疗保险参与存在明显的圈层,跨越的行政区划越大,越远离流入地的医疗保障体系,医疗保险参与概率越低;流入地区与流动范围之间存在互动作用,两者共同作用于流动人口城镇职工医疗保险的参与状况。     

福建省城镇职工商业补充医疗保险出现亏损的原因及对策

城镇职工商业补充医疗保险作为超基本医疗保险封顶线后的大额补偿医疗保险，近年来，各保险公司经营都不同程度出现亏损，本文从政策因素、道德风险、经营管理等对其出现亏损的原因进行了分析，并从科学进行费率测算、改进经营合作模式、加大道德风险成本、加强专业经营管理等方面对预防亏损提出了相应的对策。     

医疗保险制度改革与社区卫生服务建设的互动与双赢

随着医疗保险制度改革的不断深入,逐步暴露出一些深层次问题,如医疗费用控制不力、医保扩面受阻以及经济转轨期给医疗保险带来的压力。为解决这些难题,医保改革必须与社区卫生服务相结合,探索两者共同发展的新思路。同时,医疗保险制度的推进为社区卫生服务的发展提供了广阔的前景。文中提出一些建议旨在促使两者相辅相成、互动双赢局面的形成。     

我国城镇居民保险需求的实证分析与政策含义

居民保险需求是影响保险供给、影响保险业险种开发和设计的决定性因素。分析研究居民保险需求及其影响因素,有助于保险业的险种开发,也有利于政府对保险业的宏观调控和保险政策的制定。经过运用模型对上世纪80年代中期以来我国城镇居民保险需求及影响因素进行的实证分析,发现我国城乡居民的保险需求更多是出于人身保障动机,属于一种保障型储蓄行为。保险业的险种开发和政府部门的监管,应突出险种对生命的保障功能,而不应偏重于投资功能险种的开发。     

职工医疗保险中医疗服务行为分析与监管对策研究

文章通过对江苏省南通市职工基本医疗保险2000￣2004年的运行数据分析,发现在职工基本医疗保险中,存在着诱导消费、过度提供服务等较为严重的不规范行为,这些不规范行为的存在,对医保基金和参保职工个人均会造成沉重的经济负担,不利于城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展。笔者建议,利用计算机管理信息系统加强医疗服务监管,加大对不规范服务行为的处罚力度,同时通过探索新费用支付制度和医疗服务合理补偿政策,促进职工基本医疗保险的健康发展。     

城乡居民基本医疗保险制度整合与完善

整合城乡居民基本医疗保险制度是建立更加公平可持续的全民医保制度的必然要求和基础条件,是我国医保制度发展与完善的必经之路。虽然部分地区在整合中取得了一定的成就,但是仍存在诸多问题：政策的不明确导致管理体制混乱,医疗卫生资源配置不均衡导致整合后的不公平,待遇的“就高不就低”取向会对医保基金产生一定的压力,缴费方式的选取不慎会影响制度的可持续和社会的稳定,“两定”的整合和分级诊疗的不完善导致大医院的压力增加等问题。因此,需要理顺城乡居民基本医疗保险制度整合的管理体制,注重城乡居民医保基金的开源节流和保值增值,推进医疗卫生资源的合理配置,增强对同质医疗卫生资源的可及性,选择适合各地地情的缴费方式,实现制度的平稳过渡,加快分级诊疗的实施进度,减轻大医院的就医压力。     

商业保险参与医改研究——以陕西为例

陕西省商业保险近年来积极参与医改,已然成为医疗保障体系的重要组成部分,是提高人民群众医疗保障水平具有重要作用。但仍存在覆盖面偏窄、各方认知不统一、政策支持力度不够等许多问题。文章全面分析了陕西省商业保险问题产生的原因,并针对性的提出了推进商业保险深入参与医改的政策建议。     

美国养老保险体制改革及其经验

婴儿潮一代的老龄化将给美国的养老保险制度造成极大的压力,为此,美国政府对养老保险体制进行了改革,其主要改革措施包括发展多元化的养老保险体系、建立社会保障信托基金、增收社会保障工薪税、提高退休年龄、抑制提前退休和加快养老金的私营化进程等。美国养老金制度改革立足长远、未雨绸缪,利用优势、注意全社会参与等经验是改革能够成功的重要保证。     

我国社会保险经办服务体系存在的问题及对策研究

社会保险制度能否有效落实,不仅取决于制度本身设计是否合理,更与社会保险经办服务体系的能力和效率密切相关。随着我国社会保险制度的迅速发展,参保人数大量增加,社会保险经办服务体系存在的问题也逐渐显现出来,如社会保险经办机构工作人员负荷比过高,经费保障不足等。我国社会保险经办服务体系的健康发展需要建设社会保险经办人才队伍,保证社会保险经办机构的经费来源,明确社会保险经办机构的定位,提升社会保险经办机构的信息化水平。     

城市人口老龄化对养老保险筹资模式的影响及政策建议

21世纪内我国城市老年人口总量不断增加且规模将大于乡村.城市人口老龄化趋势对现行养老保险筹资模式的影响主要表现在退休金占工资总额的比例逐步上升,社会统筹加个人账户模式下的隐性债务问题更加突出等几个方面.2000年尽管国务院下发了<完善城镇社会保障体系试点方案>(国发[42]号文)对这一模式进行完善,但是既有的结构性矛盾依旧存在:现行的筹资模式仍然面临养老基金增值的压力和养老金的支付危机.惟一的办法就是适当降低养老金替代率,同时通过"三根支柱"的构想,建立现代养老保险制度.     

社会政策视野下的医疗改革进程分析

医疗体制改革是当前社会普遍关注的一个热点问题,从社会政策角度对这个问题进行分析,有益于推动医疗改革的顺利进行。