2015—2019年公立中医院医疗收入分析——基于结构变动和灰色关联法

对某省公立中医院收入结构变动特征及趋势开展分析,为深化医疗服务价格改革提供参考依据。基于全省2015—2019年所有公立中医院医疗收入数据,采用结构变动分析和灰色关联法分析门急诊和住院的收入结构情况。结构变动分析显示,中成药、诊察、检查是门诊收入变动的主要来源,西药、卫生材料、化验是住院收入变动的主要来源。灰色关联法显示,西药、中草药和化验收入与门急诊收入关联度较大,手术、床位和治疗收入与住院收入关联度较大。研究发现,中医院西药收入占比偏高,中草药收入占比逐年增加;医疗服务收入涨幅较慢,医疗服务价格调整滞后;卫生材料收入造成较多的住院收入结构变动。建议中医院自身加强经济管理,发挥中医特色优势;继续推行药品和耗材集中带量采购政策;完善中医医疗服务价格动态调整机制。     

我国中医医疗服务体系发展水平综合评价研究

中医医疗服务体系是维护国民健康的重要屏障,完善我国中医医疗服务体系是当前中医药发展的首要任务,只有指标确定了,才能正确合理地发展中医医疗服务事业。文章旨在通过探索性因子分析法构建我国中医医疗服务体系的综合评价指标。研究发现中医医疗服务体系综合评价指标可分为4个一级指标,14个二级指标。全国中医医疗服务体系发展呈现“东强西弱”“南优北劣”的不平衡不充分的现状。华北和华东地区在中医医疗服务收支能力方面普遍强于西北和西南地区。西南和西北地区的人均医疗资源强于中部和华南地区,但总体医疗资源弱于华东、华北地区。华东、华南和华中地区的中医医疗服务机构以较少的服务资源投入获得较好的服务效果和较高的经济效益。     

建设现代化的新沂市中医院

新沂市中医院始建于1958年,40年来,中医院走“坚持发挥中医特色,中西结合”的发展之路,大胆开拓,积极进取,把一个规模较小的中医专科医院发展为规模较大、科室齐全、设备先进以及有较强医疗、科研,教学能力的综合性医院。 医院现有职工250人,其中具有副主任医师以上的高级职称20人,中级职称52人,技术力量较强。医院始终将人才建设做为头等大事来抓,积极培养人才,引进人才,先后选送50     

基层中医院医生工作满意度影响因素研究

近年来,我国部分基层中医院医生由于工作满意度较低,出现了工作倦怠、离职等问题,严重地制约着基层中医院的可持续发展。通过对241名基层中医院医生进行调查发现,基层中医院医生工作满意度受到工作收入、人际关系、职业发展、工作压力、工作成就感、医院管理等因素的影响,基层中医院医生工作满意度水平较低。政府和医院要共同关注基层中医院医生工作满意度的建设,制定切实可行的措施,提高医生工作满意度。     

医疗服务流程再造的现状及发展趋势

改革开放对医疗服务补偿机制带来了很大的冲击,医院必须不断地改善医疗服务的质量和效率,争取用最短的时间和最低的成本提供最令患者满意的医疗服务,才能在竞争激烈的市场中生存并壮大起来,医院所追求的竞争优势也不再是规模、地段、床位数和先进的仪器设备等,而是技术、人才、服务、管理等核心竞争力的较量。“流程再造”在国外已被公认为新的管理革命的理论基石,我国学者也开始注重对医院管理流程的研究和尝试。文章就医疗服务流程再造的现状和发展趋势做一综述,以期引起医院管理层的广泛思考。     

基于主成分分析法的多专业一体化诊疗平台效益综合评价研究

收集某三甲中医院2014—2019年中风多专业一体化诊疗平台医疗服务效率及费用控制方面的8项关键指标数据，采用主成分分析法对其效益进行综合评价。综合评价结果由高到低依次是2019年、2018年、2017年、2015年、2016年、2014年，与实际情况基本相符。结合多专业一体化诊疗平台实际情况，提出相应发展建议，通过提高资源利用率和服务效率、坚持公益性、控制费用不合理增长、加强人才队伍建设等途径促进诊疗平台的长效发展。主成分分析法消除了原始指标之间的信息重叠，为多专业一体化诊疗平台提供了较为客观可行的综合评价方法。     

