甲亢131Ⅰ治疗前后前臂骨密度及相关生化指标变化分析

目的 探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)前后对前臂骨密度及骨代谢相关生化指标的影响.方法 102例甲亢患者治疗前、治疗后3及6个月分别检测其血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH以及骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)和无机磷(P)的含量,治疗前后均采用DTX-200型双能X线骨密度仪检测其前臂骨密度(BMD)值.结果 1、甲亢131Ⅰ治疗后痊愈组、好转组和甲低组3个月至6个月前臂骨密度值呈上升趋势,治疗后6个月与治疗前的BMD值比较差异有显著性(P<0.05);甲亢治疗无效组BMD与治疗前BMD比较无明显差异(P>0.05).2、甲亢131Ⅰ治疗前与治疗后6个月BGP、ALP、血清Ca比较差异有显著性(P<0.05);甲亢治疗无效组与治疗前比较无明显差异(P>0.05).结论 甲亢患者经131Ⅰ治疗后前臂骨密度及其骨代谢指标均有较好恢复.     

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏应用于老年阴道炎的疗效。方法将76例老年阴道炎患者分为对照组(n=36)与观察组(n=40),对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,比较两组治疗有效率、激素水平及临床症状。结果对照组治疗总有效率为69.44%,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组阴道灼热、阴道疼痛及阴道分泌物增多等症状较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清促卵泡生成素(FSH)水平降低,血清雌二醇(E2)水平升高,且观察组改善更为明显(P0.05)。结论甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效佳,患者临床症状与激素水平均得以改善。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素治疗老年重症慢性心衰的疗效

目的探析厄贝沙坦氢氯噻嗪与甲状腺素联合治疗老年重症慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取2015年3月至2017年5月我院收治的老年重症慢性心力衰竭患者98例,按照随机数字表法分为两组,每组49例。对照组采用单一厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与甲状腺素联合治疗。对比分析两组的临床治疗效果。结果两组治疗后每搏输出量(SV)、心排出量(CO)以及左室射血分数(LVEF)水平均显著改善,且观察组各指标水平明显优于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05);对照组治疗前后的总甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平无统计学差异(P0.05);观察组治疗后T4、T3水平明显高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);经过治疗后,两组的6分钟步行试验结果均明显改善,且观察组治疗后6分钟步行试验结果明显高于对照组,组间比较存在统计学意义(P0.05)。结论针对老年重症慢性心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与甲状腺素实施联合治疗,可使心功能以及活动耐量得到显著改善,具有临床推广使用价值。     

老年甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与心肌酶的相关性研究

目的分析老年甲状腺功能减退症(简称甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的相关性。方法将2018年2月至2019年10月大连市第五人民医院内分泌科收治的71例老年甲减患者设为观察组,选择同期在体检中心行健康体检的70例老年人作为对照组。两组患者均检测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)和心肌酶(LDH、CK、CK-MB、α-HBDH),比较两组患者各项指标的差异,分析甲状腺功能与心肌酶相关性。结果观察组FT3、FT4分别为(2.02±0.41)pmol/L、(3.98±0.64)pmol/L,明显低于对照组的(4.82±1.26)pmol/L、(13.61±3.72)pmol/L(P0.05),观察组的TSH为(21.19±3.73)U/L,明显高于对照组的(3.16±0.82)U/L(P0.05)。观察组的LDH、CK、CK-MB和α-HBDH分别为(172.12±26.81)U/L、(203.48±35.04)U/L、(22.12±3.47)U/L和(1743.08±20.14)U/L,明显高于对照组的(64.95±10.46)U/L、(63.06±9.52)U/L、(11.75±2.64)U/L和(83.91±13.52)U/L(P0.05)。Pearson相关性分析显示LDH、CK、CK-MB、α-HBDH与FT3和FT4呈负相关,与TSH呈正相关。结论老年甲减患者心肌酶各项指标明显升高,且与甲状腺功能具有明显相关性。检测心肌酶有助于评估老年甲减患者的病情及继发心脏损害情况。     

曲安奈德局部注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎

目的探讨甲状腺局部注射曲安奈德治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及安全性。方法将46例临床诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者随机分为两组:①对照组,在观察期内未予特殊治疗;②甲状腺局部注射组(注射组),甲状腺局部注射曲安奈德(曲安奈德针40mg,每周1次×4次;每2周1次×2次;每4周一次×1次;共7次)。两组于治疗前及治疗后第3、6个月随访,检查症状、甲状腺肿、FT4、FT3、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的改变。结果与对照组相比,甲状腺局部注射曲安奈德可使甲状腺体积缩小,发展为甲状腺功能减退症患者数减少,甲状腺相关的自身抗体水平下降,无明显消化性溃疡、骨质疏松、肥胖、多毛等不良反应。结论甲状腺局部注射曲安奈德治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效确切、安全。     

