PVP结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨椎体成形术(PVP)结合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 27例(40椎)OVCF患者行PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组),18例(28椎)患者术后拒绝或无法行药物治疗(对照组),两组患者分别于术后0、24和48周测量股骨颈和腰椎骨密度.应用视觉模拟疼痛评分(VAS),对患者疼痛进行评价,同时观察其并发症.结果 术后0和24周,两组患者股骨颈和腰椎骨密度值,差异无统计学意义.与对照组比较,术后48个周治疗组患者股骨颈和腰椎骨密度值升高(P＜0.05).术前、术后0周和术后24周,两组患者VAS评分,差异无统计学意义;与对照组比较,术后48周治疗组患者VAS评分降低(P＜0.05).末次随访时,治疗组5例(18.5%)出现邻近椎体或其它部位骨折,对照组出现5例(27.7%).结论 PVP结合药物治疗OVCF,能阻止其股骨颈和腰椎骨密度降低,缓解疼痛,降低再骨折发生率.     

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折15例体会

目的 总结椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效及技巧.方法 分析自2007年5月以来随访资料完整15例,进行临床效果及影像分析.结果 随访6～20月,临床有效率93%,椎体压缩均有明显恢复,并发症有骨水泥渗漏,气胸,再骨折等.结论 椎体成形术为良好的治疗胸腰椎骨质疏松性骨折方法,但需严格适应症及熟练的手术技巧.     

后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年脊柱骨折疗效观察

目的探究老年胸腰段脊柱骨折患者经椎体成形术联合后路椎弓根内固定治疗的临床效果。方法选取我院2014年9月至2016年8月期间收治的老年胸腰段脊柱骨折患者120例作为研究对象,采取双盲对照试验将120例患者均分两组,对照组为接受单纯后路椎弓根内固定治疗的患者,观察组为后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗的患者,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数均优于治疗前,且观察组治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数分别为(7.6±0.8)%,(9.8±1.6)%,3.6±0.4级,明显优于对照组的(15.6±2.5)%,(16.4±2.2)%,4.4±0.6级,P0.05;观察组并发症发生率3.33%明显低于对照组的18.33%,P0.05。结论老年胸腰段脊柱骨折患者经后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗,临床效果良好,且术后并发症少,值得临床推广。     

椎体成形术治疗合并椎体内裂隙样变骨质疏松压缩骨折疗效的观察

目的 观察椎体成形术对治疗合并椎体内裂隙样变骨质疏松(0P)压缩骨折疗效.方法 33例患者分A、B两组,14例合并裂隙样变(积气或积液)的OVCF患者为A组;19例无裂隙样变的为B组,术前常规行X线、患椎CT、MRI检查,双侧穿刺行PVP,比较两组间术前疼痛,分析两组骨水泥注入量;术后1天、1周、1月局部疼痛缓解;观察两组后凸畸形纠正和骨水泥渗漏情况.结果 两组间骨水泥注射量差异无统计学意义(P>0.05).两组术前VAS值无统计学意义(P>0.05);除术后1 d外,A组VAS值与同期B组相比,A组疼痛缓解较B组差,有统计学意义(P<0.05).两组后凸畸形矫正角度例数分布无统计学差异(P>0.05).两组间骨水泥外漏率差异无统计学意义(P>0.05).两组间骨水泥外漏类型分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并与否IVC对PVP的疗效有一定影响;PVP纠正后凸畸形对合并与否IVC并无关系;后凸畸形的纠正度数并不能作为术后功能恢复的良好与否的判断标准;椎体内裂隙样变的存在与否对骨水泥外漏的类型有影响.     

过伸复位法治疗胸腰椎压缩性骨折50例

目的:观察过伸复位法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:根据胸腰椎压缩性骨折受伤原理和脊柱的解剖特点,在过伸复位法操作时强调脊柱背伸与手法弹压同步配合,整个复位手法瞬间完成.结果:治愈47例,好转3例,椎体高度恢复率97.50%;50例胸腰椎压缩性骨折患者在症状体征缓解、脊柱活动功能改善及椎体高度恢复方面均较满意.结论:过伸复位法操作时应强调脊柱背伸与手法弹压同步配合,整个复位手法瞬间完成,缩短患者痛苦时间,提升骨折复位效果,是胸腰椎压缩性骨折较好的复位方法.     