不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析

选取2010年以来我国各级医院的服务量及次（人）均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次（人）均医疗费用的变化趋势,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。结果显示,无论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量都有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次（人）均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化,以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。     

我国公立医院医师绩效考核若干问题探讨

2019年出台的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效评价工作的意见》中明确指出,要强化绩效考核导向,通过绩效考核促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。切实提高公立医院绩效考核能力,可全面优化医院人力资源配置,提高医疗质量,充分调动医务人员积极性、创造性与主动性,促进医院改革与发展。临床医师绩效界定、引导医师服务行为、调动医师积极性、促进医疗质量持续改进、平衡公益性和经济收入等与医师绩效考核工作密切相关,文章就以上五个问题展开探讨,并提出建议,以期为我国公立医院医师绩效考核体系的进一步完善提供参考和理论依据。     

基于ROCCIPI技术的我国移动医疗发展问题识别与分析

推动移动医疗发展是满足人们日益增长的医疗服务需求的关键举措。当前移动医疗发展尚处于探索阶段,在政策法规、利益机制、人财物与信息资源等方面仍存在一些发展瓶颈问题。 文章借助ROCCIPI技术,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等七个维度,挖掘我国移动医疗发展中存在的关键问题并进行分析,有针对性地提出持续优化移动医疗服务政策与制度环境、 加快补齐移动医疗人才和软硬件设备短板、完善移动医疗服务参与主体的利益机制和提升社会群体对移动医疗的认知评价水平等发展策略,以期为我国移动医疗发展和改革提供参考依据。     

三级医院综合效益评价指标体系构建

文章旨在通过科学的研究方法构建三级医院综合效益评价指标体系。经过两轮专家咨询构建了包含5项一级指标、13项二级指标和46项三级指标的三级医院综合效益评价指标体系。两轮咨询专家积极系数均为1、权威系数为0.88,第二轮咨询专家意见协调系数为0.543,专家咨询结果可靠。该指标体系对三级医院综合效益评价侧重在患者满意度、患者经济负担、流动比例、双向转诊、医疗服务安全等方面,具有一定的科学性和可行性,对评价公立和私立三级综合医院综合效益均适用。     

关于江苏盛泽医院发展现状的问卷调查结果与分析

目的:通过对建立在乡镇的、2009年底开始运营的三级医院——江苏盛泽医院的患者和在院职工进行调查研究,了解他们对医院现状的认知及客观评价,从而为医院的可持续发展做前瞻性思考和拟定相应的发展对策.方法:通过查阅文献了解医院成立与发展的社会及政策背景,并为研究提供相应的知识和理论指导.通过访谈和问卷调查相结合的方法进行相关资料的收集,并做统计学分析.结果:患者和职工对医院各项工作的满意度情况较好,但在宣传力度、整体医疗水平、员工培训和待遇等方面还有待提高.结论:作为我国公立医院改革中的典型案例——江苏盛泽医院,要继续加大宣传力度、保障人才梯队建设、坚持公益性定位、注重细节服务和内涵建设,从而推动医院稳定发展.     

中国医疗体制改革中激励问题研究

在我国医疗体制改革中存在着由于医生与患者的信息不对称而产生道德风险问题,为了规避这种行为的发生,运用霍姆斯特姆和米尔格罗姆的多项任务委托-代理模型对医生的激励问题加以分析,得出医生的收入不应只与业务数量挂沟,更应该对其业务质量上的努力给予更高的重视,最后对我国未来医疗体制改革问题提出相关的建议：医院要注重管理;建立医疗服务评价机制,用信誉指数替代表达医生的私人信息;建立病人对医生的医疗服务评价机制。     

运用ISO9000族标准加强医疗服务质量管理

医疗服务质量是医院市场竞争力的核心要素。然而目前我国医院管理,尤其是医疗服务质量全面及全程管理方面还存在许多不足之处。为此作者阐述了引用国际先进管理体系加强我国医院质量管理的重要意义,并就如何运用ISO9000质量管理体系加强我国医疗服务质量管理,强化我国医疗服务持续质量改进等问题进行了深入探讨。     

紧密型医疗联合体在区域分级诊疗中的应用

目的探讨新医改时期医疗联合体在区域分级诊疗中的作用.方法 2013年9月起,以绍兴第二医院为核心构筑医联体,对紧密型医联体成员单位绍兴第二医院平水分院在合作前一年和合作后两年内的业务指标和满意度进行对比分析.结果医疗联合体成员单位在门诊人次、住院人次、床位利用率等指标较医联体前均有明显上升,职工和患者对医院的满意度明显上升,差异具有统计学意义(P0.05).结论紧密型医联体在区域分级诊疗中的实施能有效优化医疗资源的使用,提高医疗服务的质量,提升职工与患者满意度,值得推广.     

