医院住院病案首页信息质量控制方法及对DRGs分组的作用分析

医院管理带有一定的特殊性,需要加强信息处理、复用,保证妥善提供医疗服务,完成内部管理。文章首先就医院住院病案首页信息管理以及DRGs分组法进行论述;其次在此基础上探讨医院住院病案首页信息质量控制的不足、必要性;最后探讨DRGs分组法下相关信息质量的控制方法,就明确分组方法、加强质量考评、及时反馈和处理问题、以信息技术提供辅助等措施进行分析,以求更好地服务未来医院管理活动。     

病案首页质量监控问题探析

目的:分析病案首页质量监控问题与解决对策。方法:选择我院2017年600份不同科室病案,分析病案首页出现的问题原因,对其加以改进。结果:改进前各科室平均正确率仅有80%,改进后各科室平均正确率达到"92%"。结论:病案首页质量保证的前提是患者病案首页信息的完整填写,减少错误填写量可有效提升病案首页质量,提升相关工作人员责任心,强化对其训练,加强监管力度,有效控制病案首页质量缺陷问题并对其进行改进是完善病案首页质量的关键所在。     

试析病历档案首页的质量与编码

目的：分析怎样书写病历档案首页，保证病历档案首页的质量；结果：探讨住院病历档案首页的质量的可行方法，掌握疾病编码的分类原则；结论：加强质量监督管理，有利于临床医师病历档案首页的书写规范和病历档案编码人员的准确性。     

运用三级质控体系提升住院病案首页质量

目的:通过建立质量管理与控制工作制度,提高医院住院病案首页数据准确性和完整性,确保数据质量持续改进。方法:从2018年9月份开始,分病区随机抽调1000份归档病历进行首页质控检查,针对检查出的缺陷进行归类分析,制定和出台了质量控制人员职责、工作制度、考核标准等,于2018年底建立临床自控、病案室质控、院病案委员会质控三级质控体系,2019年元月起按建立模式框架运作。结果:首页填写合格率逐步提高,合格率从建立前的31%提高到74.8%。结论:运用三级质控体系能有效提高病案首页填报合格率。     

基于公立医院绩效考核的病案管理数据统计及改进策略

本文以天津市某三甲综合医院2018年至2021年病历质量主要指标为数据基础,分析病历归档管理制度的成果及缺陷。病历归档工作管理制度需要在病历书写规范及病案首页填写规范培训、临床科室质控医师的权责利方面给予制度支持,从而加强病历质量管理,提高病案首页数据质量。     

医院病案档案数字化建设实践及管理思路分析

文章以医院病案档案数字化建设的优势为切入点,进行简单分析,在此基础上探讨医院病案档案数字化建设、管理的常见误区,以及可行的建设实践方法,包括技术统一化、模式标准化等。最后论述医院病案档案数字化管理思路,就全程化管理、精细化管理等内容进行研究,提升医院病案档案数字化建设和管理水平,促进医院发展。     

浅谈病案档案质量内部控制机制的建立

病案档案质量控制已成为医院整体医疗质量控制的重点,加强实施病案档案质量内部控制建设,提高病案档案管理意识,是做好病案档案质量内部控制工作根本保证。完善病案档案质量内部控制环境;明确病案档案质量内部控制目标;建立病案档案质量内部控制体系和质量奖惩机制;注重电子病案档案质量管理与归档"双轨制",能够规范医院病案档案的管理,确保其原始性、真实性和准确性。     

病案首页信息填写缺陷对医院统计质量之影响分析

病案首页信息是全病案信息最集中和最重要的核心部分,其内容不仅是医院统计报表编制的重要信息来源,更是临床医学研究的重要原始资料。本文分析了当前病案首页信息填写存在的缺陷问题,并在此基础上提出纠正病案首页信息填写缺陷的具体措施。     

医疗统计中病案首页信息的重要作用探析

病案首页信息是医院信息资料中非常重要的组成部分,也是医院档案管理工作的主要内容之一。病案首页信息为医生提供了非常详细的病人资料,方便下一步诊断和治疗。首页信息直接影响到医生对病人病情的进一步治疗和判断,因此有非常重要的地位。在进行首页信息的登记和整理中,一定要保证信息的正确有效。本研究通过对医疗统计与病案首页信息的关系进行探讨,从而得出病案首页信息在医疗统计中的重要性。     

