坚持群众路线 推进医疗保险制度改革

前不久,我们对国家确定的我省医疗改革试点城市绵阳、泸州两市关于社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的试点情况进行问卷调查,在1000户接受调查的职工中有86.10%的职工认为建立统帐结合的医疗保险制度很有必要。事实证明,我国的职工医疗保险制度改革,具有较广泛的社会基础。一、职工对已实行的医疗保障制度改革持肯定态度。过去几年,我国医疗保障制度改革取得了阶段性的成绩,改革的主要内容是实行个人适当负担医疗费办法;实行部分医疗费用个人包干节约归己,超支报销或大部分报销;职工大病医疗费用社会统筹等。从调查的     

医改后企业医院面临的挑战与对策

职工医疗保障制度改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户结合的社会医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。新的医疗保障制度的建立，是建国以来我国公费、劳保医疗制度的一次大规模改革，涉及亿万职工的切身利益调整。同时，由于存在诸多制约因素，对各级医疗机构．尤其是企业自办的医疗机构来说是一个巨大的冲击和利益调整，使职工医院既面临着严峻的形势和挑战。又面临着一个新发展机遇。     

成都市在企业职工医疗保险制度改革过程中实事求是办实事 件件实事有实效

一、大病医疗费用社会统筹,解企业之难,排职工之忧成都市的大病医疗保险从1989年起开始试点,1993年起在全市推行,到1997年底止,已有4200户企业、70多万人纳入统筹,为121501人次报销医疗费2.6亿元。每年有25%的企业受到社会调剂,最大金额为40多万元。大病统筹的实施,均衡了企业之间的医疗费用负担,保证了中小型企业的资金周转和生产经营的正常进行,保证了参加保险人员患大病的基本医疗。二、"基本"之外加"补充",住院有了双保险为使职工在享受基本医疗保险待遇的基础上提高医疗保障水平,从1996年11月份起,成都市在城镇企业职工中试行两种补充医疗保险办法。职工办理补     

积极稳妥地推进企业职工医疗保险制度改革

社会保险制度是建立社会主义市场经济体制的五大体系之一,医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部份。医疗保险制度改革的成功与否,直接关系到建立和完善社会保险体系的进程。八届全国人大第四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展"九五"计划和2010年远景目标纲要》要求:"逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度"。最近,国务院办公厅转发了国家体改委等四部委"关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》,对职工医疗保障制度改革的目标、原则、基本办法做了统一的规定;省政府已研究确定沪州、绵阳两市为我省医疗改革试点城市,改革实施工作将于今年底和明年初起步,我省的医疗保障制度改革从此将按新的模式扩大试点,并逐步趋于统一规范和社会化。推进并搞好职工医疗制度改革,对建立和完善多层次的社会保障体系,对促进现代企业制度的建立和保障劳动者的合法权益,对深化改革、促进发展、保持稳定都具有重要意义。     

简讯

河北:失业保险基金统一支付失业人员医保费河北省人社厅、省财政厅联合下发《关于落实领取失业保险金人员医疗保障有关问题的通知》,要求将全省领取失业保险金的失业人员纳入职工基本医疗保险、生育保险。《通知》要求,失业人员纳入职工医保和生育保险应缴纳的费用由失业保险基金支付,失业人员个人不缴费。缴费基数按失业保险统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%核定,缴费费率为当地职工医保和生育保险单位及个人缴费费率之和,缴费期限与领取失业保险金期限一致。失业人员应按照当地的规定参加大病医疗保险,享受大病医疗保险     

企业补充医疗保险方案设计探讨

企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主主办或参加的一种补充性医疗保险形式。总结过去公费和劳保医疗制度的经验教训,基本医疗保险制度不可能大包大揽,而是立足于保证绝大多数职工的基本医疗需求。同时,为了尽量使原来医疗保障水平较     

基本医疗保险保障效果分析

今年我国全面扩大城镇居民基本医疗保险制度试点范围,这是在城镇职工基本医疗保险制度之后为完善医疗保障体系的重要补充,也是改善民生问题的必要之举。但是,城镇职工基本医疗保险制度实施十年有余,看病贵、看病难的呼声却一直不断,其保障效果到底如何?通过实证分析对比厦门和延吉两市基本医疗保险保障效果,得出统筹资金有限是一般城市城镇职工医疗需求受到抑制的根本原因,并针对保障不足问题提出一些建议。     

双轨基金 医患监督——改革医疗保险制度的设想

我国的现行医疗保险制度,虽曾对保障职工身体健康,促进国民经济发展起到积极作用;但医疗浪费现象严重,医疗费的增长速度过快,超过了国家和企业的经济承受能力,已到了非改革不可的地步。近几年来,在改革开放的大局推动下,不少地方和企业对改革医疗保险制度进行了些探索,如试行看病个人负担少量医疗费的办法,试行大病医疗统筹等等。很据中国的实际情况,在社会主义市场经济条件下,如何建立一种与我国生产力发展水平相适应,调动医疗部门和受益职工两个积极性,并相互监督共同管理的医疗保险制度,这是一个亟待解决的课题。大病医     

巴蜀短波

成都实施医保门诊统筹和大病互助按照门诊看病统筹、住院报销提高、大病互助补充、困难分类救助的医疗保障改革思路,成都市从今年4月起实施城乡基本医疗保险门诊统筹和大病医疗互助补充保险两项医保     

充分发挥企业补充医疗保险的积极作用

扬子石化公司于2001年初被列为南京市基本医疗保险制度改革的参保单位,公司同时启动了企业补充医疗保险.通过两年的运行,我们认识到,建立以企业补充医疗保险为主的医疗保障体系是解决医疗保险制度改革难点的重要途径,是职工医疗保障的第二道防线.结合扬子公司在建立企业补充医疗保险工作中的实践,谈几点认识.     

