我国老年人长期照护保险立法研究

老年人长期照护问题是在工业化浪潮的冲击下,随着社会的变迁与转型以及老龄化时代的到来而被动面临的战略性时代课题.以美国、日本和德国为代表的国家和我国台湾地区已经相继建立起一套相对比较成熟的老年人长期照护保险法律制度体系,在有效缓解老龄化人口浪潮压力的同时,也提高了社会的福利制度水准.对正处在社会转型时期的我国而言,“适应性学习”外围国家或地区“政策转移效应”下的有益知识,从法律制度系统建构层面有效破解老龄化时代下的老年人照护难题,不仅是一个严峻而紧迫的时代挑战,更是完善和丰富我国社会保险法律制度、积极提升社会整体福祉水准的重大机遇.     

失能老人“类家庭”照护模式构想

随着人口老龄化程度的加重,失能老人数量持续增加,失能老人的长期照护问题越来越受到社会各界的广泛关注。就目前我国失能老人的长期照护模式而言,均存在着若干亟需解决的问题,尚无法很好地满足失能老人的长期照护需求。因而,建立适合我国国情的、可持续发展的、可操作性强的"类家庭"长期照护模式势在必行。     

美国老年人长期照护法律体系及其对我国的启示

以1965年美国老年人法案(the Old Americans Act)及之后的一系列修正案和相关法律法规为主要素材,着重从政府角度介绍美国老年人长期照护法律体系的建立过程以及在此过程中政府职能的相应转变。本文介绍了老年人长期照护的含义,归纳了美国老年人长期照护法律体系建立的意义,指明了老年人长期照护法律关系中政府的特殊地位,并结合中国目前老年人长期照护的现状对我国老年人法律体系的完善提出了一些启示。     

护理工作介入居家养老照护模式的调查研究

随着社会的不断发展我国已逐渐进入老龄化社会。寻找一种适合目前老人长期照护及家庭养老照护的模式越来越迫切。通过深入家庭实地调查，分析和评价单一居家照护模式中对日常生活、医疗、护理服务的需求状况，并探索相关的需求影响因素。从而在此基础上进行分析总结护理工作在老年人家庭养老照护中的内容和方式，探索老年人家庭照护的新模式。为居家养老提出新的可行性较强的照护模式。     

长期护理保险需求预测与保险机制研究

长期护理保险作为解决老年人失能护理问题,保障老龄化社会健康发展的政策机制,已在我国进行试点并逐步全面展开。本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据对购买长期护理保险的需求影响因素进行分析,并在此基础上采用失能转移模型和归并平均的算法测算未来中国老龄失能人口规模,从而对我国长期护理保险市场的需求水平进行预测并对长期护理保险机制进行探讨,结果表明未来中国老年人护理需求呈高度增长趋势,年龄相对较低但患慢性病程度相对较高的老年人将会成为未来我国长期护理保险的主要目标人群。长期护理保险市场前景较为广阔,为构建有效的长期护理保险机制,迫切需要对长期护理保险的发展路径、定价机制、筹资模式与服务体系等多方面进行科学设计与细致规划,本文可为有序发展我国长期护理保险制度体系提供有力的数据支持和政策建议。     

老年人走失及其社会支持系统构建

随着我国人口老龄化的快速发展,老年人走失问题日益凸显。老年人走失事件频发,是个体、家庭、社会和政府因素综合作用的结果,具体表现为:老年人患病或经济贫困,家庭照料资源匮乏,防护措施不到位;社区服务发展滞后,大众传媒对老年人走失问题关注不够,老年群众组织功能不健全;社会保障制度不完善,政府管理部门职责不明。鉴于此,应多管齐下,构筑预防老年人走失的社会支持系统,从促进老年人自身的健康老龄化和积极老龄化,加强家庭成员之间的情感联系和防护意识,发挥社区、新闻网络媒体等的作用和寻人功能,完善长期护理保险制度及相关政府部门职责分工出发,为老年人走失提供强有力的社会支持。     

中国社会优待制度研究

我国已初步建立了包括老年人、军人及其家属、残疾人、未成年人等特定群体在内的社会优待制度,但是在开展社会优待工作时存在"四难",即:优待项目界定难,优待福利流动难,优待政策落实难,优待差距缩小难。本文建议,以与经济社会发展水平相适应、属地化管理、分类管理、政府主导社会分担等为原则,构建包括医疗保健服务优待、文化休闲服务优待、日常生活服务优待、交通服务优待、法律服务优待、义务和责任优待等在内的社会优待体系。另外,应建立全国基本优待制度,促进社会优待的均等化;建立财政合理补偿机制,调动社会组织的积极性;完善社会优待立法,提高公众和社会组织执行社会优待政策的自觉性。     

物联网应用于失能老人长期照护体系的模式探讨

人口老龄化的快速发展和人口的高龄化趋势使失能老人长期照护问题成为养老的焦点和难点.社会化照护体系尚不健全,难以满足失能老人对长期照护服务的需要.物联网具有全面感知、可靠传送、智能处理等功能特点,将之用于失能老人长期照护服务,可以提高效率、降低成本、优化资源配置.将物联网应用于失能老人的长期照护服务体系建设,在现有家庭、社区及机构三大供给主体的基础上增加物联网这一供给主体,探讨物联网应用于失能老人长期照护服务的应用模式.     

