评价腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的疗效及安全性

目的评估腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年8月期间,我院收治的老年结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。以两组患者手术相关指标、并发症发生情况等为观察指标,评估腹腔镜手术的安全性及疗效。结果两组手术时间之间的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量为120.14±40.29ml,比对照组少,P0.05;观察组患者术中排气时间为3.20±0.89天,比对照组短,P0.05;观察组患者住院时间为7.96±2.11天,比对照组短,P0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜手术能够减少术中出血量,减少不良反应的发生,促进患者的康复,用于老年结直肠癌患者的治疗疗效显著,安全性较高。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿的疗效观察

目的对比研究采用开腹手术和腹腔镜手术来对卵巢囊肿的老年患者进行治疗的临床疗效。方法随机选取来我院进行治疗的卵巢囊肿老年患者70例,分为观察组和治疗组。观察组行开腹手术,试验组行腹腔镜手术。回顾性分析所有患者的临床资料。结果两组患者在住院的费用、术后的排气时间、住院时间、术中的出血量和手术时间等差异具有统计学意义(P0.05);试验组在手术之后并发症的发生率明显比观察组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年人卵巢囊肿上,腹腔镜手术较开腹手术具有操作简单、创伤小、并发症少、术后恢复快且安全有效等优点,可在临床上进行推广。     

肠内营养支持在老年胃肠肿瘤手术患者术前准备中的应用及护理

目的探讨老年胃肠道恶性肿瘤术前早期肠内营养支持应用的临床效果。方法随机选取老年胃肠道肿瘤手术患者60例,实施术前期肠内营养支持30例为A组,同期30例未进行术前肠内营养支持的同类患者为B组,分别于术前及术后进行判断和测定患者体重、血清白蛋白、免疫球蛋白等指标,观察术后恢复排气时间、排便时间、并发症的发生率。结果两组术前、术后各项营养指标A组明显优于B组(P0.05),术后A组并发症及感染的发生率明显低于B组,A组与B组的各项临床指标比较,有统计学意义(P0.05)。结论老年人胃肠道肿瘤手术的术前准备期应用肠内营养支持临床疗效显著,能增加手术耐受能力和减少术后并发症及感染的发生,促进患者快速恢复,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效。     

腹腔镜与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨经腹腔镜术式与传统开腹术在老年胃十二指肠穿孔治疗的临床效果。方法将56例老年胃肠穿孔患者随机分为对照组28例,试验组28例,对照组行传统开腹手术治疗,试验组行腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、治愈率、感染发生率、并发症发生率。结果两组患者治愈率无显著差别,试验组手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间低于对照组,P0.05,感染发生率、并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜较开腹术对老年胃十二指肠穿孔具有手术时间少、恢复快、感染率低等优势,安全可行,值得临床推广。     

老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗的临床观察

目的探究采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院于2013年11月至2014年11月收治的老年胆结石患者99例,随机分为对照组44例和治疗组45例,对照组采用常规开腹手术治疗,治疗组采用小切口胆囊切除术治疗,治疗后观察比较两组患者手术情况和术后并发症情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均少于对照组(P0.05),术后患者并发症发生率低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗,患者手术情况良好,术后并发症少,临床疗效显著。     

缩肛运动护理改善老年腹腔手术后患者胃肠功能指标观察

目的 观察缩肛运动护理对老年腹腔手术后患者胃肠功能指标影响.方法 连续选择近期来我院综合外科接受腹部手术治疗老年患者73例,随机分为缩肛运动护理干预组(37例)和对照组(36例).缩肛运动护理方法为:吸气时用力肛门收缩上提,呼气时肛门放松还原,30个动作/次,3～4次/d,连续5d,两组对象术后均接受了胃肠功能指标评估.结果 干预组腹腔手术后出现胃肠道症状例数、开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 缩肛运动护理可以明显改善老年腹腔手术后患者胃肠功能指标.     

