论临床路径与医疗环节

医疗费用的较快增长使得群众看病费用负担增加,"看病贵"在中国成了一个热点问题。临床路径作为一种疾病的规范诊疗计划,与医疗环节、医院信息建设密切相关,其付诸实施和推广将有效规范临床医疗行为,减少不必要的检查,避免过度医疗,通过环节质量控制,提高医疗质量,降低医疗费用。     

我国健康医疗数据治理的标准化路径——以美国相关法律为借鉴

当前,健康医疗数据已成为国家基础性战略资源。我国健康医疗数据应用市场的爆炸式增长与健康医疗数据治理的顶层设计不完善、健康医疗数据治理的流通共享程度较低、健康医疗数据治理主体的耦合性不足等矛盾凸显,顺应信息技术发展趋势,规范和推动健康医疗数据的治理迫在眉睫。文章以美国健康医疗数据治理标准化中《健康保险流通与责任法案》(Health Insurance Portability and Accountability Act,HIPPA)、《经济与临床健康信息技术法案》(Health Information Technology for Economic and Clinical Health,HITECH)与卫生信息交换标准(health level 7,HL7)为借鉴,提炼其政策法案及管理亮点,以期对推动我国健康医疗数据治理标准化有所助力。具体而言,从形式标准化、内容标准化和协同治理标准化三方面践行健康医疗数据治理的标准化路径,以“医疗健康机构决策科学化、社会治理精准化、公共服务标准化”为目标,助力国家治理体系和治理能力现代化。     

论服务标准化建设

从服务标准化的客观要求和对顾客与企业的价值出发,简述了我国服务标准化工作现状,重点就如何制定科学的服务标准、加大服务标准执行力度、加强服务标准宣传推广、持续完善服务标准等提供了可资借鉴的思路和方法。     

医疗服务投诉原因分析

医疗服务投诉主要有医方、患方和社会三方的原因。医方的原因包括诊断、用药、麻醉、输血、护理、检验方面等各种过失以及服务态度差、医院管理不力等 ;患方的原因主要是患者及其亲属单位缺乏医疗常识 ,要求脱离现实及道德水准不高 ;社会的原因主要有下岗、医疗费用上涨等社会原因造成的医患关系的紧张     

我国医疗服务外包的现状及对策建议

服务外包作为全球产业转移的趋势,影响着国际民生,特别是在强调专业细分的医疗领域,服务外包为我国医疗单位的发展和定位提出了新的挑战和思路。本文在对比中外医疗服务外包产业现状的基础上,对我国医疗服务的发展及存在的问题改革提出了思考。     

试论我国医疗体制改革的路径

医疗体制改革是一项直接涉及到广大群众切身利益的改革,改革的成败关系到我国居民基本健康权利的保障和人力资本素质的提升。以往我国医疗体制的改革,是选择了一条市场化的道路,虽然极大地提高医疗机构效率运营,同时也引发了新的矛盾。其中一个突出的问题便是大多数居民失去了原有的医疗保障,他们承担了过多的改革成本。这种结果既不利于居民整体福利水平的提高,也有悖于改革的目标。     

南京居民医疗服务可及性与医疗费用负担分析

运用实证分析的方法。对南京居民医疗服务的可及性、利用医疗服．务的实际水平以及医疗费用负担争睛况进行深入分析,认为南京居民医疗服务可及性较好、就医流向不合理是造成居民医疗费用负担较重的重要原因。建议合理分流患者、建立全民医疗保障制度、加大政府投入,以保障居民获得基本医疗服务。     

浅论医疗服务的人性化

文章从人性、人性需要出发,依据就医人群的生存、舒适、情感的需要,具体探讨医疗服务人性化的内涵。详细分析在医患关系紧张,医疗服务竞争激烈的今天,开展人性化医疗服务是适应了现代医学模式的需要,有利于医院文化的建设,能有效提升医疗服务质量和水平。笔者在充分调研实践的基础上总结出了人性化医疗服务的基础模式(保存生命,保证舒适,保护情感),并对其进行了详细阐述。     

老年人群医疗服务和健康状况的影响因素研究

随着我国老龄化问题逐渐加剧,65岁以上老年人群的健康和医疗问题已经成为社会关注的焦点.本文采用中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011年的最新数据,利用Heckman、Logit和Ordered Probit模型分析了影响我国老年人医疗服务利用和健康状况的主要因素.研究表明:老年人医疗支出规模随收入的增加、医疗保障的获得和健康状况的恶化显著增大;医疗服务利用率随收入和受教育程度的提高显著增加,且存在明显的地区差异;老年人的健康状况与收入之间存在显著的正向关系,医疗保险有效改善了老年人的健康,城镇、中部和东部老年人的健康状况明显好于农村、西部老年人.     

