社区卫生服务经济补偿的问题与政策建议

目的：分析社区卫生服务经济补偿现状及存在的主要问题。提出相应的政策建议。方法：对南京市社区卫生服务的相关指标进行分析。结果：政府对社区卫生服务的投入不足,存在严重的“以药补医”现象,卫生资源利用效率不高,公共卫生服务的积极性不高等。结论：社区卫生服务应该坚持政府为主导,坚持公平与效率相结合,完善对公共卫生服务的补偿额度,完善药品流通供应体系。     

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查?基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理?高血压患者管理?老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管?中医药健康管理?孕产妇健康管理等项目得分相对较低?男性?年轻人?具有执业资格的基层卫生人员得分较高?基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管?中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍?     

初级卫生服务“中国样板”的重塑：赤脚医生与中医药研究述评与展望

赤脚医生是指1968-1985年间,在合作医疗体制下的中国乡村医疗卫生工作者,也指中国历史上特有的初级卫生服务制度。赤脚医生与中医药的结合,为第三世界初级卫生服务树立了“中国样板”。随着赤脚医生制度的历史性退出,中国乡村中医药健康文化不断弱化,“中国样板”的国际影响力也不断衰减。通过对赤脚医生与中医药相关性研究文献的梳理,发现这一领域尚有较大的研究空间。赤脚医生是在中国悠久的中医药历史文化背景下孕育的,医学政治化将其提升为乡村初级卫生服务制度,中草药运动促进了赤脚医生的在地化,从而使“一把草、一根针”成为赤脚医生的标识。“中国样板”对于解决当下中国乃至世界初级卫生难题仍有着借鉴价值,重塑“中国样板”具有鲜明的现实性。     

公共财政视角下中国医疗卫生支出分析

我国卫生总费用的绝对数每年都在上升。但政府预算的公共卫生支出所占比重却逐年减少,卫生总费用的增加主要是由于居民个人卫生支出增加所致。公共卫生支出占我国财政支出及GDP的比重较低,与其他国家相比有较大差距。我国的医疗卫生服务缺少公平性,卫生资源利用效率也比较低下。必须从医疗卫生服务产品的特殊性质出发,正确处理政府机制与市场机制在医疗卫生事业发展中的责任,转换财政支持医疗卫生事业的资金投入机制,加强政府对农村医疗卫生领域的支持力度。     

不同地区中医药卫生服务需求与利用现况调查

从卫生服务需方的角度,采用问卷调查的方式,对甘肃和江苏两省5430名居民使用中医药服务的主观意愿和实际利用情况进行实证调查,了解两个地区中医药卫生服务的需求与利用情况。发现民众对中医药服务机构的选择不够理性,中医药服务利用率的提高需要各项的政策扶持。对比两个地区和不同群体之间需求与利用的差异,发现中医药服务意愿地区差异明显,但实际利用情况差异不显著;中医药服务意愿和利用的影响因素既有交叉又有区别,经常居住地、年龄、收入、性别、文化程度影响中医药服务的利用,地区、经常居住地、年龄、收入影响中医药服务意愿。     

不同等级中医院中医药卫生服务贡献率比较研究

对比分析不同等级中医院中医药卫生服务贡献率的差异,揭示出目前江苏省对中医院投入总量不足、投入有效性低,三级中医院投入产出比小于二级中医院等问题。认为应逐年增加对中医院的投入,同时提高卫生投入的有效性;以中医药服务贡献率作为评价的依据,动态调整卫生投入的方向对于投入产出比值较高的二级中医院加大投入力度;对中医药服务提供更多的财政补助,以调动中医院提供中医药服务的积极性,使中医院逐渐回归其功能定位。     

基于熵权TOPSIS和秩和比法的我国中医药服务能力

为综合评价我国各省市的中医药服务能力,基于熵权TOPSIS模型和秩和比（RSR）法计算各省中医药服务能力综合评价指标Ci和RSR值,并进行排序。熵权TOPSIS模型的评价结果Ci值的范围为0.143 7~0.687 3。RSR法评价显示,各省市中医药服务能力的Ci值与Probit值呈线性相关且效果显著（R2=0.837,F=148.597,P<0.01）,回归方程Ci=0.132 Probit-0.398（t=-7.085,P<0.01）。结果显示,中医药服务能力弱的有4个省,较弱和一般的各有9个省,较强的有6个省,强的有3个省。各省中医药服务能力差距较大,需针对财政投入、卫生人才等方面加强中医药服务能力建设。     

