对城乡居民基本医疗保险的调查与思考

正城乡居民基本医疗保险,是打破城乡医保分割局面,建立新型城乡医疗保障体系的重要成果,基本实现了城乡居民人人享有医疗保障。近年来,大邑县在统筹城乡居民基本医疗保险方面,着力整合资源、完善制度、提高待遇,为改善民生和维护社会稳定提供了保障。为进一步提升医疗保险管理与服务质量,笔者结合区域情况,对完善城乡居民基本医疗保险进行了调研思考。     

云南省德宏州城乡居民基本医疗保险整合现状问题研究

德宏州于2017年开始开展城乡居民基本医疗保险整合工作,工作顺利进行并有了一定成效。本文通过查阅文献、访谈等方法对德宏州城乡居民基本医疗保险整合现状问题进行研究,发现在整合过程中存在重复参保情况严重、特殊人群医疗保障问题尚未解决、筹资机制不够完善的问题,针对这些问题提出加快信息系统建设、做好政策宣传工作、完善筹资机制以规避风险的建议。     

我国基本医疗保险制度体系研究

我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。     

医疗保险中道德风险及有效规避

我国卫生医疗制度与医疗保险机构管理体系存在着缺陷，滋生了医疗保险的道德风险，造成医疗成本浪费。需尽快完善我国医疗卫生制度、医疗保险机构管理体系，加强监管力度，有效规避医疗保险中道德风险行为。     

社会医疗保险中医生道德风险及规避策略

道德风险的存在对社会百害无一利,而医生的道德风险具有原发性,更是整个社会医疗保险的核心问题。解决医生道德风险问题是解决医疗保险体系中所有问题的关键所在。本文对医生道德风险的成因进行分析并提出规避策略。     

嘉兴市完善城乡居民基本医疗保险制度的探索与实践

嘉兴市率先在全国将城镇居民医保和新农合整合为城乡居民合作医疗保险，这对加快全市城乡统筹、提高群众医疗保障水平有着重大影响作用。本文通过调查了解2016年嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度最新发展状况，并对比了近几年医疗保险制度进展，分析嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度调整内容，最后提出今后改革的对策建议。     

"二合一"的城乡居民医保体现公平增进福祉

四川省人民政府近日出台《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.这一政策的核心在于"公平"二字,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措.     

成都将开展城乡医保一体化试点

为统筹城乡医疗保险发展．缩小城乡居民基本医疗差异成都市今年将开展城乡医保一体化试点工作，截至去年底，成都市已先后建立并实施了城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险、失地农民医疗保险、新型农村合作医疗、少儿住院医疗互助金、城镇居民基本医疗保险、市属高校大学生基本医疗保险等7项制度．基本实现了“人人都应享有医疗保障”的目标。     

东阳市建立城乡居民医疗保险制度

<正>为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民     

打破城乡二元化 居民医保进万家——关于统筹城乡居民基本医疗保险的探索与思考

去年以来,苍溪县劳动保障部门在城乡居民基本医疗保险试点中,着力打破城乡户籍界线,统一医保制度和业务经办,着力构建城乡一体的居民基本医疗保险制度,取得了一定的成效。     

我国将整合城乡居民基本医疗保险制度

国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》).我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.《意见》要求,各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案.     

医保水平步步高 百姓健康实惠易——甘孜州推进城镇基本医保工作显成效

2010年以来．甘孜州各级医疗保险经办机构以加快建设覆盖城乡居民基本医疗保险制度建设．推进全民医保为主线．在积极扩大医保覆盖面的同时．通过稳步提高基本医疗保险待遇水平、加强医保基金监管、稳步推进居民门诊统筹、全面开展医疗费用即时结算工作、提升经办管理服务水平等重点工作．让广大职工和居民进一步享受到了基本医疗保险带来的实惠．     

关于提升城乡居民基本医疗保障服务的思考

<正>城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能够提升群众的身体健康水平,为医疗卫生事业发展奠定良好基础。因此,应重视城乡居民基本医疗保障服务的重要性,采取有效措施提升城乡居民基本医疗保障服务水平。     