论我国公司社会责任制度的构建——由双汇“瘦肉精事件”引发的思考

今年3·15消费者权益日,被央视曝光的“双汇瘦肉精事件”将食品安全引发的公司社会责任的讨论推向了高潮。这一事件,再次反映出我国公司社会责任制度体系存在着诸多缺陷,所以,公司社会责任制度的构建与完善迫在眉睫。我国应从转变公司经营理念、构建完备的公司社会责任法律规范体系、加强政府监督、建立行业自律机制等方面建立并完善公司社会责任制度体系。     

中国养老服务补贴制度研究

养老服务补贴是指基于老年人身体机能衰退需要他人提供照护服务而又无力支付资金时,由政府给予的补助。建立养老服务补贴制度是我国政府应对人口老龄化社会的重大政策,符合养老保障走向服务时代的基本趋势。目前已经具备了相应的条件。有效的政策,需要确定补贴对象、标准和发放程序,并配套建立评估制度、信息统计制度和组织队伍等。在起步阶段,应当把低保中失能老人作为补贴的优先对象。     

高龄失能老人主要照顾者心理健康与长期照护体系的建立

中国日渐增长的高龄失能老人的现状已逐渐挑战家庭结构重塑和政府预算调整的重新定义。文章利用质性研究方法中深度访谈法,分别访谈10例高龄失能老人照顾者,围绕高龄失能老人的负荷、来源及影响因素作出三项主题分析:一是高龄失能老人照顾者负荷感严重;二是高龄失能老人照顾者的身心灵感受;三是长期照护服务的严重缺失。研究建议鼓励民间团体发展社区照顾机构,依需要联结居家、社区和机构服务等各项措施,为高龄失能老人建构整合性的长期照护服务体系。     

失能老人家庭照顾者的政策保障——基于喘息服务视角

失能老人的配偶、子女等家庭照顾者,为履行看护职责心力交瘁,需要政府制定政策和援引社会支持进行介入性干预。喘息服务可缓解照顾者疲劳,是应对家庭养老问题和社会风险的良策。国家层面要重视喘息服务和家庭政策议题,建构支持网络、丰富服务供给模式、做好照护和医疗转介,让失能老人接受居家照料或机构暂托服务,使得照顾者身体得以休憩、压力被缓释;拓展以社区为主体的喘息服务载体和路径,建设照顾型社区和进行适老化改造,利用智能化手段和护理机器人等提质增效,营造家庭、社区和社会有序衔接的友好照顾氛围;规范喘息服务标准和质量评价技术,促进失能老人照护、养老、医疗机构之间的沟通协作,开展广泛覆盖的社会帮扶、经济支持和心理辅导,提升家庭照护能力、摆脱全天候照顾责任羁绊和降低社会风险,形成恩慈、有爱、恒久的人居环境。     

公办民营与民办公助——加速老年人服务机构建设的政策分析

公办民营和民办公助是针对市场和政府都失灵而开辟的公私合作或公私协力的治理模式,目前已经应用于推动中国老年人服务机构的建设。本文分析了中国老年人服务机构建设中应用公办民营和民办公助的六种方式,结合案例对于超大规模老人院建设仓促上马、公办民营老人服务机构缺乏章法和政策标准、民办公助老人服务机构助力差、压力大、类型差异性强等基本问题作了政策分析,提出目前中国老年人服务领域的社会政策是短缺的、扭曲的和误导的,端正基本政策方向才是今后老龄工作的第一要义。中国的老年人服务的基本政策方向就是以失能老人长期照护社会服务为核心,并从正确理解社会福利民营化概念、老年人服务政策必须转化为长期照护制度等七个方面提出实现基本政策方向必须进行的思想和政策上的拨乱反正。     

农村养老服务供给中的政府责任再探——以山东省为例

山东省农村老龄化有如下特点:以中龄老年人为主;老年人口抚养比高于城镇;一人户老人家庭比例较高;老年人的生活来源较为单一;不少老年人的健康及自理状况堪忧。农村养老服务面临如下困境:政府缺乏对农村养老问题的足够重视;养老服务体系处于一种残缺型福利状态;养老机构无法满足老年人多元化的需求;较低的社会保障水平难以确保老年人的医养需要。政府在农村养老服务供给中应承担如下责任:树立社会契约型的养老责任;确立政府间的财权事权责任;培育农村养老服务市场发展的责任;完善农村社会保障制度的责任;统筹以省级为方向的城乡一体化的社会政策责任。     

