城乡居民大病保险政策的分析

近年来,随着新医改的持续推进,我国全民医保体系初步建立,但是人民群众患大病发生高额医疗费用后报销金额少,个人负担仍然比较重,这种“保而不包”的基本医保不能够保障重特大疾病治疗费用的开支。因此,推行大病保险,可以解决群众的实际困难,使城乡居民人人享有大病保障,很大程度上减轻了“因病致贫”、“因病返贫”的经济困境。本文将介绍大病保险的几种试点模式,分析大病保险政策推行的影响因素以及大病保险的未来发展趋势。     

对永州市城乡居民大病保险试点工作的思考

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。湖南省永州市2013年起在全省率先进行了城乡居民大病保险试点工作，取得了较好的经验和成效，但还存在着政策执行和服务不到位，风险控制不科学等问题，要做好城乡居民大病保险工作，务必要加大政策的执行力度，优化大病保险工作服务，加强大病保险规范管理，把这项惠民工程做好做实。     

关于全面开展城乡居民大病保险工作的通知

正川办发〔2014〕22号各市(州)人民政府,省政府各部门、各直属机构,有关单位:根据《中共四川省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的决定》(川委发〔2014〕4号)中关于全面建立城乡居民大病保险(以下简称"大病保险")制度的要求,在总结去年试点经验的基础上,省政府决定今年在我省全面开展大病保险工作,现就有关事项通知如下。     

湖州市城乡居民大病保险制度全面实施

<正>2012年,湖州市被列为浙江省城乡居民大病保险工作两个先行试点市之一。2013年1月湖州市出台了《湖州市大病保险办法(试行)》,经公开招投标,同年8月,城乡居民大病保险正式全面实施。截止2014年12月,全市已有3083人次享受大病保险待遇,累计理赔金额2578.89万元,单次最高支付金额达21.95万元,有力缓解了困难群众"因病致贫、因病返贫"现象。     

中国人寿四川公司——让城乡居民“安心看病”

正党的十八届三中全会以来,推进社会事业改革创新的脚步不断向前迈进,城乡居民大病保险应运而生,其涉及面将覆盖到全国广大城乡居民,是一项重大的惠民利民工程。作为川内商业保险的重要领航企业,中国人寿四川分公司将城乡居民大病保险作为公司重点工程积极推进,并根据政府的工作要求,积极参与了全省城乡居民大病保险开展工作。     

国家发展改革委 卫生部 财政部 人力资源社会保障部 民政部 保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

发改社会〔2012〕2605号各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团:根据《国务院关于印发"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见:一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对     

巴中实施城乡居民大病保险

巴中市最近出台《城乡居民大病保险实施办法(实行)》,对参保居民发生的高额医疗费用给予进一步保障作出了具体的制度安排。办法规定,城乡居民大病保险所需资金从城乡居民医保基金中列支,个人不缴费。参保居民个人负担的合规医疗费用实行分段按比例赔付,不设置最高支付限额。参保居民一个自然年度内因病住院(含二类门诊特殊疾病)发生的高额医疗费用,通过医保基金支付后,累计个人自负的合规合理的医疗费用超过起付标准,由承办大病保险的商业保险机构分     

病有所医不烦恼

正这些年,老百姓的生活一天天地好起来,日子越过越有奔头。要问眼下最担心的是什么,不少人最怕的就是生病,尤其是患大病。看病贵,花费高,往往是一人生病全家拖垮,把好端端的"小康"又拉回到贫困线。如今,城乡居民大病保险政策的推行,让那些遭受高额医疗费用困扰的大病患者产生了信心和希望。张健是中江县南山镇洪波村6组的一个普通农民,27岁的他勤劳本分,日子虽不富裕,但一家人过得红红火火。可     

甘肃出台城乡居民大病保险工作实施方案(试行)

<正>近日,甘肃省发改委联合多部门下发全省城乡居民大病保险工作实施方案(试行),方案按照"统一筹资标准、统一报销比例、统一实施方案"原则,在此前庆阳、金昌、定西三个城市试点的基础上,到2014年3月底前,全省全面启动城乡居民大病保险工作。筹资标准:今年按人均30元标准统筹。根据方案,参加城乡居民医保(包括城镇居民医保和新农合)的参保(合)人员,按照人均30元的标准统筹城乡居民     

乐山 医保改革破解“看病贵”

正6月初,乐山市人社局专程前往成都"摆摊设点",为乐山在成都居住、工作的医保参保群众提供"上门服务",免费为他们办理新型社保卡申办手续和数据采集,并现场为385名参保退休人员办理了异地定点医院申报。有了新型社保卡,参保群众异地就医就能实现联网即时结算,不用再回乐山办理,省了来回奔波的麻烦。2013年以来,乐山市人社局大力推行医保付费总额控制、异地就医联网即时结算、城乡居民大病保险等改革,保障了参保群众利益,让老百姓享受到了实惠。     

