走出误区 认识癌症

误区一：得了癌症只能等死。世界卫生组织已明确指出：在全部的癌症中，应用现代医学知识和医疗技术，约有１／３是可预防的；约有１／３的癌症通过早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的；还有１／３的癌症，通过适当的治疗，可以延长患者的生存时间和减轻他们的痛苦。误区二：恐“癌”症。比如，有人听说阳光中的紫外线会致癌，吓得不敢晒太阳；听说油炸食品致癌，干脆不吃油炸食品；看到科普文章介绍首饰释放射线，于是从此与金项链、金戒指绝缘。总之，他们觉得自己生活在遍是致癌物的世界里。这种现象被肿瘤专家称之为“恐癌症”。其实…     

精神病人的社区救赎

近期，广东中山、四会、东莞、湛江等地，开始推广一种对精神病患者模拟社区治疗模式。人们尝试让精神病康复期的患者通过模拟社区生活学习生存技能，得到社会和家庭认可，并从社会尊重中获得精神救赎。     

数字

3／4 ——世卫组织总干事陈冯富珍在10月9日世界卫生组织举行的一个旨在加强全球精神卫生治疗和护理行动的会议上说，目前全球3／4的精神障碍患者生活在中低收入国家，而这些国家为精神疾病患者提供治疗和护理的预算远远不够，75％以上的患者未能获得任何治疗和护理。     

全国癌症康复与姑息医学大会首设社会工作分会场

11月25日～27日，第七届全国癌症康复与姑息医学大会在福建省福州市举行。本届大会开创先河，第一次设立社会工作专题分会场——“姑息医学中的社会工作服务”，旨在通过学术探讨、经验分享及技能培训，推动姑息医学社会工作服务发展。这是在国内医学专业研讨会中首次专题研讨社会工作。     

灵芝孢子油抗肿瘤研究国际合作结硕果

胆囊结石是多发病、常见病，也是一个经常被患者错误对待的疾病。胆囊结石患者在治疗上的失误主要表现为：有的患者出现症状后不去做系统的检查，而是凭主观想像一味按胃病治疗；有的患者症状不重，无急性腹痛，因此没有引起足够重视而不进行治疗，与结石“共生存”：有的患者因惧怕手术或对手术有不正确的认识而迟迟不接受手术治疗；有的患者甚至偏听偏信一些不正确的治疗意见，     

中科孢子油让肿瘤患者活得久、活得好

对于晚期肿瘤,延长生存时间、最大限度保留器官功能和注重生存质量是治疗目标。对于不能手术的,放化疗是标准治疗手段,但要特别关注相随的毒副作用。而最大限度的改善生存质最是进一步优化治疗的关键。中科孢子油不仅能帮助改善肿瘤患者患病期间的饮食、睡眠、食欲等,同时提高自身机体免疫功能,保护脏器和造血系统,有效减轻疼痛,显著提高生存质量。生活质量是重要标准疼痛的折磨、心理的压力以及治疗的副作用,使患者饱受折磨,由此,人们逐渐意识到,理想的抗肿瘤药物应该具有缓解率高、快速改善症状的早期疗效和持续疗效。     

抗病新概念

友情可延长癌症患者生命 美国加利福尼亚大学的科学家新近发现，通过集体治疗而得到感情方面和社会支持的癌症患者继续生存的时间要比接受单独治疗的患者长两倍。     

年老重症患者也有长寿百岁的吗?

年迈体弱和重症肿瘤患者免疫力极低,通常都无法承受手术等创伤性和对抗性的治疗。既然疾病不能去本,那我们何不以患者身体健康为出发点,来个带瘤生存呢?通过有效手段控制、严防病灶发展是带瘤生存的关键。有研究发现,部分中晚期肿瘤患者在服用灵芝三萜类生物制剂     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔病案简析

