养老机构公建民营：契机与隐忧

最近,关于各地公办养老机构试水公建民营的消息频见报端.2013年底,民政部下发了《关于开展公办养老机构改革试点的通知》,要求公办养老机构特别是新建机构应当逐步通过公建民营等方式,鼓励社会力量运营.简而言之,公建民营的养老机构性质仍属于国有,只是在运营环节上加入社会力量.随着民政部对公办养老机构改革试点工作的铺开,各地公办养老机构朝着公建民营方向改革的越来越多.公建民营养老机构给我国养老事业带来了什么契机？公众对公建民营养老机构又有什么样的担忧？其又该如何经营？这些问题亟须探索.     

江苏苏州：正式出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》

近日，江苏省苏州市政府正式出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》（以下简称《意见》），鼓励民营和海外资本开展养老服务，同时设立养老服务业发展引导基金，首期规模5000万元。根据《意见》规定，支持把专门面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制为企业，政府通过运营补贴、购买服务等方式，支持公建民营机构发展。     

广州市市长陈建华：扶持社会力量兴办新的养老服务机构

养老事业是建设和谐社会、建设幸福广州的重要标志。广州要在养老事业已经取得的成绩基础上，按照“公办民营，民办公助，政府购买服务”的原则，继续谋划好、发展好养老事业。一是加大支持力度，进一步办好现有养老服务机构。二是各区、县级市要加快建设符合有关标准的养老服务机构，并将其纳入幸福广州建设和美丽乡村建设考核指标。力争明年国庆节前“1＋12”养老服务机构（市第二老人院以及12个区、县级市养老院）全部动工建设。三是扶持社会力量积极兴办新的养老服务机构。四是认真总结成功经验，加大政府公共服务投入，切实加强社区居家养老服务。     

广州市将大力推进养老服务体系建设

广州市副市长贡儿珍11月28日在市政府新闻发布会上表示，广州将大力推进养老服务体系建设，到2015年基本实现“9064”的目标。为了实现9064目标，广州市加快养老机构建设，出台养老服务机构设施用地规划，完善养老机构标准体系和评估体系，建立健全公办养老机构床位轮候制度，加快培养养老护理员。特别是加大资金投入，积极推进市第二老人院和各区（县级市）养老机构建设。     

海南民办机构收养“三无”老人将由政府付费

近日，海南正式出台（《海南省民办养老服务机构管理暂行办法》。办法规定，海南民办养老服务机构收养“三无”老人今后将由政府买单。 办法规定，在当地公办养老服务机构因床位、特殊护理等条件的限制，无法为收养人员提供基本的养老服务的情况下，经乡镇政府、街道办事处审核申报，市县人民政府民政部门批准后，收养人员可到当地民办养老服务机构接受养老服务。同时，     

对养老机构要进行分类管理

近年来，我国各种形式的养老机构有了可观的增长。政府公办的养老机构供不应求，难以满足人们的需要。民办养老机构逐渐受到政府和社会各界的重视，并得到了较大的发展，其发展与三个因素密切相关，即人口老龄化快速发展，机构养老的需求日益强烈。     

南京鼓楼区构建养老服务体系

为应对人口老龄化挑战，切实解决老年人养老难题一促进社会和谐，南京市鼓楼区以科学发展观为指导，自主创新．实施政府购买服务，民间组织运作的“居家养老服务网”工程、扶持驻区企业职工医院转制为养老机构、出资租借场地扶持民营机构发展养老事业等举措，在构建适合我国国情的养老服务体系进程中做了有益的探索，取得明显成效。     

公办养老机构当戒豪华风

近一段时间，一股大建豪华示范性公办养老机构的风气在全国不少地区蔓延：一方面是不少生活危困、急需享受社会福利的老年人排队等候进入为数不多的公办养老机构，一方面却是一些地方政府把有限的资金用来建设豪华养老机构。这一现象引起了社会各界的质疑和业内人士的反对。     

机构空巢折射市场化养老困境

在家庭养老功能不断弱化的形势下，大力发展机构养老似乎成为一种必然趋势。然而现阶段受资金不足、技术缺乏、管理不完善、公众认可度低等问题的困扰，机构养老仍难摆脱“叫好不叫座”的尴尬。其中，民营养老机构的发展困境较为突出。为节约成本，部分民办养老院甚至采取“歇冬’的办法，冬季不做老年人的“生意”。     

全国“两会”关注老龄工作——全国人大代表、全国老龄办常务副主任陈传书：养老服务投入应变“补机构”为“补人头”

“公办养老机构‘一床难求’，主要是因为没有明确公办养老机构的保障边界。”全国人大代表、全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长陈传书在“两会”期间接受记者采访时表示。陈传书表示，     

江苏试点“医养结合”

一种“医养结合”的养老方式今年已在江苏省各地试点，在养老院里享受专业医疗，已离我们越来越近了。无锡市已启动“医务室工程”，政府给予最高10万元补贴鼓励养老院自办医务室，养老机构医务室还可以申请将门诊服务纳入医保。扬州市则准备探索中医院办养老机构、中医院与养老机构合作、医院或社区卫生服务中心开设养老病区等模式。     

