“先看病、后付费”住院医疗付费模式研究

“先看病、后付费”住院医疗付费新模式能够彰显医院以病人为中心、对患者信赖和对生命尊重，从而提高患者的价值感知，促进医患关系和谐，提升医院品牌形象。“先看病、后付费”住院医疗付费新模式改革能否成功，关键在于社会诚信系统的建设状况、医疗保障系统的统筹与支付能力、公立医院回归公益性的力度。     

住院患者医疗费用纠纷的原因与护理防范

本文论述了新形势下住院患者医疗费用纠纷产生的原因,以及住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施。     

宜城医药卫生体制改革新探索

自开展全省公立医院改革试点县（市）工作以来，宜城市按照政府主导、彰显公益的指导思想，创新医疗模式，组建医疗集团，较好地缓解了群众看病难、看病贵问题。今年上半年，我市参合患者基层住院率提高到48．1％，同比提高23％；次均住院费用2524元，与上年同比下降7．6％；转市外就诊率为6.3％，同比减少0．9％，低于全省平均水平；参合患者住院政策范围内平均补偿水平达到76．7％，高于全省平均补偿水平。     

基于患者选择行为的医疗服务供应链定价与协调机制研究北大核心CSSCI

针对我国当前患者等待时间过长、医疗服务价格混乱现象,基于患者选择行为,建立由患者、医疗机构和政府组成的医疗服务供应链模型,分析不同等待时间和患者偏好下的医疗机构最优定价和协调机制。研究表明:相比于医疗机构分散决策,医疗机构合作的转诊制度可以减少患者等待时间,提高就诊量,但患者效用有所下降;而政府主导下的医疗联合体集中决策,采用"收益共享+成本分担"契约,可在提高患者效用的同时,实现医疗服务供应链协调。     

门诊药房人员及药品质量管理

目的:门诊药房要与时俱进,实现"一切以患者为中心",提高服务质量。方法:加强药品管理,加强人员管理。结果:提高药房工作质量,提高患者满意度,药师和患者的关系得到改善。结论:作为医院医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革的发展,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。     

永嘉县城乡居民住院疾病谱及医药费用分析

通过对永嘉县参加城乡居民住院患病特点以及医药费用负担情况的展开调查,具体分析县内外住院病种、费用等情况,掌握城乡居民疾病谱,了解县内外医疗市场,为更好满足人民群众的基本医疗要求,优化卫生资源配置,加强疾病预防控制以及提高县内医院的定位方向、专科建设、人才培养、适宜技术引进等战略调整,促进新型农村合作医疗可持续发展提供一些政策依据。     

实现微机联网 完善住院收费管理

我院是一所省级医院，通过抓管理、抓改革，医院经济效益和社会效益都不同程度得到提高。特别近几年，随着计算机的发展和普及，我院也运用微机管理，从医技部门到财务部门全面实行微机管理联网，其中住院医疗收费实现联网后，微机收费取代手写式收费，工作效率大为提高，并且有效克服手写条件下的种种弊端，保证了住院医疗收费的准确性、及时性、完整性，使医院财务管理走上新的台阶。１、病员住院登记。病员住院医疗，首先要办理住院登记，以往手写操作直接将病员信息登记在病员住院登记簿和病员分户帐上，尽管分门别类，然而遇到病员家属…     

知情同意权医疗纠纷类型化分析

正知情同意权,是指临床上具备独立判断能力的患者,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医疗人员制定的诊疗计划自行决定取舍的一种权利。《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权责任法》)第55条规定:"医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。"     

价值医疗视角下的医保门诊共济保障与居民健康

以保大病和保住院为主的传统医保模式已经无法适应强调预防为主的整合型医疗卫生服务体系的发展。作为新时代医改的重要内容,建立完善医保门诊共济保障机制关系到医保基金的使用效率和可持续性,关系到参保群众的切身利益。本文基于价值医疗理念,利用2011～2018年部分城市先行实施的职工医保门诊共济改革提供的准自然实验和中国健康与养老追踪调查数据,设计动态双重差分模型,系统评估门诊共济保障对中老年职工健康的动态效应及作用机制。研究发现,实施门诊共济后,职工健康在中长期会有显著改善,且退休职工和低学历职工的健康收益更大。机制分析表明,门诊共济提高了参保职工的门诊就医概率,并促进了他们的基层门诊服务利用和健康预防行为。对于住院患者,门诊共济减少了他们的年住院次数和次均住院费用。本文为建立健全门诊共济保障机制、推动医保高质量发展提供了科学依据,对以价值医疗理念为指引评估卫生政策、通过微观制度设计切实增强群众的获得感具有重要启示。     

价值导向型肿瘤诊疗发展策略研究

价值导向型医疗有助于让患者以最低成本得到最具价值的医疗服务。该文通过分析肿瘤专科医院开展价值导向型医疗及取得成果,运用统计分析法对收集到的相关数据进行综合分析。价值导向型医疗在我国发展初现端倪,但成熟度偏低,也存在社会知晓度低、患者不配合、医疗团队协作意识不强、医院制度建设不配套、缺乏政策支持等阻碍因素。对此,提出推进价值导向型肿瘤诊疗建设的措施:推进肿瘤多学科诊疗体系发展,推进肿瘤日间治疗建设,创新支付方式。     

