病案管理中存在问题及解决措施

病例档案是义务人员对病人诊断和治疗做出的一系列记录,能给医院临床和教学以及研究工作提供宝贵的资料。随着我国社会的发展,市场经济正在不断地完善,社会医疗保险也随之不断发展,病案信息资料由于是医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据,因此也成为医院管理中极其重要的部分之一。新的医疗保险制度的推进,使得病案在利用率上日渐增多,人们不仅对医疗质量的要求越来越高,同时开始看重医院的服务质量,病案管理自然也不例外。本文主要从病案管理目前存在的问题出发,对解决病案管理问题的措施进行分析。     

病案管理的现代研究进展

医疗档案中的病案是患者疾病诊断依据,因此,加强病案管理十分重要。现阶段,病案已经实行计算机化的病案记录,因此本文主要对现代电子病案特点进行阐述,并对病案管理作用以及研究进展进行了介绍和分析,保证在医疗工作中病案管理工作能够得到广泛应用,从而提高医院医疗服务的质量。     

结合医院病案管理现状浅析病案数字化建设的必要性

病案管理是医院管理的重要内容,为临床诊疗与科研工作提供相关依据。病案资料对医院医疗服务以及建设发展具有重要影响,随着现代信息技术在医院中的广泛应用,病案管理数字化建设的重要性也越来越突出。因此,本文主要结合医院病案管理现状分析病案数字化建设的必要性。     

医疗统计中病案首页信息的重要作用探析

病案首页信息是医院信息资料中非常重要的组成部分,也是医院档案管理工作的主要内容之一。病案首页信息为医生提供了非常详细的病人资料,方便下一步诊断和治疗。首页信息直接影响到医生对病人病情的进一步治疗和判断,因此有非常重要的地位。在进行首页信息的登记和整理中,一定要保证信息的正确有效。本研究通过对医疗统计与病案首页信息的关系进行探讨,从而得出病案首页信息在医疗统计中的重要性。     

医院“互联网+”档案管理方案的实施

医院档案管理工作是医院运行中非常重要的一环,涉及医院的病案管理、数据管理及信息保密等方面。在工作实践中,医院档案管理工作有着对医院病案信息进行规范化管理、保障医疗质量、保护患者隐私等重要作用。文章主要针对医院应用“互联网+”档案管理方案的实践进行分析,以期为医院档案管理工作的转型升级提供相关参考。     

基层医院病案的规范化管理探讨

医院病案管理是医院管理的重要组成部分,所谓的医院病案管理可以从两个方面进行研究,狭义的概念是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、分类编码、索引登记等工作程序。而广义的病案管理是指卫生信息管理,也就是对病案的物理性质进行机械性的管理,在病案的记录中进行内容深加工处理,提炼并总结出重要的信息,向使用人员提供卫生管理信息,给病人更好的服务。本文主要从医院病案规范化管理进行研究,供读者参考。     

即将到来的病案管理模式——电子病案

病案信息是医院信息的基础,它既是主要的医疗信息群,也是医院重要的管理信息源。计算机技术应用于病案管理,有着密度高、存储量大、检索速度快等特点。它的应用使病案管理发生了质的飞跃。病案计算机管理是建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,能提供主动的、智能化的服务。它对确保病案信息的真实性、贮存、为教学科研服务、提高工作效率乃至远程会诊均有重要意义,但目前还缺乏有利于信息共享的统一标准及人员素质难以适应病案计算机管理要求的问题。加强了对病案标准化、程序化、规范化管理,保证病案质量,维护医患双方的合法权益,并满足卫生行政部门统计和医院本身统计的需求。     

开展档案登记备份工作 实现电子病案数据保全

病历档案简称病案,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,是维护医患权益的重要依据,是医疗行为的唯一载体。电子病案是现代医院网络信息化发展的产物,电子文件信息具有易更改性等特性,将影响电子病案的真实性、可靠性,通过开展病案登记备份工作,实现电子病案数据保全,能够有效规范病历档案管理,化解医患矛盾纠纷,为构建和谐稳定的社会环境起到积极的促进作用。     

提高病案管理质量 切实服务广大患者

病案质量是医疗质量的一个重要组成部分,而医疗质量则是医疗机构赖以生存与发展的基础。根据我院具体情况,从健全医院病案管理组织机构、完善医院病案管理制度、提高病历内涵质量、成立病历三级质量控制体系及建立数字化病案信息管理系统、提高病案管理人员素质等方面,提出了提高病案质量的具体措施,以促进医院医疗管理水平不断提高,从而更好地服务广大患者。     

医院住院病案首页信息质量控制方法及对DRGs分组的作用分析

医院管理带有一定的特殊性,需要加强信息处理、复用,保证妥善提供医疗服务,完成内部管理。文章首先就医院住院病案首页信息管理以及DRGs分组法进行论述;其次在此基础上探讨医院住院病案首页信息质量控制的不足、必要性;最后探讨DRGs分组法下相关信息质量的控制方法,就明确分组方法、加强质量考评、及时反馈和处理问题、以信息技术提供辅助等措施进行分析,以求更好地服务未来医院管理活动。     

病案规范化管理对医疗保险的作用分析

目前人们越来越重视医疗保险,而人们要获得医疗保险的理赔就必须出示真实有效的证据,病案就是非常重要的证据之一.病案是由医院来管理的,病案管理是否规范化对于医疗保险理赔来说具有直接的影响.本文针对病案规范化管理对医疗保险的作用进行细致的分析,并就加强病案规范化管理提出建议.     