“邻里情虚拟养老院”实在养老

沧浪区成功打造了一个“围墙是虚拟的、养老是实在的、运作是科学的、服务是优质的”，且能够覆盖全区老人需求的新型养老机构——“邻里情虚拟养老院”江苏省苏州市沧浪区60周岁以上的老年人占户籍人口22．6％。近年来，沧浪区以“9064”养老格局为目标（即让90％的老人享受居家养老，6％的老人享受社区养老，4％的老人享受机构养老），加大政府投入和引导，广泛引入社会力量，积极打造10分钟养老服务圈。初步形成以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充，涵盖老年人日常生活照料、医疗康复、精神慰藉等内容的养老服务体系。     

发展民办养老机构 完善为老服务体系

近几年我国大力推进养老服务社会化、努力构筑以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充的养老服务体系，这给民办养老机构带来了历史性的机遇，但目前民办养老机构薄弱，远远满足不了社会养老需求，存在着“三少”、“四个不足”，建议加大“五个力度”。     

编读往来

老龄化社会的快速来临．给养老带来了极大的压力．居家养老，成为破解养老难题的一剂良药。硬件方面，各级政府应将居家养老服务设施建设纳入城乡建设规划，增加用于居家养老服务设施与兴建养老服务机构的财政投入：软件方面．应建立以专业队伍为骨干志愿者队伍为补充的社区居家养老服务队伍。“软”、”硬”相结合，才能让更多老人真正享受居家养老服务。     

幸福养老的杭州西湖经验

在全国率先探索“喘息服务”，给长期处于照护压力而身心疲惫或精神压抑的家羁给以“喘息“，由养老机构或居家养老服务组织提供临时性上门替代，或直接送到机构接受照护服务。从2009年开始，浙江省杭州市西湖区确立“美丽西湖、幸福养老”工作目标，切实强化政策措施，以理念创新带动工作创新，着力构建社会养老服务体系，取得了显著成效，创出了以老年人需求为导向，政府主导、多元供给，城乡一体、制度统一，全程服务、品质为先的“西湖经验”。     

发展和完善社会养老机构研究

当前上海社会养老机构供给不充分,总需求难以得到有效满足,市场配置机构养老资源的作用尚未充分发挥.国外近年来通过市场机制来配置养老服务资源的特点非常显著,养老机构产业化趋势日盛,机构的服务层次多元、服务内容专业,与之配套的养老需求评估和补贴制度完善.未来上海应进一步明晰政府与市场在机构养老领域的职能边界,转变政府履职方式;推动养老机构服务市场化纵深发展,形成适度规模、产业多元、互相渗入的机构养老业态.     

加大“五个力度”解决民办养老机构“三少”、“四个不足”——对湖北省襄阳市民办养老机构建设的调查与思考

民办养老机构是养老服务体系建设的重要组成部分,发展潜力、后劲、空间巨大,具有不可替代的重要作用.随着我国大力推进养老服务社会化,努力构筑以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充的养老服务体系,给民办养老机构带来了历史性的机遇.据调查,近年来,湖北省襄阳市民办养老机构有了长足发展,全市民办养老机构已达36家,拥有床位1350张,但按照养老服务社会化的要求,远远满足不了社会养老需求,还存在着“三少”、“四个不足”的现状和问题,建议加大“五个力度”,为推进养老服务社会化发挥重要支撑作用.     

成都市委副书记、市长葛红林：加快养老机构建设要出实招

积极探索养老机构建设运营新模式，加快促进全市养老事业和产业持续健康发展。一是进一步创新养老机构建设运营模式。市政府筹资1亿元，选择龙泉驿区、青白江区、新都区、温江区、双流县和郫县率先于2013年底前，在不缩减当地现有养老福利设施规模的前提下，各规划建设1个规模为200张床位的标准化经济型养老机构，建成后引进社会组织运营。二是进一步加强社区养老服务场所保障。中心城区通过优化公共设施配套，整合现有资源，利用闲置场地、房产或采取政府租赁方式，于2012年底前确保每个街道办事处至少开设l处且规模不低于lO张床位的社区居家养老服务机构。     

民营养老服务业面临“围城”之困

2009年年底，山东省老年人已达1381．86万，占全省人口总数的14．59％。目前，在全省各类养老机构约28万个总床位数中，有20多万个床位属于国办的敬老院，对社会服务的床位只有7万多张，这7万多张床位大部分还是民营。养老床位缺口巨大，但民营养老公寓却似一座“围城”。没进去的想进去，进去了的想出来。     

政策引导 整合资源 创新居家养老模式

云南省地处我国西南边陲，以地处去岭以南而得名。全省共设8个省辖市和8个自治州，129个县（市、区），是一个多民族的省份，有25个世居少数民族，是我国少数民族人口多、分布广的省份之一。截止2006年底，全省老年人口为483万人，占全省总人口的10．8％。随着人口老龄化的快速发展，使家庭结构、老年群体状况、代际利益关系和城乡老年人口分布发生了新的变化，“空巢家庭”和“四二一”结构家庭的数量增加，高龄老年人口急剧增长，直接导致社会供养系数上升，家庭的养老服务功能弱化，社会负担加重，给经济社会发展带来广泛深远的影响。对此，省委、省政府十分关注养老服务工作，通过政策引导，加大扶持，采取公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务的办法，初步建立了以居家养老为基础、社区养老服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系，为老年人安享晚年提供了良好的生活环境，提高了老年人的生活生命质量，促进了社会的和谐与稳定。