中国共产党振兴发展中医药的实践及启示

作为中华优秀传统文化的忠实继承者和弘扬者,中国共产党自诞生之日起就重视中医药,不断推进中医药在时代条件下继承好、发展好、利用好。革命战争年代广泛应用中医药、新中国成立后坚定扶持中医药、改革开放后大力发展中医药,特别是党的十八大以来,党和国家对中医药的认识高度和重视程度前所未有,振兴发展中医药的政策密度和工作力度前所未有,中医药振兴发展的成果显示度和社会认同度前所未有,推动中医药高质量发展的历史机遇前所未有。这一恢弘的历史进程蕴含着鲜明的政治逻辑、文化逻辑和实践逻辑。中国共产党始终理性、客观、公正地看待中医药,坚定、勇敢、有力地传承中医药,能够跳出医学范畴来看待中医药,深刻认识并充分挖掘中医药所蕴含的卫生、经济、科技、生态、文化资源价值,推动中医药服务人民生命全周期、健康全过程。新时代,推动中医药在建设中国特色卫生健康模式、构建人类健康命运共同体中发挥更大作用,必须坚持党对中医药事业的全面领导,必须坚持“四个自信”基础上的发展自觉,必须坚持与时俱进的发展方略,实现“传承精华、守正创新”。     

基于分级诊疗制度的卫生服务资源配置效率评价——以安徽省为例

实施分级诊疗制度有利于卫生服务资源的有效配置。运用DEA模型从横向多窗口分析和纵向时间序列分析两个视角,对安徽省分级诊疗制度实施前后的卫生服务资源配置效率进行测算。研究表明,安徽省卫生服务资源的综合效率提升明显,技术效率优势突出,规模效率劣势尚存。而这与区域经济发展程度、投入要素规模与结构以及卫生服务机制创新密切相关。因而,若要提升卫生服务资源的效率,需适度增加卫生服务投入,优化投入要素结构,完善医保支付方式,创新分级诊疗服务机制,实现城乡卫生服务资源的配置均衡。     

科技期刊基于协同理论的资源整合方式研究

科技期刊应在协同理论的指导下,调整期刊社内部组织结构,发现共用资源、开发资源的新用途,创新服务,以提高资源的利用效率,整合期刊社的内部资源;同时还可采用多角化经营和战略联盟等模式整合外部资源以全面提高期刊社资源的利用效率,促进我国科技期刊体制改革的进一步深化。     

深圳市卫生资源配置现状与优化策略研究

通过分析2010—2017年深圳市卫生资源的相关数据,描述深圳市卫生资源配置的现状和卫生服务利用情况,为深圳市优化卫生资源配置、建设全国标杆城市、发展中国特色社会主义先行示范区提供参考依据。针对深圳市目前卫生资源配置无法满足居民健康需要、基层医疗卫生资源发展不足和卫生人力资源发展不平衡等问题,建议加大对医疗卫生的投入,加大卫生人力资源建设,增加基层医疗卫生资源,提升基层卫生服务水平。     

吉林市城区老年人群卫生服务需求调查

目的：了解吉林市老年人群卫生服务需求状况及其影响因素,为提高老年人健康水平和生命质量提供依据,为合理配置卫生服务资源,优化卫生服务结构,完善社会保障系统提供科研依据。方法通过随机整群抽样的方法在吉林市所辖四个城区抽取样本,进行入户问卷调查,描述该研究对象的主要卫生服务需求项目,分析比较城区老年人群卫生服务需求在不同性别、学历、身体状况、家庭收入等之间分布情况及其影响因素。结果吉林市城区老年人卫生服务项目主要有健康体检、健康指导、家庭病房和康复指导。文化水平、参保情况均对老年人卫生服务需求产生影响,其中影响程度最为严重的因素是参保形式。结论吉林市老年人群的卫生服务需求高于一般人群,仍有许多影响因素制约,需不断完善。     

立足卫生服务市场特性合理配置相关资源

优化配置卫生资源是卫生行业当前及今后相当长发展阶段极其重要的课题。文章立足于目前卫生资源配置探索中的现状以及大量的理论研究,提出配置中要优先树立卫生思维与经济运行法则有机融合的理念,确立有利于卫生事业发展和人民群众防病治病的两大原则;并着力从卫生服务市场的特性研究分析,指出需要协调的五大主要关系:政府调控与市场调节的关系、卫生需求与卫生供给的关系、非营利性医院与营利性医院的关系、保障基本医疗与发展健康特需服务的关系、卫生服务公平与效率的关系,旨在对配置卫生资源的实践有所帮助,尤其是更好的整合现有资源存量部分,使有限的卫生资源发挥最佳的社会和经济效益。     

