外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的:观察标准外伤大骨瓣在重型颅脑损伤治疗中的应用和效果.方法:对47例重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术,所有病例均通过CT扫描证实颅内损伤情况.结果:术后6个月随访,恢复良好13例(27.6%),中残18例(38.3%),重残11例(23.4%),植物生存1例(2.1%),死亡4例(8.5%).结论:标准外伤大骨辩开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果较好.     

复方丹参注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究

目的:探讨复方丹参注射液对不稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规药物治疗基础上加用复方丹参注射液,对照组给予常规药物治疗.比较两种治疗方案对临床症状、心电图的影响.结果:治疗组临床症状总有效率为90%,心电图总有效率为75%;对照组依次为70%和55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上加用复方丹参治疗不稳定性心绞痛能取得更满意的临床效果.     

亚低温治疗急重型颅脑损伤38例临床分析

对于亚低温治疗急重型颅脑损伤的临床疗效进行分析.亚低温治疗组(治疗组)38例,对照组40例(常规治疗).结果表明,治疗组:上消化道出血9例,肺部感染12例,心律失常1例;对照组:上消化道出血7例,肺部感染14例,气管切开各5例.治疗组预后良好25例,死亡4例;对照组预后良好14例,死亡lO例.两组预后良好率比较有显著差异(P<0.05).因此,对急重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗,能有效保护脑组胞,改善患者预后和生存质量.     

急性颅脑损伤428例诊疗分析

目的:研究对急性颅脑损伤患者急诊进行积极有效处置的重要性.方法:选择通辽市医院,内蒙古民族大学附属医院,通辽市科尔沁区第一人民医院神经外科近5年来急诊接诊的急性颅脑损伤患者428例,按照急诊处理原则,积极纠正呼吸系统、循环系统障碍,维持有效生命体征,监测颅内压,保持内环境稳定,采用脱水、降颅内压、改善脑循环等综合手段,尽早进行手术治疗,尽可能使患者安全渡过急性期.结果:通过上述方法的采用,本组428例颅脑损伤患者的病死率为16.8%,低于国外文献报道;147例高颅压脑疝患者手术治疗126例,死亡25例,病死率19.8%,而非手术治疗21例,死亡19例,病死率90.5%;428例颅脑损伤患者中死亡72例,其中伤后1周内死亡56例,占77.8%,1周～3周死亡13例,占18.1%,3周以上死亡3例,占4.1%.结论:急诊对急性颅脑损伤患者进行积极有效的处置可降低该类患者的病死率.     

依达拉奉注射液对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的:研究依达拉奉急性急性脑梗死急性对患者神经功能恢复的影响。方法:随机挑选40例急性脑梗死患者用依达拉奉30mg加0.9%生理盐水250ml,每日两次,治疗两周,并设立对照组,给丹参20ml加0.9%生理盐水250ml,每日一次,两组治疗前后记录NIHSS评分Barthel指数.GCS.C反应蛋白。结果:两组治疗前NIHSS评分Barthel指数.GCS.C反应蛋白无明显差异,依达拉奉组治疗前后NIHSS评分Barthel指数.GCS.C反应蛋白有显著性改变,对照组治疗前后NIHSS评分Barthel指数.GCS无明显差异。结论:依达拉奉组对急性脑梗死患者神经功能恢复有明显改善。     

双侧开颅去骨瓣减压治疗广泛额颞叶脑挫裂伤并脑疝的经验探讨

目的:探讨两种术式对广泛额颞叶脑挫裂伤合并脑疝患者预后的影响. 方法:选择同一时期的重型颅脑损伤病例分别实施双侧去大骨瓣减压或一侧去大骨瓣减压并内减压术.结果:两组的预后及日常生活能力差异统计学分析无显著意义.结论:对于广泛挫伤的重型颅脑损伤合并脑疝病例术中恶性脑膨出时,施行双侧减压与单侧减压并内减压无显著差别.     