人力资源和社会保障部关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知

人社部发〔2011〕77号各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅(局)、财政厅(局)、新疆生产建设兵团劳动保障局、财政局:为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》,做好领取失业保险金期间的失业人员(以下简称领取失业保险金人员)参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保)工作,接续基本医疗保险关系,保障合理的医疗待遇水平,现就有关问题通知如下:     

吉林省连续出台新政 推进“医改”工作深入展开

提高基本医疗保险统筹层次、扩大城镇居民基本医疗保险制度覆盖面、切实减轻参保居民医疗费用负担是党中央、国务院深化医药卫生改革,加快推进基本医疗保障制度建设的重要措施和目的。为贯彻落实国家的统一部署和要求,吉林省陆续出台新政,连续下发了《关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导意见》和《关于建立城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹的试点意见》两个政策性文件来推进医改深入展开。     

医保制度改革应坚持属地管理原则

医疗保险实行属地管理是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确提出的重要原则之一.2001年7月,李岚清副总理在青岛召开的"三项改革"工作会议上也强调指出:"深化医疗保险制度改革,扩大覆盖面的一个重要方面是推行属地化,所有的行业和企业,不论是中央所属还是省、自治区、直辖市所属单位,都要按照属地化原则参加所在地区的城镇职工基本医疗保险制度改革."劳动保障部、中央金融工委和中央企业工委在《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》中要求"中央直属企事业单位及其职工都要按照属地管理原则统一参加并执行统筹地区的基本医疗保险政策.基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理."然而,目前在一些地方尤其是省会城市,属地管理原则并未得到全面贯彻落实,由此产生的一系列问题也未引起人们足够重视.     

关于煤炭企业职工基本医疗保险统筹属地管理问题的探讨--以新矿集团为例

本文为以新矿集团为例,研究了煤炭企业职工基本医疗保险统筹属地管理问题上的存在的问题,并给出了相关的解决措施。     

四川企业职工医疗保险改革稳步发展

1987年以来,随着社会保险制度改革的不断深入,我省企业职工医疗保险制度改革取得了明显成绩。十年改革历程大致分三个阶段。第一阶段:以企业为主体,对劳保医疗制度进行初步改革的阶段。十一届三中全会后,随着经济制度改革的深化,企业劳保医疗制度的诸多弊端日趋突出。一方面管理不善,费用剧增,企业难以负担,另一方面困难企业的职工基本医疗得不到保证。针对这种情况,不少企业纷纷对劳保医疗制度进行了改革。为了探索医疗保险改革路子,逐步规范办法,省在彭州市、内江市中区试点的基础上,于1989年制定下发了全省劳保医疗制度改革的指导意     

荷兰英国医疗保障模式对我国统筹城乡医疗保险的启示

近日,笔者随人社部＂荷兰英国医疗保险政策评估考察团＂出访。通过听取荷兰卫生福利和体育部、荷兰医疗保险委员会、英国卫生部、英国全民医疗服务体系信息中心、英国保柏集团的情况介绍和座谈交流,认为两国的医疗保障模式对我国推进统筹城乡医疗保险事业改革发展具有一定的借鉴性。荷英医保的基本特点——福利化保障。荷兰实行全民医疗保险制度,     

企业劳保医疗制度改革

近年来,随着经济体制改革的深化,大多数企业都不同程度地开展了劳保医疗制度的改革,如实行了由职工个人负担少量医疗费、改革职工门诊定额包干的办法等等。这在一定程度上缓解了企业医疗费用的增长,减少了一些浪费现象,特别是一些行业、地区实行职工大病医疗费用社会统筹,解决了集中调剂使用大病医疗费的问题。但是这些办法都只算是"治标",因为它还没能从整个医疗保险体制上,特别是决定费用消耗的医疗单位和药品生产、销售三个环节上进行改革,因而致使整个企业医疗保险制度仍处于步履艰难,企业医疗费用继续恶性膨胀局面。1991年全国医疗费用开支总额已达315个亿。1986-1990年,企业劳保医疗费用年平增长23.3%,人均增长17.8%,大大超出了同期财政收入增长10%的幅度。剧增的医疗费挤占     

如何做好企业职工医疗保险工作的探讨

随着社会经济的快速发展,改革的逐渐深入,企业职工医疗保险工作方面的问题也在逐渐明显,其中看病难、看病贵以及医疗覆盖范围小等问题都阻碍了职工医疗保险工作的开展。人们对于医疗保险工作的重视程度也在逐渐提升,强烈希望出台相关政策,完善医疗保险制度,实际解决职工医疗中存在的问题,促使医疗保险制度与人民生活真正的结合在一起。     

关于职工补充医疗保险若干问题的思考

随着医疗改革的不断深入，进一步完善职工补充医疗保险由其重要的社会意义。本文分析了现阶段建立补充医疗保险的必要性与可行性，阐述了职工补充医疗保险存在的问题，并基于此，论述了强化职工医疗保险的若干措施。本文旨在强化对职工补充医疗保险的现状认识，并为今后相关领域的研究提供一定的参考资料，推动职工补充医疗保险发展。     

推进企业补充医疗保险健康发展

企业补充医疗保险是企业在参加城镇职工基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励．由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。国家鼓励企业建立补充医疗保险制度．以保证企业职工和退休人员的医疗待遇水平不降低。2001年,中铁二局集团在参加属地基本医疗保险的同时．根据自身情况筹资建立了企业职工补充医疗保险制度．至今已累计报销补充医疗保险费2400多万元．直接受惠职工达3．1万人次以上。