医院病案电子化管理

医院里每天都会产生大量的病案资料,病案资料管理一直是医院里的重点工作之一,传统纸张病案资料管理具有工作量大、容易损坏、管理方式单一等缺点,随着病案资料使用的逐渐频繁,传统的病案资料管理方式已经不能满足广大用户的需求,已经成为医院病案现代化管理发展的瓶颈。随着信息技术的发展,信息存储介质被广泛应用到档案管理工作中,病案资料的管理逐渐实现了电子化。本文首先介绍介绍了电子病案的涵义,其次介绍了电子病案的优势,最后介绍了针对电子病案发展过程中的问题所采取的对策。     

病案管理在医疗保险理赔中的作用

病案作为一种医疗档案是医务人员对病人的诊断、检查、治疗、护理所做的客观真实的文字记录,对病案科学合理的管理至关重要,它已成为医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据。建立和完善医疗保险制度是现代社会发展的一项重要的工作。     

浅析数据质量对病案管理信息系统的影响

病案管理信息系统是利用计算机技术、网络技术及管理技术等手段对病案信息进行管理的现代化管理系统,是集病人主索引录入与查询、病案首页编目、医疗数据统计和病案流通于一体的网络化管理系统,是医院管理信息系统中的一个重要子系统.随着病案管理信息系统长期持续运行,数据质量问题日益突出,并受到医院管理人员的高度关注.     

浅谈病案档案质量内部控制机制的建立

病案档案质量控制已成为医院整体医疗质量控制的重点,加强实施病案档案质量内部控制建设,提高病案档案管理意识,是做好病案档案质量内部控制工作根本保证。完善病案档案质量内部控制环境;明确病案档案质量内部控制目标;建立病案档案质量内部控制体系和质量奖惩机制;注重电子病案档案质量管理与归档"双轨制",能够规范医院病案档案的管理,确保其原始性、真实性和准确性。     

建立学习的长效机制 建设学习型病案统计队伍

随着医疗体制改革的深入及社会信息化的高速发展,社会各界对及时、全面、准确的病案信息的需求越来越迫切、对病案数据质量的要求越来越高。病案统计部门作为医院的职能部门,同时又是服务于临床、服务于患者的窗口单位,任务日趋繁重,学习的挑战也更为严峻。本文通过对学习型病案统计队伍的认识,提出完善机制,加强管理,建立学习的长效机制,建设学习型病案统计队伍,提升医院病案统计公信力,具有非常重要的现实意义。     

建立离退休干部医疗档案的必要性

医疗档案在我国传统医学中被称之为诊籍、脉案、或者医案,而现代医学中称之为病史、病历、病案等等。但是从严格意义上来说,医疗档案和病史、病历以及病案等都不是同样的概念。狭义的医疗档案指的是病案,即医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗等过程中形成文字、影像报告等报告,再经相关人员整理形成档案资料。而广义的医疗档案除了指病案外,还包括检验报告、病情证明、健康证明等。离退休干部作为我国干部队伍中一支重要力量,对这一群体建立医疗档案是具有必要性的。     

试论病案管理者应具备的综合素质

病案不仅对医疗、科研、医院管理具有重要作用,也是解决医疗纠纷,处理人身伤害等案件的法律依据。病案的重要作用,要求病案管理者不但应具有良好的职业道德,还应具备扎实的相关业务知识。     

如何统一规范医疗卫生事业单位的综合档案管理的创新思路

档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分,它为医院的各项管理工作提供最可靠的资料和信息依据。在当前卫生医疗行业全面开展以提高医院基础管理为核心的"医院管理年"活动中,如何加强和提高档案管理有着其独特而重要的意义。随着医疗制度改革的不断深入,医院档案管理工作如何更好地服务于医疗、教学、科研、财会等工作,是新时期所要面对的新任务、新课题。由于医院档案工作具有广泛性的特点,涉及医院的各个部门,融入了医院全方位的信息,因此,良好的档案管理是医院科学的基础。在医疗卫生事业单位的管理过程中,进行统一规范化的综合档案管理是非常必要的,本文就根据医疗卫生事业单位档案管理工作中存在的问题,分析对医疗卫生事业单位进行统一规范化的管理的相关创新思路。     

依托“医院管理年”活动 强化病案管理建设

目的探讨在医院管理年活动中如何强化病案管理建设。方法根据医院管理年活动方案,按照卫生事业改革与发展的基本原则,结合自身工作实践,总结出医院强化病案管理建设细则。结果通过扎实抓好病案的各项基础工作,提高病案质量加强法律意识,建立健全各项病案管理规章制度,加强新业务、新技术的学习,形成了一个良好的病案管理体系,更促进了病案管理的发展。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法强化病案管理。