川芎嗪注射液对脑梗死患者血液流变学的影响

目的:研究川芎嗪治疗脑梗死对患者血液流变学的影响。方法:随机挑选80例脑梗死患者用川芎嗪160mg加0.9%生理盐水250ml治疗两周,并设立对照组,仅给予丹参20ml加0.9%生理盐水250ml治疗,两组治疗前后查血液流变。结果:两组治疗前血液流变学无明显差异,川芎嗪组治疗前后血液流变学有显著性改变,对照组治疗前后血液流变学无明显差异。结论:川芎嗪组对脑梗死患者血液流变学有明显改善。     

手术治疗颅脑损伤致上矢状窦损伤12例临床分析

目的:报告颅脑损伤致上矢状窦损伤的治疗及体会.方法:对12例上矢状窦损伤的病例进行回顾性分析,总结经验,比较各种手术治疗方法.结果:本组12例患者预后按GCS评分:死亡3例,重残3例.轻残2例,良好4例.结论:手术治疗是上矢状窦损伤的主要治疗方法.可行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得良好的效果.     

蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

目的:探讨蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:将宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎患者46例,随机分为两组,治疗组26例采用蒙药液保留灌肠治疗,对照组20例采用西药液保留灌肠治疗.结果:治疗组痊愈14例(53.8%),显效6例(23.1%)有效4例(15.4%)、无效2例(7.7%),总有效率92.3%;对照组痊愈8例(40%).显效5例(25%).有效4例(20%),无效3例(15%),总有效率85%.治疗组总有效率明显优于对照组,P<0.05.结论:蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效可靠.     

小儿重型颅脑损伤临床分析

目的:探讨小儿重型颅脑损伤的临床症状特点及治疗措施.方法:在121例小儿重型颅脑损伤患者中,非手术治疗39例,急诊手术治疗82例,入院7天以后仍昏迷或有神经功能缺失者,除外颅内活动性出血及颅底骨折后开始行高压氧治疗.结果:恢复良好67例,中残25例,重残16例,植物生存5例.死亡8例.结论:重型颅脑损伤患儿症状较重,病情变化快.小儿神经系统处于发育成熟阶段,代偿和恢复能力较强,积极抢救可获得满意疗效.高压氧有明显效果.     

中医降压方配合西药治疗高血压病临床观察

目的:观察自拟中医降压方配合西药治疗高血压病的临床疗效.方法:将80例高血压患者随机分为2组,治疗组48例采用西药和中医降压方治疗;对照组32例采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为90%,对照组为83%,治疗组明显优于对照组.结论:中医降压方配合西药治疗高血压病有较好临床疗效.     

颅脑损伤急性期血糖水平与预后的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者血糖增高与预后关系,以及血糖增高形成机制和治疗方法.方法:将我院收治102例重型颅脑损伤病人,选择条件为无糖尿病,无其它部位严重损伤,无重要脏器痰患病人,根据入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GL asgow Outcome Scale,GCS)分为三组,于入院当时,入院第三天、第五天、第八天空腹抽取静脉血.进行血糖测定,并跟踪观察治疗效果及预后情况.结果:在102例重型颅脑损伤病人有不同程度血糖增高,随病人GCS评分下降、血糖升高越高越明显.预后结果愈差,血糖增高持续时间越长.预后结果越差.结论:重型颅脑损伤病人急性期血糖有不同程度增高.血糖增高程度越明显、持续时间越长,预后结果越差.我们可根据病人血糖变化判断预后.据此,病人血糖变化是判断其顸后的条件之一.     