中药对肾小球硬化大鼠模型细胞外基质的影响

目的探讨金匮肾气汤、健脾益肾汤、活血化淤汤治疗阿霉素肾病、肾硬化模型的疗效。方法将实验动物随机分为正常对照组(6只大鼠)、右肾切除组(6只大鼠)、肾病组(8只大鼠)、肾硬化组、金匮肾气汤组、健脾组和活血化淤组,后四组均为20只大鼠。免疫组化检测肾组织内Ⅲ型、Ⅳ型胶原表达水平,来评价三种中药方剂对慢性肾小球肾炎、肾硬化的疗效。结果中药治疗各组肾组织内Ⅲ型、IV型胶原表达水平明显较对照组降低,而以活血化淤组降低最明显。结论活血化淤汤、健脾益肾汤、金匮肾气汤能减少肾小球(ECM)的积聚,以活血化淤汤效果最好。     

耳穴贴压联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察耳穴贴压联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选腹泻型肠易激综合征患者60例,以随机数字表法为分类依据,将其分对照组与治疗组,每组各30例。对照组给予西药治疗(金双歧联合马来酸曲美布汀片);治疗组在此基础上加用耳穴贴压治疗;两组疗程均为4周,治疗结束后对两组的临床疗效进行评价。结果治疗后两组临床症状总积分下降(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组与治疗组的愈显率分别为60%以及80%,总有效率分别为80%以及96.67%,两组结果有明显差异(P0.05)。结论在治疗腹泻型肠易激综合征方面,耳穴贴压联合金双歧、马来酸曲美布汀片临床疗效显著,优于单纯的金双歧及马来酸曲美布汀片联合治疗。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

目的探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将84例老年AECOPD患者分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗。结果对照组治疗总有效率为71.43%,明显低于观察组的92.86%(P0.05);治疗后两组PaO_2,PaCO_2,FEV1,FEV1/FVC指标均明显改善,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗疗效佳,能明显改善AECOPD老年患者的肺功能、气血指标,值得临床推广使用。     

治疗高龄深静脉血栓巴曲酶联合低分子肝素的疗效观察

目的讨论巴曲酶联合低分子肝素治疗高龄患者深静脉血栓的临床疗效。方法将2016年5月至2017年5月我院收治的60例高龄深静脉血栓患者随机分为单一组和联合组,单一组30例患者给予低分子肝素治疗,联合组30例患者给予巴曲酶联合低分子肝素治疗,对治疗效果进行比较。结果联合组患者治疗总有效率为93.3%,不良反应发生率为6.6%明显优于对照组患者治疗总有效率(73.3%)及不良反应发生率(26.6%),组间比较数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗高龄深静脉血栓具有效果好、安全性高的优势,有效提高了患者的生活质量,值得在临床中广泛推广和使用。     

清肺汤联合抗感染治疗老年卒中相关性肺炎临床疗效观察

目的探讨清肺汤治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法符合纳入标准的112例老年卒中相关性肺炎患者随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予常规抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上加用清肺汤口服,每日1剂,早晚各1次,治疗14天。分别于治疗前及治疗后检测血常规、血清超敏C反应蛋白(CRP),并行胸部CT检查观察肺部炎症吸收情况,记录不良事件发生情况,评价总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间及肺部感染评分(CPIS),比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.42%,对照组总有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间均较对照组短(P0.05)。治疗后观察组血浆CRP数值及CPIS评分数值均较对照组低(P0.05)。两组均未发生明显不良事件。结论清肺汤对老年卒中相关性肺炎有一定的疗效,联合抗感染治疗收效显著。     

多奈哌齐对阿尔茨海默病患者甲状腺功能的影响研究

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)患者甲状腺功能影响及其相互关系。方法 36例AD患者服用多奈哌齐(5-10mg/d),在治疗前及治疗后6个月、1年分别用放免法测定甲状腺素水平(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4),同时进行MMSE、ADL评分,比较治疗前后差异。结果 FT3、FT4水平在治疗后1年有显著性差异(P<0．01,P<0．05),TSH、TT3、TT4治疗前后差异无显著性(P>0．05),MMSE、ADL评分在治疗6个月、1年后有显著性差异(P<0． 01)。结论多奈哌齐影响AD患者甲状腺激素代谢,多奈哌齐通过调节AD患者甲状腺激素水平从而改善认知功能,可能是多奈哌齐治疗AD的机制之一。     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效研究

目的探究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2013年11月收治的80例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予单纯氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平联合依那普利治疗,两个疗程后比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后比较临床疗效,观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的67.5%;两组不良反应发生率比较,观察组为12.5%,明显低于对照组的35.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者,可明显提高临床治疗效果,有效控制患者血压,并降低不良反应发生率,提高用药安全性,对于改善患者预后具有重要意义。     

炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏的临床观察

目的观察炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏患者的临床疗效。方法将204例气阴两虚型室性早搏患者随机分为2组,治疗组102例,对照组102例。对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组给予中药炙甘草汤治疗,两组均4周为1疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组在改善临床症状、降低平均心率、减轻室性早搏负荷等方面均优于对照组(P0.05)。结论炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏安全有效。     

中西医结合治疗老年人带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效。方法将52例本病患者随机分成两组,两组均采用常规的针对性西医治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用自拟的活血止痛汤口服。结果治疗3周后,观察局部疼痛缓解情况。治疗组显效36.67%、有效50.00%、总有效率86.67%,均较对照组显效18.18%、有效22.73%、总有效率40.91%有非常显著性差异(P≤0.01)。自拟活血止痛汤联合西药治疗本病疗效较好。     

熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的疗效观察

目的观察熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的临床疗效。方法将54例面瘫患者(风痰阻络型)随机分为治疗组和对照组,各27例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服熄风通络方14天,分别观察两组House-Brackmann量表评分、中医症状积分的改善程度。结果治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗14天,治疗组House-Brackmann量表评分明显优于对照组(P 0. 05)。治疗7天、14天后,两组中医症状积分均有明显恢复,但治疗组积分明显优于对照组(P 0. 05)。结论熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫有较好的临床疗效。     

甲状腺乳头状癌术后有无残余甲状腺组织对131I清甲疗效的影响

目的：对手术残余较多甲状腺组织的甲状腺乳头状癌术后患者以及手术残余较少的甲状腺乳头状癌术后患者131I治疗效果进行对比评估。方法：对笔者所在医院56例无明显远行转移及局部侵犯的甲状腺乳头状癌术后患者在术后1~2个月给予口服131I治疗1次，治疗前查甲状腺彩超评估甲状腺残余组织有无，若有残余则估算残余组织大小，治疗3 d后给予甲状腺激素抑制治疗，治疗后1周查ECT全身131I显像，治疗后4~6个月后再次检查ECT全身131I显像及超声评估甲状腺残余组织有无及查血HTG值评估治疗效果。结果：经过131I清甲治疗后，无残余甲状腺组清甲成功率为95.4545%(42/44)，有残余甲状腺组清甲成功率为58.3333%(7/12)，比较差异有统计学意义(χ2=11.819，P=0.00)。结论：清甲是否彻底和残余甲状腺大小有相关性，清甲不彻底者需要作第二次131I以达清甲目的。     

多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察

目的观察多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2017年5月间收治的90例老年期血管性痴呆患者作为本次的研究对象,将90例患者随机分为观察组与对照组,各45例,给予对照组患者多奈哌齐5mg,口服,1次/天。在对照组的基础上给予观察组患者联合尼莫地平30mg,口服,3次/天。两组患者均治疗12周。采用长谷川痴呆量表(HDS)对患者的痴呆状况进行评价;采用精神状态检查量表(MMSE)对患者的智力状态和认知功能进行评价;采用日常生活能力量表(ADL)对患者的日常生活能力进行评分。比较两组患者治疗有效率。结果治疗前,两组患者的HDS,MMSE,ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HDS,MMSE,ADL评分均较治疗前有所提高,但观察患者的三项评分均明显改善多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的80.0%(36/45),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论使用多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年期血管性痴呆能有效改善患者的痴呆状态、认知能力和日常生活能力,治疗效果确切。     

活血化瘀汤治疗老年脑梗死恢复期患者的疗效观察

目的探讨活血化瘀汤治疗老年脑梗死恢复期患者的疗效及对脑血流灌注、神经功能重建的影响。方法选择我院2018年5月至2019年7月收治的急性脑梗死恢复期患者80例。随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予长春西汀治疗。观察组在对照组基础上给予活血化瘀汤治疗。比较两组治疗前后脑血流灌注指标(CBV、RI、Qmean、TTP)、神经功能重建因子(NGF、BDNF、Dny-A)变化及临床预后情况。结果治疗后,两组CBV、Qmean、NGF、BDNF均升高,RI、TTP、Dny-A均降低(P0.05);观察组治疗后CBV、Qmean、NGF、BDNF均高于对照组,RI、TTP、Dny-A均低于对照组(P0.05);观察组预后良好率为92.50%,高于对照组(P0.05)。结论活血化瘀汤可显著改善康复期脑梗死患者脑血流灌注状态,促进患者神经功能重建,临床疗效满意,值得应用和推广。     

骨痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察骨痹汤联合甲氨蝶呤片及护理治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选择类风湿关节炎患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组使用甲氨蝶呤片,治疗组在应用甲氨蝶呤片基础上加服骨痹汤,两组患者给予相同护理,进行对照治疗观察。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率63.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理基础上,骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效更佳。     

短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的疗效研究

目的探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标。结果联合治疗组患者总有效率为94. 00%,对照组患者总有效率为80. 00%(P 0. 05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势。