城乡居民大病保险政策的现状与建议——以龙岩市城镇居民为例

城乡居民大病保险是对基本医疗保障的有益补充。龙岩市从2011年开始实施城镇居民大病保险，2012年数据显示，一定程度上减轻了城镇居民大病医疗费用负担，但从运行结果看，减负的效果不大。主要问题在于商业保险公司参与积极性不高，测算不够准确，参保人数较少，受最高赔付限额及报销比例影响，信息系统无法实现信息实时共享，等。应坚持“政府主导，专业运作、责任共担”等原则，真正实现共赢；实现城乡一体化，让“大数法则”充分发挥作用；设计合理保障范围，完善信息系统建设，使政策真正惠民。     

成都市2014年实施两项医保惠民新政

为健全完善重特大疾病医疗保险制度，进一步减轻参保患者医疗费用负担、提高城乡群众医疗保障水平，从2014年1月1日起，成都市将全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。     

省医改领导小组召开会议——我省将试点大病保险政策

2月26日,省委常委、常务副省长钟勉在省政府主持召开2013年省医药卫生体制改革领导小组会议。副省长、省医改领导小组副组长陈文华,省政府副秘书长何旅章及省医改领导小组各成员单位有关负责同志参加会议。会议听取了省医改办关于2013年全省医药卫生体制改革工作要点、四川省城乡居民大病保险工作实施意见(试行)、全省县级公立医院改革及取消药品加     

乐山:"新"医保撑起百姓幸福之伞

打造全民医保 惠及城乡百姓 近年来,乐山市不断创新,着力统筹完善运行机制、统筹医保政策架构、统筹提高保障水平,打破人员身份限制,实现了城乡医保统一政策、统一经办管理、统一基金管理、统一信息系统.随着大病补充保险的实施,城镇职工和城乡居民参保率持续稳定在98%以上,逐步建立起适合乐山市情的城乡统筹,全力打造同城、同库、同待遇的全民医保.     

温江区城乡居民医保"三代"筹资模式的有益探索

一、以问题为导向,创新工作思路 长期以来,城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险均是采取传统的筹资模式进行征缴,由村(社区)工作人员到参保户家中收费并收集参保人员个人信息,在校学生则由班主任收费并收集参保信息.然而随着参保人数逐年增多、基金规模不断增大,使得传统的筹资模式面临着巨大的风险,存在的弊端逐步显现.     

成都市在企业职工医疗保险制度改革过程中实事求是办实事 件件实事有实效

一、大病医疗费用社会统筹,解企业之难,排职工之忧成都市的大病医疗保险从1989年起开始试点,1993年起在全市推行,到1997年底止,已有4200户企业、70多万人纳入统筹,为121501人次报销医疗费2.6亿元。每年有25%的企业受到社会调剂,最大金额为40多万元。大病统筹的实施,均衡了企业之间的医疗费用负担,保证了中小型企业的资金周转和生产经营的正常进行,保证了参加保险人员患大病的基本医疗。二、"基本"之外加"补充",住院有了双保险为使职工在享受基本医疗保险待遇的基础上提高医疗保障水平,从1996年11月份起,成都市在城镇企业职工中试行两种补充医疗保险办法。职工办理补     

国务院确定加快发展商业健康保险 助力医疗保障水平提高

正国务院总理李克强最近主持召开国务院常务会议,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。会议认为,深化医改要政府和市场"两手并用"。用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力,有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求,推进健康服务业发展、扩大就业,促进经济结构调整和民生改善。会议确定,一要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,从城镇居民医保基金、新农合基金中划     

大病医疗互助补充保险委托保险公司经办模式选择及实施

随着我国医疗保险行业得发展，大病医疗互助补充保险委托保险公司经办已经成为了当前医疗行业保险改革的重要举措。本文从大病医疗互助补充保险委托保险公司经办的必要性、经办模式和经办实施过程三个方面进行分析。     

加快推进医疗工伤生育保险事业发展

党的十六届六中全会作出的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》第一次明确提出了建立“覆盖城乡居民的社会保障体系”的目标,从构建社会主义和谐社会的新高度,将包括医疗、工伤、生育保险在内的社会保障体系建设摆在了突出位置。《决定》提出要完善城镇职工基本医疗保险,建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险,推进工伤、生     

中国太平洋寿险——积极推广大病保险 致力服务城乡居民

正中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下简称"中国太平洋保险")旗下拥有太平洋寿险、太平洋产险、太平洋资产管理公司、长江养老保险和健康保险公司(筹)等专业子公司。一直以来,中国太平洋保险致力打造"在你身边的一流保险金融服务集团",在提供风险保障解决方案、服务经济建设、完善社会保障体系、参与社会管理等方面不断探索,勇于创新,为改革开放、社会发展保驾护航。自2012年国家决定建立城乡居民大病保险制度以来,中国太平洋保险积极参与该项工作的实施,确定了"积极