分级诊疗服务系统中协调医疗转诊的政府补贴机制研究

本文研究协调医疗转诊制度运作的政府补贴机制设计问题。通过构建分级诊疗服务系统中政府、三级医院、社区医院及患者之间的一个四阶段博弈理论排队模型,本文给出各方参与主体的均衡决策和均衡绩效;评估有限财政补贴预算情形下影响补贴社区医院与补贴下转患者两种协调机制引导患者自愿下转进而促使医疗服务运营效能与社会福利提升及等待时间降低效率的影响机理。研究发现:对较低、中高、高等的运营利润关切度,或较高的社区能力成本,或足够少的预算,补贴社区更有助于患者下转的运行、患者效益与社会福利的提高以及等待时间的降低;对于较中低的运营利润关切度,或足够低的社区能力成本,或较中等的预算,补贴下转患者反而更优;对于较中等的运营利润关切度与社区能力成本,而预算较多时,补贴社区医院尽管对患者下转率及其效益提高、等待时间降低更有效,但对社会福利的提升的效率反而更低。     

提高病案管理质量 切实服务广大患者

病案质量是医疗质量的一个重要组成部分,而医疗质量则是医疗机构赖以生存与发展的基础。根据我院具体情况,从健全医院病案管理组织机构、完善医院病案管理制度、提高病历内涵质量、成立病历三级质量控制体系及建立数字化病案信息管理系统、提高病案管理人员素质等方面,提出了提高病案质量的具体措施,以促进医院医疗管理水平不断提高,从而更好地服务广大患者。     

落实新农合 惠民到村头

为了让更多的农民群众享受到新农合政策的实惠,获嘉县人民医院定期派出专家组,以义诊的形式到各个乡村,采用发放宣传资料、接受咨询等方式,系统宣传新农合政策和参合农民患者就诊、住院及报销政策和服务流程,帮助参合农民群众明明白白就医,清清楚楚报销,受到了群众的欢迎。同时,该院还进一步健全组织保障,加强内部管理;优化服务流程,落实各项政策;加强费用控制,提高保障水平;优化医疗环境,实     

加强医风医德建设提高医疗服务水平

随着和谐社会建设的步伐加快,政府和老百姓对医疗单位向社会提供优质医疗服务的呼声越来越高,医疗单位内部惯有的管理机制和思路必须进行调整,以适应医疗事业发展和患者的需要.医德医风建设是新形势下医疗单位管理工作的重要组成部分,是提高医疗单位服务质量的重要环节,是社会主义精神文明建设的重要内容.     

我国医疗监管的弊端及其成因

自新医改以来,政府在加大公立医院投入、建立全民基本医保、提高医保补助标准及报销比例、建立国家医药制度等方面取得了显著成就。但是,近年来患者实际医疗费用下降十分有限,绝大多数疾病的治疗费用不降反升,医疗服务公益性、可及性未改善。例如,医疗服务整体质量下滑,患者满意度不高,医患矛盾加剧、冲突频发,暴力伤医事件层出不穷。究其原因,当前医疗监管存在严重弊端是关键的推手之一。当前医疗监管存在的主要弊端     

病案管理的现代研究进展

医疗档案中的病案是患者疾病诊断依据,因此,加强病案管理十分重要。现阶段,病案已经实行计算机化的病案记录,因此本文主要对现代电子病案特点进行阐述,并对病案管理作用以及研究进展进行了介绍和分析,保证在医疗工作中病案管理工作能够得到广泛应用,从而提高医院医疗服务的质量。     

医院收费管理乏我见

在医疗补偿机制尚不完善的今天,医疗服务收入成了医院生存、发展的主要经济来源,对某些医院而言,甚至是唯一的来源,医疗服务收入的重要性可见一斑。医疗服务收费管理作为医院财务管理的重要组成部分,在整个医院管理体系中起着举足轻重的作用,其以现金为主的结算方式又使其管理风险大大增加。收费人员贪污、挪用医疗款的现象时有发生：原中国医学科学院肿瘤医院住院处主任石巧玲三年间伪造退费票据贪污住院押金920万元;     

优化门诊就诊流程和提升服务质量途径

随着人们生活水平的日益提高,人们对健康保健的需求也不断上升,其希望获得高水准医疗服务的意识也在不断加强。门诊作为医院面向社会的第一窗口,门诊工作不仅可以直接反映全院的医疗质量,同时又能体现医务人员职业道德和行业风气。门诊服务坚持"以人为本"、"以患者为中心",持续改进就诊流程、不断提升服务质量,能明显的减少医患纠纷,提高患者满意度,提升医院的社会形象。     

公选笔试案例分析模拟题解析(十三)

【案例简介】西部某省经济和医疗卫生条件都比较落后。该省卫生部门领导一直设想在该省大力推广中医,培养中西医结合的医师,并让全省所有医生学会真气运行法,免费向患者传授,以此扩大基础医疗覆盖面,同时,减少群众医疗开支。该领导上任之后,对该省的医疗卫生事业采取了一系列改革措施:提高中医床位补助标准,降低近百个中医药诊疗项目的价格,在疾病预防控制和妇幼保健机构     

边疆医院医保费用管理情况调查分析

本文对驻边疆少数民族地区军队医院承接地方城镇职工、城镇居民、兵团系统城镇职工等参保人员门诊医疗、住院医疗费用情况进行分析,旨在发现问题,分析原因,提出对策,把党和政府惠及民生的好政策用好,把医保专项经费管好;把内控措施制定好。