糖尿病伴高血压的中医治疗

目的:讨论糖尿病合并高血压的中医治疗。糖尿病合并高血压其发病与脾胃、心、肝、肾等脏器功能失调有关。病之本为阴阳失调,病之标为内生之风阳、痰火、痰浊、瘀血。临床各家辨证论治治疗糖尿病合并高血压报道较多,分型不一,论证有异。中药外敷、中药足浴、中药药枕等,亦有一定疗效。方法:笔者将38例糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组合对照组,对照组降糖、降压西药治疗。结果:治疗组在西药基础上使用自拟方,治疗组有效率89.47%,显著高于对照组的有效率57.84%。结论:能够显著改善临床症状、血糖、糖化血红蛋白、血压等的异常。     

阿司匹林、双嘧达莫、川芎嗪联合治疗急性脑梗死效果观察

将急性脑梗死患者50例随机分为观察组和对照组.时照组采用常规治疗加用阿司匹林,观察组在常规治疗基础上加阿司匹林、双嘧迭莫、川芎嗪联合治疗.治疗前及治疗后14天分别观察神经功能缺损评分及血小板功能的变化.结果表明,观察组总有效率84.85%,对照组63.63%,观察组较对照组神经功能缺损评分、血小板功能均有明显的改善(P<0.05).     

对肺结核合并呼吸道感染致病菌的探讨

目的:探讨肺结核合并呼吸道感染患者与非结核呼吸道感染患者的致病菌、药物敏感度以及抗菌素选择的异同.方法:76例呼吸道感染患者共分两组(结核组与对照组),留取痰液进行细菌培养和药敏试验.结果:结核组以革兰氏阴性茵为主,占82.1%(P<0.01),对照组以革兰氏阳性菌为主,占72.9%(P<0.01).结核组中致病菌对抗菌素的敏感性低于对照组.结论:治疗肺结核合并呼吸道感染选择抗茵素不同于非结核患者的呼吸道感染.     

都可喜治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的:探讨都可喜治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:选取血管性痴呆患者46例,随机分成治疗组和对照组,每组23例.治疗组服都可喜,每次1粒,每日2次;对照组服尼莫地平,每次20mg,每日3次.疗程均为半年.用药前及用药后每6周给予简易智能痴呆量表MMSE、Blessed行为量表(BBS)评分.观察其临床疗效及得分情况.结果:都可喜治疗组总有效率82%,尼莫地平对照组总有效率为65%,2组比较差异有显著意义(P<0.05).2组治疗前后MMSE、Blessed量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义.结论:都可喜治疗VD疗效肯定.     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的:分析外伤性迟发性颅内血种的治疗经验.方法:我院2004～2008年急性颅脑损伤218例,发现外伤性迟发性颅内血肿19例,其中16例手术治疗,3例保守治疗.结果:恢复正常工作8例,轻残6例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论:急性颅脑损伤患者动态复查头CT,能早期及时发现迟发性颅内血肿,可以降低颅内血肿的致残率和死亡率.     

显微手术并囊肿—腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床分析

目的:探讨研究治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方法.方法:将具备手术指征的颅内蛛网膜囊肿分为两组,治疗组行显微手术切除并同时行囊肿-腹腔分流术,对照组单纯行腹腔分流术.结果:治疗组38例,对照组17例,随访时间为6个月和1年,治疗组的症状改善率和囊肿消失、缩小率均优于对照组,有统计学差异.结论:利用显微手术切除囊壁并行囊肿一腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿是一种有效的方法,具有复发率低的特点.     

216例颅脑损伤应激性溃疡预防及治疗探讨

目的:探讨颅脑损伤应激性溃疡预防和治疗,提高治愈率.方法:回顾性分析216例颅脑性损伤应激性溃疡患者的临床资料.结果:本组216例中颅内血肿清除加去骨瓣减压129例.45例患者中在死亡、出院时有21例消化道出血已停止.42例患者均经保守治疗痊愈,无消化道出血死亡病例.结论:早期预防和正确处理是减少颅脑损伤后应激性溃疡出血的机会,从而提高对颅脑损伤的治愈率.     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的儿童慢性鼻-鼻窦炎患者160例,随机分成鼻渊舒组和对照组并进行相应的方法系统治疗6周,随诊3个月后评定疗效.结果:鼻渊舒组总有效率90.0%,对照组总有效率65.0%,两组疗效比较有统计学意义.结论:鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎能够显著改善其主要症状,而且临床观察未发现任何毒副作用及并发症,可以作为儿童慢性鼻-鼻窦炎的一种理想药物.