患者：女性，64岁。以“胸痛俩天，加重八小时”入院。患者于步行上班时突发胸痛，位于心前区，呈压迫感，伴有肩背部放射痛，左上肢麻木感，大汗淋漓，四肢乏力，休息时缓解不明显，含服硝酸甘油后稍缓解，此后胸闷频发作，自行口服丹参滴丸，静脉点滴“脉络宁,红花黄色素氯化钠”治疗，未能完全缓解。于次日清晨胸痛加重发作，位置同前，程度较前明显加重，放射至肩背部，伴左七肢麻木感，出汗,四肢乏力，恶心，胸闷痛，持续不缓解，随即到医院就诊，给予“吗啡针，硝酸甘油”治疗，胸痛稍缓解。以“急性冠脉综合症”收入心内科，入科时呕吐胃内容物一次，感胸闷,精神倦怠，食欲减退，睡眠欠佳。自诉一天前解黑便一次，小便正常。该患入院时否认高血压否认糖尿病否认消化道疾病病史。入院查体：BP110＼79mmHg，R：20次分，神情颈软，双肺呼吸音清，未闻及千湿性哕音,心率64次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查心电图提示：I、avL、V4-V6导联ST-T抬高，T波倒置。血生化：TG6.44mmol／L,LDL -C4.34mmol／L，GLU8.65mmol／L。心脏疾病救治指标：AST488U／L，CK1474U／L，CK-MB146U／L，肌钙蛋白176ug／L，MYO529ug／L。入院后诊断急性前壁心肌梗死，予氯吡格雷抗血小板、磺达肝葵钠针抗凝、调脂、抗心肌缺血、减轻心肌耗氧量、改善循环等治疗。因患者自诉一天前有黑便史，不排除上消化道m血可能,暂不予阿司匹林抗血小板及溶栓或急诊PCI术开通血管治疗，继续二级预防治疗。次日上午患者心前区及胸骨左侧第三四肋间可闻及明显杂音，考虑患者存在室间隔穿孔等急性心梗并发症，行心脏彩超示“室间隔近心尖部穿孔（室水平左向右分流）”。考虑此病病死?     

第二十讲高血压病（四）

降压药物的选择 一旦确诊患了高血压病，就要在医生指导下认真用药物进行控制。大部分病人能够达到比较满意的治疗效果，即血压保持在90～140／60～90mmHg之间。对于年纪较大的病人和合并脑血管病的患者，降压的目标可适当调整至150～90mmHg。而年纪较轻的患者和合并有糖尿病的病人，降压的目标应适当严格，以120／80mmHg为宜。对具体的病人要根据年龄、代谢情况、合并症等因素综合考虑。药物选择的原则如下：     

消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的作用

目的分析奥美拉唑联合血凝酶在治疗消化性溃疡合并出血患者中的临床效果，总结医学经验，从而为临床提供借鉴用意义。方法本次研究病例我们选择的是2013年4月-2014年9月这段时期内确诊收治的消化性溃疡合并出血患者，共70例。按照患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为实验组，各为35例。对照组给予奥美拉唑治疗，实验组则加入血凝酶治疗。然后收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果一段时间的治疗发现，实验组治疗有效率为94．3％（33／35），对照组治疗有效率为82．9％（29／35），实验组的数值明显高于对照组，组间的差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论奥美拉唑联合血凝酶可以有效治疗消化性溃疡合并出血，具有一定的科学性和安全性，建议推广。     

癌症病人应顽强进食

美国著名的斯隆·凯特琳癌症中心认为，“绝症”患者应顽强进食，提高生存质量。癌症患者都要接受化学治疗或放射性治疗，但化疗和放疗既狠杀肿瘤细胞，也滥杀“无辜”—一正常细胞。许多癌症患者的死亡与他们体质的迅速下降是密切相关的。患者要想恢复体质，就必须在治疗期间获得源源不断的营养补充。化疗和放疗期间病人胃口会大受影响，因此进食流计可作为恢复正常饮食的第一步，如喝各种肉汤、米汤等。但这类食谱营养素偏少，一般只用1－3天，此后便可改食半流计，如各类肉粥、奶粥、煮鸡蛋、酒酿蛋、水果蛋等。然后可进软食，如熟梨、香…     

复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床分析

目的探讨复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法采用临床对照试验,将40例诊断明确的恶性肿瘤患者（均无手术、放疗、化疗指征）随机分为2组。每组20例,治疗组给予常规治疗＋复方苦参注射液15ml/d静滴,对照组给予常规治疗。治疗半个月后观察2组患者疼痛缓解情况和生存质量改善情况。结果治疗组的免疫力有所提高,疼痛缓解率为75%,生存质量提高稳定率为55.00%,与对照组相比有统计学差异（P﹤0.05）。结论复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤患者的疗效确切,它能明显改善晚期恶性肿瘤患者的生存质量。     

结核病有了新疗法

结核病有了新疗法文／魏一夫解放前十痨九死的结核病，如今疫情又有回升。目前，世界各国在结核病的治疗上仍采用的是链霉素、雷米封、利福平等西医疗法，虽然在一定程度上降低了患者的死亡率，但化疗过程中产生的中毒、过敏、抗药等毒副作用，仍是医生们感到棘手的一大难...     