104例肝胆外科腹腔镜手术应用研究

目的：探讨腹腔镜手术在肝胆外科的临床应用效果。方法纳入本院2011年1月至2013年3月收治的104例肝胆切除手术者为研究对象,其中肝血管瘤患者44例,胆囊结石患者36例,肝囊肿患者24例。根据患者治疗意愿将104例患者分为行腹腔镜手术60例为观察组以及行传统开腹手术44例为对照组,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比,观察组患者手术时间显著较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,住院时间较短,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行肝胆手术的患者经腹腔镜下进行手术,能有效减少患者术中出血量,缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,有利于患者预后。     

实施健康教育路径干预对老年结肠造口患者的效果观察

目的：观察对老年结肠造口患者实施健康教育路径干预的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月结肠造口的老年患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组随机对患者和家属进行结肠造口健康教育;观察组采用健康教育路径进行全程护理,观察并比较两组的临床护理效果。结果与对照组比较,观察组患者结肠造口的自我护理能力和健康行为水平相关知识认知程度高、患者术后肛门排气时间、住院天数、住院费用均低于对照组,护理满意度高两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康教育路径干预在老年结肠造口患者健康教育中可提高患者的自我护理能力和健康行为水平,提高护理工作质量和效率及患者满意度。     

快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后的应用效果

目的探讨快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后的临床护理应用效果。方法随机取40例老年肠道肿瘤患者,其中20例(A组)在术后应用快速康复理念对患者进行有效的护理干预,另20例(B组)进行传统护理,将两组的恢复排气时间的天数、并发症发生率、住院时间天数、72小时内下床活动例数进行比照,观察术后两组的治疗效果。结果从两组结果可以明显看出A组患者的术后恢复效果比B组效果更理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后护理中的临床应用,患者术后排气时间提前了,并发症也少了,患者住院时间也缩短了,快速康复理念明显利于患者术后的康复,预防各种并发症的发生与发展,提高了治疗效果。     

宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择本院2016年1月至2017年2月收治的子宫肌瘤患者104例,将所有患者随机分为两组,每组52例。观察组采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,给予对照组患者传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、生活质量水平及炎性应激反应。结果与对照组相比,观察组术中出血量、住院时间、手术时间及术后排气时间均较低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗24小时后CRP水平显著提高,治疗1周后CRP水平明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗24小时、1周后,观察组CRP水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者生活质量各项评分均明显提高,且观察组提高幅度更明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤患者采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻患者炎性应激反应,改善患者手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高其生活质量。     

比较传统开放手术与腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石的临床效果

目的比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例,采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组(50例)和对照组(50例);观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开放手术治疗,观察对比两组患者的术中出血量、住院时间,术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32ml、住院时间为13.51±3.52天,对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml,住院时间为18.13±4.96天,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天,下床活动时间1.35±0.52天,对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天,下床活动时间2.96±1.06天,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后并发症主要有尿瘘与感染,观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点,且并发症与传统开放手术相当,因此为患者的早期恢复提供了良好的条件,为患者的生活提供了方便,减轻了患者痛苦,值得在临床进一步推广应用。     

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术围术期心理干预

目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者围手术期的心理干预。方法对2011年6月～2013年6月我科24例腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者,患者均按照常规治疗和护理,在此基础上同时在围术期给予心理干预,评价患者在围手术期心理干预前后并发症的发生、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况。结果围术期给予心理干预患者并发症的发生率明显下降、抑郁焦虑症状下降明显,生活质量明显提高,差异有显著意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者在围手术期接受常规治疗和护理的基础上同时采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,并发症明显减少,生活质量明显提高,促进了患者术后早日康复。     

传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用分析

目的 研究传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于盆腔脏器脱垂治疗的临床疗效.方法 将106例患者随机分为观察组和对照组.观察组54例患者,全部接受阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术;对照组52例患者,全部接受腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术.结果 观察组和对照组患者术后进食时间、术后肛门排气时间及住院天数,皆观察组短于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组患者手术过程中出血量,观察组少于对照组（P＜0.05）.观察组患者术后排便不适等症状发生率低于对照组患者术后排便不适症状发生率,两者相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于盆腔脏器脱垂治疗,值得临床广泛应用和推广.     

经肛门微创手术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠早癌的疗效观察

目的研究经肛门微创手术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠早期癌疗效的差异。方法将于我院行经肛门微创手术治疗的早期直肠癌患者和应用内镜黏膜下剥离术治疗的早期直肠癌患者分为两组,比较两组手术时间、术中完整切除率、术后并发症、术后复发率间的差异。结果组织学完整切除率、手术时间肛门微创手术组与内镜黏膜下剥离术组间存在统计学差异(P0.05)。术中完整切除率、手术并发症两组间无统计学差异(PO.05)。结论经肛门微创手术是治疗早期直肠癌的有效方法,可作为一线治疗方案在临床中广泛开展。     