我国长期护理保险制度化建设的路径选择——基于失能的“社会模型”

随着老龄化社会的来临,“长寿风险”与“失能风险”正形成一种叠加型的新社会风险,对我国养老服务事业构成严峻挑战。我国长期护理保险秉持着失能困境“有可能发生在任何年龄段且包含智力损伤”的“大失能”理念,既非普惠制政府津贴,也非市场化商业险种,而是一种基于社会保险运作逻辑的“医养护”三位一体型独立险种。长江经济带部分城市推出“跨越年龄阶层、入口机制精准”的全人型护理制度尝试,并表现出“经办市场化+险种专项化”“护理精细化+结算精准化”的实践特征,为加快构建一条既与五大保险体系相融,又合乎“常态化与非常态化”双向交织经济形势的长期护理保险制度化道路增添了实证依据。     

现代法治语境下的孝道制度建构

人口老龄化问题已经成为现在和未来横亘在我国社会发展过程中必须面对的"卡夫丁大峡谷"。我国的老龄化呈现势头猛、规模大、程度高、发展不均衡和"未富先老"的先天不足等劣势。在传统孝道的自然逻辑和现代工业化逻辑共时性冲突背景下,工业化与现代化进程在推动中国社会转型的同时,也让长期崇尚"宗法"与"孝道"的国人陷入一种"囚徒困境"。在现代法治语境下创新发展"养儿防老"或"家庭养老"等传统孝道文化理念,必须理性看待传统孝道理念的范式规约、合理对待现有法律制度的缺位,要建设包括老年人群体照护制度在内的养老保障制度体系,秉承社会公平的福利价值目标。     

低生育背景下多孩家庭生育成本分担的紧迫性、问题及思路

全面二孩政策实施以来新出生人口中的二孩比重有所提高,但是新出生人口数并没有达到预期,原因在于多孩选择产生的经济成本、机会成本、心理成本等构成的生育成本正逐步超过家庭承受能力,加上生育基础正在逐步削减,低生育会导致未来劳动力资源缺失和消费增长的乏力。我国当前面临着陷入“超低生育率”的风险。家庭生育成本社会分担是未来我国优化生育政策、提高生育水平的重要举措。生育成本分担面临的问题有生育政策两难选择、政策的公平性以及生育成本难以精准测算等。提出政府、家庭、企业和社会为主体的多元化生育成本分担机制及思路,即在明确生育成本分担的相关责任主体基础上构建生育成本分担框架,初步设计生育成本分担内容。     

社会权利视阈下的老年长期护理服务探讨

在老龄化背景下,中国未来的社会福利发展着力于构建发展型社会福利体系,要注重在非商品化基础上保障老年群体的护理权利。这对政府的行为选择也提出了相应要求,在构建我国的长期护理保障机制时必须强调公民的社会权利。本文基于对构建长期护理体系的运行视角和制度模式进行分析,同时在长期护理的研究中融入社会权利的思想,将老年长期护理问题与社会权利视阈相结合,以更好适应我国未来的建设和稳定发展,从而得到适应我国老年人长期护理需要的管理政策应是政府主导的适度普惠型取向的结论。     

老龄化背景下的养老内容研究

养老内容包括经济供养、生活照料和精神慰藉三方面,其中精神慰藉是渗透于经济供养和生活照料之中而得以体现的。改革开放以来的经济增长、养老保险制度建立及老年人的"自养",使得我国至少从理论上说还能够应对老龄化对经济供养的挑战。随着老龄化的加剧,高龄与失能老人的增加、家庭养老功能的弱化、社会化养老设施及社会化养老服务现状的不足,老年人的生活照料已成为养老内容的重心。应大力倡导积极老龄化理念、适时调整人口生育政策、尽快建立护理保险制度、继续推动和完善居家养老政策等,以应对老龄化特别是老年人生活照料压力。     

完善企业社会责任制度的实施机制

三鹿奶粉事件将企业社会责任问题推上了中国社会发展的前台.企业社会责任的实现必须建立在一套有效的实施机制上.企业社会责任的实施机制要从下列几方面进行考察:企业社会责任的承担主体;企业社会责任的调整主体;企业社会责任实施的技术工具;企业社会责任的实施方法.完善我国企业社会责任制度的实施机制:理念支持,企业社会责任之本;对象问题,外国公司有企业社会责任,我国企业也有;工具选择,企业社会责任必须建立在法律调整的基础上,适当补充自愿工具;方法问题,政府调整与企业自律.