提高病案管理质量 切实服务广大患者

病案质量是医疗质量的一个重要组成部分,而医疗质量则是医疗机构赖以生存与发展的基础。根据我院具体情况,从健全医院病案管理组织机构、完善医院病案管理制度、提高病历内涵质量、成立病历三级质量控制体系及建立数字化病案信息管理系统、提高病案管理人员素质等方面,提出了提高病案质量的具体措施,以促进医院医疗管理水平不断提高,从而更好地服务广大患者。     

电子与纸质病历档案双重管理机制的探讨

现代医院管理发展要求医院实现病历档案的电子化,以方便患者医疗资料的整理与传输。电子病历质量管理是医院信息化管理工作的重要组成部分,对提高病历书写速度和提升医生工作效率起着重要作用。西方一些国家电子病历档案的起步较早,并且应用广泛,极大地方便了医院管理及患者个人医疗资料的整理和有效利用。我国大部分医院纸质病例档案与电子病历档案并存,需要医院开展合理规范的双轨制档案管理,本文分析双规制病历档案管理的重要性及其目前存在的问题,以利医院档案管理工作的合理化和程序化。     

浅析数据质量对病案管理信息系统的影响

病案管理信息系统是利用计算机技术、网络技术及管理技术等手段对病案信息进行管理的现代化管理系统,是集病人主索引录入与查询、病案首页编目、医疗数据统计和病案流通于一体的网络化管理系统,是医院管理信息系统中的一个重要子系统.随着病案管理信息系统长期持续运行,数据质量问题日益突出,并受到医院管理人员的高度关注.     

浅谈加强医院病历档案管理的措施

医院病案是医患纠纷的第一手资料,是医护工作者教学、科研的原始记录和有效的证据。因此做好病案管理工作十分重要,文章通过对医院病历档案存在的问题研究,提出相应的措施。     

浅谈加强医院病历档案管理的措施

医院病案是医患纠纷的第一手资料，是医护工作者教学、科研的原始记录和有效的证据。因此做好病案管理工作十分重要，文章通过对医院病历档案存在的问题研究，提出相应的措施。     

精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响

本文主要探讨精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响。选取病历档案资料作为研究样本,根据不同的管理模式分为研究组和对照组。比较实施精细化管理前后的首页质量合格率、缺页缺项率和医患纠纷发生率;比较实施精细化管理前后的病历档案管理人员绩效考核合格率和考核评分。得出的结论是:将精细化管理应用于医院的病历档案管理后,明显提高了病历档案管理人员业务能力,提升了病历档案管理的水平,值得学习和推广。     

病历档案的霉菌防治

霉菌是危害病历档案的主要生物因素之一,影响到病历档案的长期保存。如何有效地预防和治理霉菌,延长病历档案的使用寿命,更好地为医院医、教、研和社会服务,同样也是病案管理人员工作中应该掌握的一项内容。     

浅谈新形势下医院档案管理的侧重点

一、注意病历档案信息资源的开发与利用 病历档案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医疗质量和水平的重要依据.加强对病历档案的管理以及信息资源的开发与利用,要在病历管理的思想观念上有所转变.要从原来单纯服务型向学术性、经营性转变;从封闭式、分散型向开放式、网络化、科学规范化转变;从主要靠纸质病案向光盘、视盘、多媒体技术等无纸化病案转变.     

建立离退休干部医疗档案的必要性

医疗档案在我国传统医学中被称之为诊籍、脉案、或者医案,而现代医学中称之为病史、病历、病案等等。但是从严格意义上来说,医疗档案和病史、病历以及病案等都不是同样的概念。狭义的医疗档案指的是病案,即医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗等过程中形成文字、影像报告等报告,再经相关人员整理形成档案资料。而广义的医疗档案除了指病案外,还包括检验报告、病情证明、健康证明等。离退休干部作为我国干部队伍中一支重要力量,对这一群体建立医疗档案是具有必要性的。     

浅析电子病历档案规范管理与开发利用

电子病历档案在医学科学技术迅速发展的今天已在医院有了广泛的应用,它的出现使医院的档案管理水平和工作效率得到了很大提升,但在其实际管理应用过程中也存在一些问题,本文就电子病历档案的规范管理与开发利用进行浅析。     

浅析电子病历档案规范管理与开发利用

电子病历档案在医学科学技术迅速发展的今天已在医院有了广泛的应用,它的出现使医院的档案管理水平和工作效率得到了很大提升,但在其实际管理应用过程中也存在一些问题,本文就电子病历档案的规范管理与开发利用进行浅析。