我国医疗服务供给侧改革的场景与路径

长期以来,因医疗服务供给失衡所引发的“看病难、看病贵”一直是我国尚未解决的一大民生问题。为适应新经济发展态势,满足人民“病有所医”的需求,我国医疗服务供给侧改革已刻不容缓。路径包括：加大政府财政投入,合理配置医疗服务资源;逐步放松制度供给约束,引入有效竞争机制;稳步推进公立医院改革,实现其公益性目标;切实加大政府监管力度,理顺政事、管办的管理体制;健全医保制度,着力提高医疗保障的整体水平。     

基于医疗服务特异性的政府定位

改革开放以来,我国把医疗服务等同于普通商品的消费逐步推向市场。结果是医疗(药)费飞速增长。医疗服务和普通商品消费不同,存在供给方诱发医疗需求、医疗领域存在着较强的价格机制缺陷及医院间自由竞争导致医疗装备竞赛和医疗(药)费越来越贵等问题。因此,通过市场交易规则提供医疗服务会产生严重的市场失灵。基于医疗服务特异性所导致的严重市场失灵,医疗事业应该坚持以政府为主导的发展思路,基本医疗要建立和健全覆盖全民的社会医疗保障制度。     

中国法律服务市场的规范化建设与律师事业的发展

本文对我国法律服务市场和律师事业发展的现状进行了分析 ,提出通过规范法律服务市场以促进律师事业发展的建议     

医疗行为的理性谈

医疗行为是探讨医疗事故,医疗差错的起点,但学界对医疗行为的探讨并不多。医疗行为一词的内涵经历了一个由狭窄到宽泛的演变过程。医疗行为概念是指需依赖医师的医学判断及其技术而实施的行为。法律要求医师所具备的医学判断及技术,包括了具有强烈科技性的医学知识,也包括已被设定为法律义务的职业道德。前者是医学作为自然科学的必然要求,后者是医学在与社会互动过程中的必然要求。医师的专业性就是建立在这两个部分的有机结合之上的。     

基于模糊方法的医药物流服务质量评价研究

企业导向评价医药物流服务质量是传统的视角,它不能发现并从根本上解决影响医药物流服务质量的问题.研究表明:如果从有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性等医药物流服务质量的五维度进行测评,可以准确地发现医药物流服务失误之所在,便于企业及时构建服务改进机制、采取补救措施.     

医疗服务诱导需求问题的成因和解决机制分析

医疗服务诱导需求问题具有多方面的影响,深入分析问题产生的原因有助于从根本上提出解决问题的有效机制。医疗服务市场之所以存在诱导需求问题,除了由于特殊的市场结构和存在缺陷的医疗保险付费制度外,更重要的是因为医、患、保三方的委托代理关系。只有从改变委托代理关系的角度入手,才能提出有效的解决机制。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效.但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等.在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养.     

路径依赖、合作秩序与农村经济组织演化

农村经济组织发展关系到农村经济社会转型的整体进程。从路径依赖效应视角解释农村经济组织的演化问题,是在界定路径依赖等基本概念的基础上,分析路径依赖效应对农村经济主体合作秩序的影响,可见虽然这种效应对形成相对稳态的合作具有价值,但对农村经济组织的创新能力及合作秩序的拓展有抑制作用。在经济社会转型中这种路径依赖的负面效应需要从长时期演化视角进行分析和认识,其负面影响表现在对社会分工的抑制等诸多方面,而路径创新则是农村经济组织演化朝着更加富有效率和价值方向发展的重要条件。     

医疗服务的特殊性及其对策研究

近几年来医患矛盾纠纷不断增长,已经成为社会各界关注的焦点。从医疗服务的特殊性出发,解决这些医患矛盾纠纷,就必须高度重视医疗投入和医学人才的培养,不断加强医务人员的职业道德教育;切实建立医疗事故预防机制,完善医疗保险制度;改变满意度评估标准,尊重医务人员的合法权益;强化人性化服务,合理引导患者就医。     

略论医疗事故罪

医疗事故罪,是1997年刑法新规定的一种犯罪。“严重损害就诊人身体健康?的标准,应包括二级医疗事故和三级医疗事故。本罪主体是特殊主体即医务人员。医疗事故的鉴定,是认定医疗事故罪的关键。应当克服目前由卫生行政管理部门一手包办独揽医疗鉴定的弊端,应以立法形式明确规定医疗事故鉴定由公安机关组建并主持,并实行回避制度,以求公正、公平。