2008—2014年中国卫生资源配置的公平性分析

目的：了解卫生资源配置现状,提出合理建议,有效改善卫生资源的利用效率。方法：描述性分析中国2008—2014年卫生资源配置情况。结果：按人口配置床位的公平性最好,且基尼系数呈逐年下降的趋势;按人口配置时,除2013年外,医师、护士和床位3种卫生资源总的泰尔指数呈下降趋势,东部地区贡献率高于各地区;加权秩和比反映2014年西藏、云南、山西和甘肃卫生资源配置的公平性最差,而辽宁最好。结论：按人口进行资源配置的公平性大于按地理面积进行资源配置;卫生资源的公平性配置在不同地区间存在差异;床位配置的公平性相比医师,护士和卫技人员要好,而护士配置差距悬殊。     

新中国血吸虫病防治工作与中医药界的外应内合

20世纪50年代,随着社会主义建设高潮的到来,血吸虫病防治工作从防疫治病层面上升到政治高度。江苏省是血吸虫病严重流行省份之一,为消灭血吸虫病,中医药界在党的中医政策指引下,通过查病治病、献方献技、科学研究等方式积极参与血防工作。中医药之所以成为血防工作不可或缺的一支力量,在于中医药是中国重要的卫生资源,其植根于基层百姓的现实,“治未病”的健康理念,“简便效廉”的特征,与党的卫生方针有着内在的契合性。中医药界通过大量人力物力的投入、门诊治疗和定期巡回的治疗方案的革新、中西医结合血防体系的创新等,为中国血防事业乃至社会主义建设做出了典范。     

西部大开发中的强项：中医药产业

中医药学是中华民族优秀传统文化和现代卫生资源的重要组成部分 ;中医药产业作为西部地区拥有资源优势的高新技术产业 ,具有中国独立知识产权和比较优势。从民族经济学的视野下 ,认为西部地区具备吸引中医药行业技术要素和资金的天然环境 ,政府和企业还应努力营造相应的人文环境 ,使中医药产业在西部大开发的大环境中 ,成长为国民经济中的支柱产业     

加强农村卫生服务的财政政策思考

本文对农村医疗服务和农村公共卫生服务的公共特征进行了分析,并对农村三级卫生服务网络的公共服务职能进行了分析,为财政对农村卫生服务的支持提供理论依据。文中根据第三次卫生服务调查数据和卫生部统计数据的分析表明,农民主要选择村卫生室和乡镇卫生院就诊,而过去农村卫生资源的配置以县级医疗机构为主。为了提高农村卫生服务的可及性和可得性,财政资源在三级卫生服务网络中的配置,应以乡村两级卫生机构为主。     

我国地方普通高校资源利用效率的DEA测度及其管理对策

通过对全国各地区地方普通高校资源利用效率进行DEA测度,并对非DEA有效决策单元作投入冗余以及产出不足的分析,可以发现,我国地方普通高校资源利用效率相对偏低,且资源利用效率与经济、教育实力不存在显著的正相关关系,更多的可能还是受管理、制度等因素的影响。要提高地方普通高校资源利用效率,应建立以资源利用效率为导向的财政拨款制度;建设节约型学校,降低资源消耗;增强科技创新能力,提高产出水平。     

山西省普通高校财力资源利用效率的实证分析

教育资源利用效率是学校的教育事业经费和教育基本建设投资的利用效率,财力资源是学校人力资源、物力资源消耗的货币反映,是学校各项资源的货币化集中表现。对山西省普通高校从1995年~2000年财力资源的利用效率从生均教育事业费、人员经费占教育事业费比重、业务经费占教育事业费比重进行分析,可以得出山西省不同类别高等学校的财力资源利用效率有所不同,但整体上,山西省普通高校财力资源利用效率不高,生均培养费用不高,资金使用结构没有明显改善。据此教育行政主管部门可以了解有关高校资源利用效率的高低,为投资决策提供依据。     

中国城市“资源诅咒”现象的实证检验——基于资源利用效率传导机制视角

以“资源诅咒”假说为理论基础,利用基于松弛的方向距离函数和Luenberger生产力指数等方法测算了中国2001—2010年110个重点城市传统和新型全要素生产率,据此构建了资源利用效率指标;运用面板数据模型对城市层面的“资源诅咒”现象的存在性及其传导机制进行实证检验.结果表明:城市资源利用效率逐年提高;能源利用效率明显高于水和土地资源利用效率,其中土地资源利用效率最低;城市层面“资源诅咒”现象存在,即资源丰裕与城市经济增长呈显著负相关;资源利用效率是导致诅咒效应产生的重要传导途径.