临终患者的心理护理

当患者处于生命垂危期，经过积极治疗后仍无生存希望，直至生命结束前这段时间称“临终”阶段，此期的护理即为临终护理。在这个时期内对于临终患者来说，他们所面临的是生理上最起码的要求不能满足，如饮食、排泄、温度，避痛及对空气的需求等。生理上面临着与亲人生死离别的悲痛，肉体上的痛苦折磨使他们身心憔悴不能自拔。护士是实行临终护理的主要角色，要及时了解患者的心理变化，为患者及其亲属提供全面的心理支持和护理。     

破解癌症背后的四大“真实谎言”

世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告说，1／3的癌症可以预防，1／3的癌症如果早期发现可以治愈，1／3的癌症经过积极的治疗可以延长患者生命、减轻痛苦。但事实上，无论是在老百姓还是在医生中，对癌症的防治都存在误区，也可以形象地称作“真实的谎言”吧。这些误区有很多，我就总结最常见的几点。     

用姑息治疗社会工作造福末期患者

随着中国人口快速老龄化，肿瘤发病率持续增加，需要得到纡缓治疗（Palliative Care，内地称为“姑息．治疗”）的长者和癌症患者人数也随之急剧上升。末期癌症患者的症状控制，以往被认为是肿瘤治疗中的辅助角色。然而，短短几十年间，纡缓治疗逐渐形成一门学科，综合症状控制、社会一心理一灵陛照顾及哀伤支持，成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分。社会工作者是纾缓治疗跨专业团队中的核心成员，在其中扮演重要角色。对于在我国港台地区发展历史较短、在内地刚刚起步的医疗社会工作来说，这无疑是一个巨大的挑战。华人思想中很明显存在对死亡的焦虑、逃避和恐惧，这源自根深蒂固的传统文化禁忌。人们回避谈论死亡；回避与生病和濒死的人来往；避免接触棺材和尸体；尽量避免接触逝者家人，因为他们被看作厄运的携带者。在香港和广东，人们避免使用“死”字或与之发音相似的字。最近在792名香港青年、中年和老年华人中进行的一项调查结果显示，这种关于死亡的禁忌在年轻一代的思想中依旧很明显，而不仅仅局限在长者和低教育水平群体中。     

患者也能活得好!活得久!

正对于中晚期肿瘤的治疗,不能一味追求病情的消退,而要控制,与其共存。延长生存时间、最大限度保留器官功能和注重生存质量是治疗目标。中科孢子油帮助缓解疼痛和不适一些中晚期肿瘤患者迫切也是着急的,希望在短时间内缓解、减轻像疼痛、腹水、胸水、食欲减退等等这些并发症,希望缓解痛苦和不适。肿瘤疼痛的折磨、患者心理上的压力以及治疗带来的副作用,使患者饱受折磨,生活质量明显降低,很多患者吃不下饭,睡不着觉,忍受着剧烈的疼痛。因此,人们逐渐意识到,理想的改善肿瘤的     

重症颅脑外伤患者开颅手术的临床研究

目的：探索重症颅脑外伤患者开颅手术有效治疗方法。方法：对本院2010年2月至2013年4月进入我院治疗60例重症颅脑损伤患者的资料进行了分析。结果：患者都顺利通过了手术，术后回访6-12个月；采用GOS评判预后：20例（占33.3％）良好、14例（占23.3％）中残、10例（占16.7％）重残、4例（6.7％）植物生存、死亡12例（20％）；良好率达到了56.6％。结论：重症颅脑损伤患者行开颅手术可以有效降低颅内压、有效清除颅内血肿和坏死脑组织，不仅能改善脑部血液循环，还能提高存活率、减少死亡率，治疗意义相当大。     

汪睿:关于肺癌,不得不说的……

正专家介绍汪睿,副主任医师,肿瘤学博士,安徽省胸科医院肿瘤二科主任,安徽省抗癌协会康复和姑息分会青年委员会副主任委员,安徽省医学会肿瘤内科学会分会委员,国际肺癌协会IASLC会员,德国Duisburg-Essen University Ruhrlandklinik访问医生。从事肿瘤治疗专业工作多年,擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊治,胸部肿瘤的内窥镜诊断及治疗,对肺癌及胸腔积液的诊断有独到的手段。