新冠肺炎疫情前后我国民营医院经济运行情况

文章基于《中国卫生健康统计年鉴2021》的数据,对比分析新冠肺炎疫情暴发前后民营医院的经济运行情况,以期为疫情防控常态化下的经济平稳运行和医院高质量发展提供借鉴和参考。2020年民营医院门诊和住院服务量分别减少6.9%、4.8%,医疗收入仅增加4.4%,服务量大幅削减,医疗收入锐减;资产负债率、净资产负债率分别增至63.9%、177.2%,负债规模进一步扩大,经济运行压力陡增;财政拨款增加59.2%,人员经费下降16.6%,收支结余率达到近年来最高值7.8%, 收支结余增长显著。基于此,在疫情常态化防控阶段,建议政府进一步明确民营医院的服务功能定位,通过加大财政投入、落实优惠政策、优化融资政策支持民营医院发展;建议民营医院逐渐融入重大传染病疫情防控,通过连锁经营,形成规模效应,实现持续健康发展。     

核电运行技术服务供应商评价指标体系构建

文章选取了技术服务、质保能力、创新能力、信誉、规模实力、合作兼容性、可持续发展能力7个测量维度,设计了一份包含37个测量指标的调查问卷。运用SPSS20.0软件对调查问卷的信度、效度进行检验,并运用主成分分析法对其进行探索性因子分析;构建了一套包含技术服务、质保能力、创新能力、信誉、规模实力、合作兼容性等6个一级指标,27个二级指标的评价体系。通过对该评价体系的科学性验证,结果显示该评价指标体系能够为核电运行技术服务供应商选择决策提供参考。     

完善公立医院经济运行的对策思考

公立医院经济运行存在如下问题：收支结构不合理,现行药品加成政策并没有节约药品支出,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策;政府财政补偿缺位,医务人员劳动价值不能充分体现;医院发展迅速但呈粗放型增长,医疗费用增长迅速;不完善的医疗保险制度制约了医院经济运行。完善公立医院经济运行机制的主要对策有：发挥政府主导作用,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,完善医疗服务价格政策,引导医院收支趋于合理;完善医保部门与医院的协调机制;改革人事分配制度;加强成本核算,控制医疗费用增长速度;加强品牌建设,提升核心竞争力。     

互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响研究——以全局Super⁃SBM⁃PVAR为工具

为给我国互联网医疗基础设施建设提供针对性建议,文章基于2011—2018年我国31个省 (自治区、直辖市)医疗卫生行业的面板数据,采用全局非导向超效率SBM(Super?SBM)模型测度医疗资源服务效率,在此基础上构建面板向量自回归(PVAR)模型,实证分析互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响,并通过效率分解的形式,考察互联网建设对我国医疗资源利用效率与规模效率的影响。研究发现,互联网建设整体上提升了我国医疗资源服务效率,这是因为互联网建设整体上对我国医疗资源利用效率的促进效应超过其对规模效率的抑制效应,但各项具体指标会产生差异性影响。据此提出,政府在加速互联网整体建设的同时,需要考察各项建设指标的具体影响,及时对各项指标的投资建设进行调整。     

国际医疗服务质量管理对我国的启示

随着社会的迅速发展、人民生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量提出了更新、更高的要求。如何完善我国医疗服务质量管理已经成为医院管理者研究的重要问题。文章通过概述国际医疗服务质量管理相关理念和做法,并剖析我国医疗服务质量管理存在的问题,提出改进我国医疗服务质量管理的几点思考。     

公立医院医药价格综合改革效果评估分析

文章对公立医院医药价格调整实施情况、改革前后医院经济运行情况、医药费用控制情况、医院补偿情况等进行具体分析。发现医药价格综合改革后,公立医院经济运行平稳,医疗收入结构逐步优化,价格调整对取消药品加成的补偿比例较低。改革效果符合预期,但对于公立医院的补偿需尽快落实,公立医院自身需加强成本管理,下一步应尽快建立一套长效的医疗服务价格动态调整机制,促进公立医院健康可持续发展。