参保者应增强五种意识

职工医疗保险制度改革是一件关系到百姓切身利益的大事,随着改革的推进,原来大包大揽的公费、劳保医疗制度已逐步被新的制度所取代,医疗保险制度的主体已由原来的单位转变为社保机构,医疗保险责任也由原来的"无限"转变为"有限",在新旧制度交替过程中,人们的思想观念也发生着深刻的变革.作为医疗消费者,我们更应该转变思维模式,采取主动的方式,了解医改,适应医改,保护自身利益,倡导新型的健康消费理念.归纳起来,应注重增强以下五种意识.     

农民工医疗保险政策完善思路

农民工总规模超过2亿人,是我国社会经济发展的一个重要群体。但目前,农民工的医疗保障问题还没有妥善解决,存在参保率低、待遇水平不高、双重参保和农民工参保选择权难以保障等问题。要完善农民工医疗保险政策,应秉持实行分类保障、完善既定制度的基本思路,妥善处理双重参保、异地就医、医疗保险关系转移接续等问题。     

浅谈我省职工医疗保险制度改革

社会保险制度改革是整个经济体制改革的重要组成部分,而医疗保险制度改革是社会保险制度改革的一部分。为推进职工医疗保险制度改革,1994年国务院在镇江,九江两市进行了职工医疗保险制度改革试点,最近,国务院在镇江市召开了职工医疗深险制度改革扩大试点工作会议,部署了在全国扩大医改试点工作。为李面贯彻落实国务院医改扩大试点会议精神,省政府确定我省绵阳市、泸州市为国务院医改第二批试点城市。并召开了全省扩大医改试点工作会,对我省扩大医改试点提出了要求:决定成立省医疗改革领导小组,同时,要求泸州、绵阳两市也成立领导小组,并实行一把手责任制,切实加强对试点工作的领导。在进度上要求试点城市争取用半     

企业没了 退休人员照样有医保

解决国有破产、转制企业退休人员基本医疗保障问题,是党中央、国务院关心群众生活、维护社会稳定、解决历史遗留问题的一项重要决策和部署。国有破产、转制企业退休人员参加基本医疗保险一直是困扰医疗保险制度改革的难题,难就难在筹资渠道始终没有明确。在全国还没有统一政策明确国有破产、转制企业退休人员参加医疗保险的资金筹集标准和渠道的情况下,眉山市从实际出发,经过调查研究,在可能弥补资金缺口的基础上,采取多种措施,将国有破产、转制企业退休人员纳入了基本医疗保险。对医改前国有破产、转制企业退休人员参加基本医疗保险,市本级…     

社会保险惠民工程

坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,在尽快实现社会保险全覆盖的前提下,重点在增强公平性、适应流动性、保证可持续性上下功夫。基本养老保险要在已经覆盖城镇国有、集体等企业的基础上,将部分转企的自收自支事业单位职工和原机关事业单位兴办的各类公司中因政策不明确、身份不确定未参保人员纳入基本养老保险范围,实行城镇居民社会保险补助,进一步扩大新型农村社会养老保险试点,尽快实现城镇、农村基本养老保险全覆盖。积极将“老工伤”人员纳入工伤保险统筹管理范围。全面落实“医改攻坚年”的相关任务,进一步推进基本医疗保险制度建设,在黑龙江省医疗保险实现制度全覆盖的基础上,巩固现有参保覆盖成果,逐步提高参保覆盖率。根据基金的承受能力,全面提高医疗保险整体保障能力,让广大参保人员最大限度享受改革发展成果。调整完善医疗保险政策体系,建立有效的保障机制,全面提升医疗保险服务管理水平。在完善新制度、出台新政策时,要预案在先,制定相应防范措施,最大限度地压缩侵占、挪用、骗取社会保险基金的违法空间,减少以至杜绝一些恶性案件的发生,保证社会保险基金安全。     

人社部要求加强医保医疗服务监管

正为了进一步加强医疗保险医疗服务监管,更好地保障参保人员权益,维护医疗保险基金安全,推进深化医改,近日,人社部发出《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,要强化医疗保险医疗服务监管,将监管对象延伸到医务人员。进一步完善定点医疗机构服务协议,积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式,强化参保人员持卡就医的责任意识。要优化信息化监控手段,建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。完善医疗保险信息库,促进医疗服务信息及     

几种国外医疗保险制度的基本特征及优缺点对比

自上世纪五十年代初我国开始实施公费医疗制度,到2007年城镇居民医疗保险制度建立完成,我国医疗保障制度发生着巨大变化。近两年,一些实行多年医疗保险制度的国家又在酝酿改革,如美国奥巴马总统的医改提案等。在国际变革的大潮中,了解国外医疗保险制度的基本特征,扬长避短,将有利于进一步推动我国医疗保险制度的改革。     

全省医疗保险工作座谈会要求——加大改革攻坚力度 加快探索创新步伐

全省医疗保险工作座谈会暨医改政策培训会议近日在南充市召开．会议传达了全国医疗保险工作座谈会精神．总结了“十一五”时期医疗保险工作，部署了2011年医疗保险、生育保险工作任务．同时还进行了医改政策和医疗保险基本理论培训。人社部医疗保险司副司长陈金甫到会作了题为《“十二五”我国医疗保障发展的主要任务与战略思考》的专题报告。．省委组织部副部长、省人力资源社会保障厅厅长、省公务员局局长叶壮出席会议并作重要讲话。省人力资源社会保障厅副厅长刘功勋作工作报告。     