活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度的影响

目的探讨活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者的疗效及疼痛程度、膝关节活动功能的影响。方法选取我院2016年12月至2018年11月间收治的老年膝关节骨性关节炎患者294例,随机分为对照组(147例)和观察组(147例)。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础给予活络骨康丸联合功能锻炼治疗,比较两组治疗前后疼痛程度、膝关节活动功能及临床疗效情况。结果治疗后,两组VAS评分均下降,Lysholm评分均升高(P0.05),观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。结论活络骨康丸联合功能锻炼可显著缓解老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度,提高膝关节活动功能,临床疗效满意,可进一步推广应用。     

PELD联合O_3介入治疗老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析

目的探讨PELD联合O_3介入治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年1月至12月间收治的腰椎管狭窄症患者76例。随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取PELD治疗,观察组采用PELD联合O_3介入治疗,比较两组治疗前后疼痛、腰椎功能改善情况及不良反应情况。结果两组治疗前VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均降低(P0.05);观察组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均低于对照组(P0.05);两组术后不良反应发生率比较(对照组为7.89%,观察组为5.26%)差异无统计学意义(P0.05)。结论 PELD联合O_3介入治疗可显著减轻老年腰椎管狭窄症患者疼痛症状,改善腰椎功能,临床疗效显著,术后不良反应少,值得临床推广和应用。     

康复护理干预改善老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的疗效

目的探讨康复护理干预改善老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院收治的91例腰椎压缩骨折住院患者进行分组,对照组45例给予常规护理干预;观察组46例在对照组基础上增加康复护理干预,根据视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后的临床疗效及疼痛改善情况。结果观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为77.78%,P0.05;两组治疗方案均可降低患者视觉模拟评分法(VAS)评分,提高生活质量量表(QOL)评分,但观察组改善幅度明显高于对照组P0.05。结论康复护理干预改善老年人腰椎压缩骨折疼痛及生活质量,起效更迅速,疗效更确切,无副作用,最大限度的恢复功能,提高生活质量,值得临床进一步推广和应用。     

对老年骨质疏松患者健康教育的效果观察

目的观察对老年骨质疏松患者健康教育的效果。方法选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例老年骨质疏松患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组采取常规的护理方式和维护对策,观察组在对照组的基础上加强对患者和家属的健康教育。对比两组患者的疼痛缓解情况及相关知识的知晓情况。结果观察组的健康教育认知为70%,对照组的健康教育认知为46%,观察组的健康教育认知效果要明显优于对照组的情况,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者的L2-L4腰椎骨密度相比对照组以及护理前明显升高(P0.05),其他各个位置的骨密度均无明显改善(P0.05)。干预之后,观察组患者的疼痛评分要明显低于对照组患者,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论通过健康教育,对于老年骨质疏松患者的护理效果较为良好,值得在临床中广泛的应用和推广。     

交替运动疗法在老年骨质疏松患者康复中的疗效研究

目的探讨交替运动疗法用于老年骨质疏松患者康复治疗的临床应用价值。方法选择老年骨质疏松患者84例,随机分成研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组服用钙尔奇D600及实施健康教育治疗,研究组在对照组的基础上加用交替运动疗法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗12个月后,研究组治疗总有效率为95.2%,对照组的治疗总有效率为73.8%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者骨密度上升明显优于对照组(P0.05);研究组患者腰椎总骨密度值(BMD)变化率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者的血钙和血磷均高于治疗前,血清磷酸酶则低于治疗前,仅研究组的治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),同时治疗后的两组差异也具有统计学意义(P0.05)。结论交替运动疗法治疗老年骨质疏松疗效确切,可以明显改善患者的骨密度,值得推广与应用。     

早期康复训练应用于功能性喉部分切除术后患者的效果

目的分析功能性喉部分切除术后老年患者应用吞咽功能早期康复训练治疗的效果。方法采用随机数字表法将我院99例功能性喉部分切除术后老年患者分组,对照组49例采用术后常规干预措施,观察组50例联合吞咽功能早期康复训练治疗,对比两组患者干预后的临床疗效、吞咽功能改善效果及安全性。结果观察组患者治疗后临床疗效总有效率(92.00%)显著高于对照组(77.55%),P0.05;观察组患者治疗后SSA评分20.01±1.19分低于对照组患者的25.64±3.03分(P0.05);观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.41%(P0.05)。结论吞咽功能早期康复训练能够有效促进功能性喉部分清除术后老年患者吞咽功能的恢复,减少误吸,安全性高。     

零切迹椎间融合器与钛板螺钉加椎间融合器对老年短节段颈椎病患者康复的影响

目的探讨零切迹椎间融合器(Zero-P)与钛板螺钉加椎间融合器(ACDFP)对老年短节段颈椎病患者康复的影响。方法按随机数字表法将我院于2017年5月至2019年6月期间收治老年短节段颈椎病患者80例分为两组,各40例。观察组术中使用Zero-P,对照组术中使用ACDFP。比较两组手术指标、颈椎功能、影像学指标、椎体间植骨融合、吞咽困难发生率。结果两组术中失血量相比,无统计学差异(P0.05)。观察组手术用时短于对照组,颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,Cobb角、椎体高度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组椎体间植骨融合率比较,无统计学差异(P0.05)。观察组吞咽困难发生率较对照组低(P0.05)。结论老年短节段颈椎病术中使用Zero-P的手术效果、椎体间植骨融合与ACDFP相似,但前者能缩短手术用时,减轻颈椎功能障碍程度,改善影像学指标,减少吞咽困难发生,促进病情恢复。     