大邑县 社会保障给力 城乡就业充分

＂十一五＂末,大邑县12个社区全部实现＂充分就业＂;地震灾区就业援助政策全面落实,基本实现灾区＂户户有就业＂,动态消除零就业家庭;城镇登记失业率3.5%,实现了控制在4%以内的目标;城镇职工基本养老保险参保3.79万人,城乡居民养老保险参保11.68万人,城镇职工基本医疗保险参保7.28万人,城乡居民基本医疗保险参保3...     

关于城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施“可选择”等有关事项的通知

成人社办发〔2011〕210号各区（市）县人力资源和社会保障（劳动和社会保障、人事劳动和社会保障）局、财政局、卫生局：根据《成都市人民政府关于印发〈成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法〉的通知》（成府发〔2009〕51号）有关规定,为进一步完善我市城乡居民基本医疗保险门诊统筹（以下简称门诊统筹）制度,提高门诊统筹保障水平,充分利用基层医疗卫生服务资源,实现城乡居民基本医疗保险参保人员在全市范围内自主选择医疗机构门诊就医,现就门诊统筹实施＂可选择＂等有关事项通知如下。     

门诊“可选择” 看病不再难——成都市温江区推行“可选择”门诊统筹试点

成都市温江区自2008年在全市率先建立城乡一体化的城乡居民基本医疗保险以来,截至去年,全区基本医疗保险参保覆盖率达99.87%,已基本实现了全覆盖。为进一步深化医药卫生体制改革、提高城乡群众基本医疗保障水平,按照市委、市政府探索建立＂可选择＂门诊统筹的工作部署,在市劳动保障局与中国劳动保障科学研究院的指导下,今年8月,温江区又正式启动了基本医疗保险“可选择”门诊统筹试点。     

乐山统筹城乡社保体系基本建立

近年来,在统筹城乡发展思路的引领下,乐山市从民生最为迫切的社会保险领域"破冰",大胆破除城乡居民身份差异,打破户籍界限,推进城乡一体化的养老、医疗保险制度建立健全,充分保障城乡居民平等参加养老、医疗保险、均等享受待遇和社保服务.目前,该市已全面建立了城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险制度,养老、医疗保险分别覆盖156万人、321万人.     

日照:整合城乡居民医疗保险

<正>近为贯彻落实山东省政府"整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度"的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。一是实行科学有效的绩效管理办法。对实施基本药物制度的社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行绩效考核管理。按照每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保     

完善社会医疗保险基金支出管理制度的思考

基本医疗保险基金是我国社会保险制度运行的基础。医疗保险基金偿付管理提高基本医疗保险基金使用效率的一个重要环节。我国医疗保险基金支出管理,由于制度设计的缺陷,非合理性预算和非弹性指标,出现了医疗保险基金预期严格控制和实际支出失控的悖论,医疗保险基金支出面临双重道德风险。建立科学的弹性预算制,强化系统内部控制和外部协调,实施医疗服务体系动态管理,健全医疗服务信息系统,建立医疗保险风险防控机制,建立第三方服务体制,是提高我国基本医疗保险基金支出效率改革路径。     

创新制度机制 统筹城乡医保——成都市推进城乡医疗保障一体化纪实

近年来．成都市围绕城乡统筹战略．打破城乡分割二元结构．探索建立和完善以城镇职工、城乡居民两大基本医疗保险为支柱,待遇多层次、转接无障碍、城乡一体的全民医保体系．实现了城乡居民基本医疗保险待遇一致．逐步缩小了城乡医疗保障水平的差距．实现了全市范围医保卡在医保定点零售药店、医疗机构购药、住院联网结算“一卡通”。目前．全市参保人员达到1106．83万人．其中城镇职工医保434．83万人（含农民工综合社保108．51万人）,城乡居民医保672万人．参保率达97％．