面对攀升的药费

医疗保险制度实施近三年来，医药费用持续攀升。财政抱怨：医改后的医疗支出比医改前高出了三四倍，增加了财政负担。参保单位认为：一些困难企业职工仍吃不起药、看不起病。老百姓则说：看一个小毛病咋就花成百上千元?今年上半年．阆中市医疗保险费支出中药品费占总费用的58.78％。药费的不合理增长，给医保制度的健康持续发展带来了较大的负面影响，既增加了参保患的经济负担，     

东阳市建立城乡居民医疗保险制度

<正>为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民     

大学生医疗保险现状调查及分析——以河北省保定市为例

合理的大学生医疗保险制度能够帮助大学生减轻负担、顺利完成学业.尽管大学生医疗保险政策逐步完善,但是在实际中大学生对医疗保险的利用程度并不高.本文通过实际调查河北省保定市五所高校,了解了大学生对医疗保险的认知现状、参保现状、就医及报销现状以及对大学生医保的满意程度,从中发现了当前大学生医保存在的问题,并针对这些问题提出了相关建议.     

加快医疗保险制度改革试点进程——全国医疗保险制度改革试点工作会在九江召开

劳动部保险司近日在江西九江市召开全国医疗保险制度改革试点工作会。会议总结了"两江"(九江、镇江)试行医疗保险制度改革的经验;提出了坚持社会统筹与个人帐户相结合原则,加快医疗保险制度改革试点进程的任务。会上,介绍了"两江"医疗保险制度改革的基本办法、主要成效和基本经验。会议指出,全国加快医改进程,形势紧迫,势在必行。全国有19个省、自治区的150个市县实行了离退休职工医疗费用社会统筹;至94年底,有23个省、自治区、直辖市的300个市、县实行了医疗费用社会统筹。这为推进医改进程奠定了良好基础。而"两江"医改试点半年多,起步平稳,进展顺利,取得了很大成绩,一     

如何理解医改中的几个政策问题

医改制度实施以后,常常遇到一些单位和个人,特别是原来公费、劳保医疗制度比较好的单位、个人发出这样的疑问：所有的公费、劳保医疗制度不是执行得好的,为什么要实行医疗保险制度改革呢？     

海峡两岸医疗保险管理学术交流会在川举行

为相互学习借鉴海峡两岸医疗保险制度建设的经验．研究海峡两岸医疗保险制度在经贸合作加强、人员交流频繁形式下所面临的新问题和新挑战．探索海峡两岸医疗保险加强管理协作、解决海峡两岸异地就医人员医疗保险管理服务问题．中国医疗保险研究会最近在峨眉山市召开了海峡两岸医疗保险管理学术交流会。     

人社部要求加强医保医疗服务监管

为了进一步加强医疗保险医疗服务监管，更好地保障参保人员权益，维护医疗保险基金安全，推进深化医改，近日，人社部发出《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（以下简称《意见》）。
　　《意见》指出，要强化医疗保险医疗服务监管，将监管对象延伸到医务人员。进一步完善定点医疗机构服务协议，积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式，强化参保人员持卡就医的责任意识。要优化信息化监控手段，建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。完善医疗保险信息库，促进医疗服务信息及时准确传递；建立医疗保险监控系统，规范医疗服务信息监控标准；加强数据分析研判，强化重点信息监控。     

北京市基本医疗保险政策分析与制度融合探究

本文立足于基本医疗保险制度的发展现状,运用制度比较的方法,从覆盖范围、财务机制和保障水平等方面对北京市基本医疗保险制度进行政策分析,最后分析了基本医疗保险制度从分割走向融合所涉及的核心问题:提高农民收入是基础、转变建制理念是根本、建立衔接机制是保障。     

医疗保险异地就医管理的难点与对策

我国医疗保险政策规定,参保人实行属地管理。但是,由于部分在职职工需要在异地工作,退休人员异地居住,以及转外地就医或出差、探亲等原因,不可避免地发生异地(相对于参保关系所在地)就医的现象。异地就医的管理,成为各统筹地区医疗保险的难点和进一步加强管理的瓶颈。本文作者根据工作实践对社会医疗保险工作难点进行分析并提出解决问题的对策。     

试论奥巴马医改对我国医改的借鉴意义

本文通过分析奥巴马医改的背景、基本原则、目标和内容,并通过与中国医改之比较,从中取得值得我国医改借鉴的经验和做法,弥补我国医改的不足之处,这对于完善我国的社会保障制度设计,强化市场机制在医疗保险中的地位和作用,有效解决我国看病难、看病贵的问题具有重要的意义.     

加强医疗保险异地就医管理的思考

参保人员的异地就医管理,是医疗保险领域中迫切需要研究解决的重要课题之一。本文分析了异地就医的社会根源,针对目前异地就医管理中存在的主要问题,提出了解决异地就医管理问题的对策;成立全国的异地就医协调机构及专家机构、制定全国的异地就医基准政策、建立互信机制和委托机制、对异地就医实行分类管理等政策建议,以构建面向未来的我国异地就医管理的政策框架。     

简讯

常德:再次调整城镇居民基本医疗保险政策日前,常德市人力资源和社会保障局和市财政局联合下发了《关于调整完善城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》,决定从4月1日起,对城镇居民基本医疗保险政策进行再次调整。