医疗改革类型及影响因素研究——基于 OECD Health Data 2006的分析

以 OECD Health Data 2006为基础，从医疗保障性、医疗费用抑制和医疗质量三方面分析主要经合组织国家医疗保障体系改革，可以归纳出三种改革类型：一是在医疗保障性和医疗质量方面虽取得一定成就，在医疗费用抑制上却未见成效；二是在医疗保障性和医疗费用抑制上虽取得成功，却造成了医疗质量的下降；三是成功达到医疗费用抑制和提高医疗质量的预期目的，却造成了医疗保障性的降低。上述现象的出现与各个国家的经济和社会政治等变量密切相关。从历史实践的角度来看，我国完全可以实现在保证医疗质量提高前提下提高医疗保障性、降低医疗费用的目标。     

建设新农村背景下的农民医疗保障问题研究

构建新时期农民医疗保障制度是缓解农民医疗困境、建设社会主义新农村的一项重要内容,是解决"三农"问题、实现城乡协调发展及经济和社会协调发展的一个重要途径,也是中国新一届领导集体以人为本执政理念的充分体现.针对当前农民医疗保障中存在的主要问题,应加大国家财政对农村医疗卫生事业的投入力度,合理布局卫生资源,切实降低医疗费用;加强对农村医疗卫生队伍的管理;因地制宜地建立多形式、多层次的农村医疗保障体系;积极推进农村新型合作医疗制度建设;建立医疗救助制度,加强卫生扶贫工作.     

美国医疗保障体制改革评析

美国是世界上实行市场主导型医疗保障体制国家的典型代表,其医疗保障体制具有市场化、分散性、复杂性和混合性等特点,但同时面临着医疗费用急剧上涨、效率相对低下和公平性不足等问题。为解决这些问题,美国医疗保障体制处于不断改革之中。本文首先分析了美国医疗保障体制面临的问题,然后重点介绍20世纪90年代克林顿政府的医疗改革方案和21世纪初小布什政府的医疗改革思路,最后对这些改革方案进行评析。     

从城市贫困家庭医疗保障现状看对弱势群体的制度性社会排斥

弱势群体与社会排斥有着紧密的相关性。作为弱势群体,我国城市贫困家庭在医疗保障方面遭受到了制度性的社会排斥,无法享受到医疗保障制度的有效保障与支持,这使他们面临着沉重的医疗费用负担,进一步加剧了他们的弱势地位。必须积极弥补医疗保障制度的缺漏,建构医疗救助制度,以便有效地消除制度性社会排斥,解决贫困家庭的医疗保障问题。     

论美国医疗改革的演进及对中国的启示

美国在医疗保障制度方面,最开始走的是一条不同于其他发达国家的道路,经过70多年的发展,逐步形成了私人和政府共同承担的医疗保障模式,其中私人商业保险承担主要的保障责任。美国医疗保障体制一直致力于提高医疗保障的效率、覆盖面以及减少医疗费用支出的改革上,这些改革措施和目标在一定程度上与我国的医疗改革有相似之处。因此,通过对美国医疗保障制度历史发展的考察和目前美国走全民医保道路的分析,可以从中借鉴其医改的可取之处,得到一些我国医疗体制改革的有益启示。     

浅析农村地区社区卫生服务现存问题及建议

2006年开始,我国启动新一轮卫生体制改革,随着各项医疗保障制度的建立,社区卫生服务的内容被不断明确,接受服务的范围不断扩大,农村地区社区卫生服务工作取得了很大的成绩。但是改革过程中的诸多问题也逐步凸显,农村社区卫生服务在财政收支两条线管理、工资总额控制、强化医疗职能、慢病管理、药品采购等方面,仍存在许多问题需要解决。     

医疗体制改革背景下“看病难”问题的经济学分析

医疗体制改革以来,我国医疗卫生事业取得了显著成效,医疗服务的规模不断扩大,卫生条件得到改善,医疗保障制度也日趋完善,但是"看病难"的问题仍然存在。这主要是因为,医疗服务市场的供需不平衡,优质医疗资源的过度集中与群众医疗需求之间产生了巨大的差距,其实质则是市场失灵与政府干预不足。对此,通过研究"看病难"问题的现状,对其进行经济学分析,最后提出解决该问题的对策。     

福建省城镇居民医疗保险运行对策

福建省自实行医疗保障制度改革以来,基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会保险的历史性转变,但仍存在医疗保险覆盖人群有限、医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展福建省居民医疗保险制度,必须强化政府在医疗服务体系建设与发展中的作用,发展社区医疗服务,逐步扩大医疗保险覆盖范围,实施第三方对医疗费用和医疗质量的控制。     

长期护理保险对中老年人门诊利用和医疗费用的影响

随着人口老龄化的不断加剧，失能人群的增加，医疗费用无序扩张等问题危及医疗保障体系的可持续发展。文章基于中国健康养老与追踪调查2011年、2013年、2015年和2018年四期数据，采用双重差分法探究长期护理保险对门诊利用和医疗费用的影响。结果表明，长期护理保险可以显著减少自付医疗费用和门诊次数。异质性分析发现，相比城市职工医疗保险人群，长期护理保险对城乡居民医疗保险参保人群影响更大；长期护理保险降低了中高收入家庭医疗费用，而对低收入家庭影响甚微。这些结论验证了长期护理保险的实施价值，并为新一轮医疗改革和试点范围的扩大提供了有益参考。     

农村医疗保障中的政府责任——“新农村建设”语境下的解析

农村医疗保障制度是农村社会保障的重要内容,解决好占人口绝大多数的农民的医疗保障问题,是关乎社会主义新农村建设能否顺利进行的关键.准确界定政府角色,厘清政府的责任,以新型农村合作医疗为契机,改善农村的医疗状况,对于进一步推动社会主义新农村建设健康、可持续地发展有着重要意义.