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏应用于老年阴道炎的疗效。方法将76例老年阴道炎患者分为对照组(n=36)与观察组(n=40),对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,比较两组治疗有效率、激素水平及临床症状。结果对照组治疗总有效率为69.44%,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组阴道灼热、阴道疼痛及阴道分泌物增多等症状较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清促卵泡生成素(FSH)水平降低,血清雌二醇(E2)水平升高,且观察组改善更为明显(P0.05)。结论甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效佳,患者临床症状与激素水平均得以改善。     

平腕立指针刺手法联合解郁丸对老年抑郁症患者执行功能的影响

目的探讨老年抑郁症患者应用平腕立指针刺手法和解郁丸联合治疗的效果,分析对患者执行功能的影响。方法应用抽签法将2018年2月至2020年2月诊治的88例老年抑郁症患者均分为对照组和观察组。对照组用解郁丸药物治疗,观察组同时联合平腕立指针刺手法治疗。比较两组疗效,采用执行功能评定量表(BRIEF-A)评定患者执行功能,观察治疗前后单胺类神经递质水平和不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组疗效总有效率(93.18%)升高,差异明显(P0.05)。治疗后观察组BRIEF-A量表9项内容评分和总分均低于对照组,差异显著(P0.05)。治疗后观察组患者5-HT、NE、DA水平均升高,且明显高于对照组,差异显著(P0.05)。两组在不良反应发生率方面的比较差异不明显(P0.05)。结论平腕立指针刺法和解郁丸联合治疗的老年抑郁症患者的疗效提升,执行功能改善,大脑活跃度提升,不良反应减少,临床应用价值高。     

老年人急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效分析

目的探讨急诊介入治疗在老年急性心肌梗死患者治疗过程中的临床疗效。方法选取我院急诊科2014年11月至2016年10月期间收治的老年急性心肌梗死患者,随机分为对照组、观察组。对照组给予常规药物进行保守治疗,观察组给予PCI治疗。以患者血清C反应蛋白、心功能指标、并发症发生情况为观察指标,评估介入治疗的临床疗效。结果观察组患者LVEF为(53.2±4.7)%,高于对照组的(48.2±5.1)%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者LVED为47.2±3.5mm,低于对照组的50.7±3.6mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者二尖瓣E峰/A峰为1.14±0.57,高于对照组的0.76±0.29,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血清中C反应蛋白含量为5.2±3.6mg/L,低于对照组的8.6±3.4mg/L,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊介入治疗应用于老年急性心肌梗死患者治疗过程能够改善患者的心脏功能,促进患者恢复,减少并发症的发生,临床疗效良好。     

吸氧联合呼吸功能训练治疗老年肺气肿的疗效分析

目的观察并分析老年肺气肿患者采用吸氧联合呼吸功能训练的治疗效果。方法选取2016年5月至2017年5月期间本院接收治疗的58例老年肺气肿患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规药物治疗方式,观察组予以药物联合吸氧与呼吸功能训练治疗方式,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为96.55%,对照组患者的总有效率为79.31%,两组数据进行对比,存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论老年肺气肿患者在进行药物治疗的同时,予以吸氧联合呼吸功能训练,能提高患者的血氧含量,改善二氧化碳滞留和缺氧症状,加快患者的康复速度,提升生活质量。     

拜糖平治疗新诊断老年2型糖尿病临床观察

目的观察拜糖平(阿卡波糖)治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法新诊断老年2型糖尿病患者39例随机分成对照组19例,观察组20例,对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用拜糖平治疗,观察两组临床治疗效果、肝肾功能情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率与对照组比较无显著性差异;治疗后两组空腹血糖及糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,但两组间比较无显著性差异。治疗后两组患者餐后2小时血糖观察组下降水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝肾功能比较无显著性差异,治疗期间两组均无严重低血糖发生。两组相比观察组不良反应低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论拜糖平治疗老年新诊断2型糖尿病效果显著,安全性好。     

硝苯地平与贝那普利联合治疗老年高血压的疗效

目的探讨老年高血压患者运用硝苯地平控释片联合贝那普利的治疗方法及疗效。方法选取的研究对象为我院自2012年6月至2014年6月收治的90例老年高血压患者,分别作为观察组和对照组。对照组进行单纯贝那普利治疗,观察组在实行贝那普利治疗的基础上予以硝苯地平联合治疗,分析对比两组患者临床疗效。结果两组患者经过相关临床治疗后,病症明显改善,观察组治疗总有效率(86.59%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者的血压较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年高血压患者的治疗,硝苯地平控释片联合应用贝那普利的疗效要比单独应用贝那普利疗效好,同时能有效控制患者血压,提高临床疗效,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

膝骨关节炎的中西医结合康复疗效观察

目的观察独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年12月北京小汤山医院中医门诊的膝骨关节炎患者66例,进行回顾性分析。按治疗方法将66例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组用独活寄生汤结合康复训练治疗,对照组单纯康复训练治疗,疗程均为4周,观察两组患者疼痛评分和功能评分的变化。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组为75.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后膝关节疼痛评分及功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤结合康复训练能有效缓解膝骨关节炎患者的临床症状。