快速康复外科护理改善老年胃肠术后胃乏力症疗效观察

目的观察快速康复外科护理干预(FTS)改善老年胃肠术后胃乏力症(GA)的疗效。方法选择我院普外科接受胃肠手术老年患者75例,随机分为FTS护理组(46例)和对照组(45例)。两组患者均予上腹部手术常规护理,FTS护理组另执行FTS护理干预,观察手术后胃乏力症患病率和疗效指标。结果 FTS护理组的胃乏力症患病例数、胃肠道症状、术后进食时间、肛门排气时间、恢复肠鸣音时间、首次排便时间、术后住院及住院总时间均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论 FTS护理可以明确减低老年胃肠手术后胃乏力症患病率。     

探讨腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的疗效及安全性

目的分析腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效及安全性。方法选择2016年9月至2017年9月期间于我院进行腹股沟嵌顿疝治疗的104例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例)。对照组采用传统腹股沟斜切口开放手术,观察组采用腹腔镜微创手术,比较两组患者临床效果、不良反应及术后满意度。结果观察组切口长度明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后通气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阴囊/阴唇血肿、尿潴留、伤口感染、腹腔脏器损伤、腹股沟神经损伤不良反应的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术可有效提高老年腹股沟嵌顿疝的临床效果,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的临床价值

目的比较三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法选取我院2010年1月-2013年1月间收治的90例老年直肠癌患者并进行了腹镜手术,将其随机分为硬膜外阻滞组（A组）、全麻组（B组）和全麻复合硬膜外阻滞组（C组）,每组30例。观察和比较3组患者术中的SBP、DBP变化以及术中肌松效果、出现躁动及术后恶心呕吐等并发症情况。结果气腹后10分钟3组患者的SBP以及A、B组患者的DBP较麻醉前明显升高（P〈0.05）,且A、B组SBP、DBP明显高于C组（P〈0.05）;气腹后60分钟A、B组患者的SBP、DBP明显高于麻醉前,且明显高于C组（P〈0.05）;放气后20分钟3组患者的SBP、DBP水平比较无统计学意义。A组术中出现肌松欠佳及患者躁动的发生率较B、C组明显升高（P〈0.05）;B组术后24小时内恶心、呕吐的发生率明显多于A、C组（P〈0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉应用于老年直肠癌腹腔镜手术,且患者术中出现相关并发症的概率较小。     

不同置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

对比分析人工股骨头置换术、全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折临床中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月于天津港口医院接受置换术治疗的高龄(≥80岁)股骨颈骨折患者94例,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组47例,分别予以人工股骨头置换术、全髋关节置换术,对比临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间、医疗费用对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月髋关节功能优良率(91.49%)明显高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(2.13%)明显低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种置换手术方式各有优势,人工股骨头置换术创伤小,能够缩短手术时间,减少术中出血,但全髋关节置换术术后髋关节功能康复效果更优,并发症发生率更低,比人工股骨头置换术更具有应用价值。     

综合护理干预对老年前列腺增生手术患者术后疗效的观察

目的探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)手术患者术后疗效的改善作用。方法将2018年3月至2020年3月在我院泌尿外科接受手术治疗的90例老年BPH患者随机分为两组,各45例。参照组给予常规护理,研究组给予综合护理,对比两组术后康复情况、残尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。结果与参照组比,研究组术后进食时间、排气时间、开始下床活动时间、输液时间及住院时间均更短,术后1周时RUV更低、Qmax更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年BPH手术患者进行综合护理可有效促进术后康复,减少相关并发症的发生,具有推广意义。     

术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用研究

目的探讨手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用效果。方法选取我院于2015年3月至2017年3月收治的118例胃癌根治术治疗患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组各59例患者。对照组患者予以常规术中护理,研究组患者予以术中保温护理,从手术出血量、术毕体温、进食时间、下床时间、拆线时间以及术后住院时间等6方面观察比较两组患者的术后恢复情况;基于ELISA法对两组患者在入室后和术毕的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及C反应蛋白(CRP)的水平进行检测,观察对比两组患者数据差异,并对两组患者的术后SSI发生率进行观察对比。结果研究组患者术后指标好于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组患者术毕炎症因子水平明显高于入室后水平,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者炎症因子水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后SSI发生率为1.69%明显低于对照组的13.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术中保温护理在胃癌根治术后的患者中具有较好的临床效果,可以对患者的炎症因子水平和术后SSI发生率起到一定的降低作用,并对患者的术后恢复情况起到积极的促进作用,值得临床上推广和应用。