农村合作医疗制度绩效的比较研究

从覆盖丰、公平性、可及性、人口健康、医疗卫生费用五个指标考察不同历史时期的农村合作医疗制度绩效,可以发现:正在实施的新型农村合作医疗制度的绩效虽尚未完全显现,但部分主要指标较高;计划经济时期的农村合作医疗制度缋效次之;而转轨时期的农村合作医疗制度绩效最低.导致不同时期农村合作医疗制度绩效差异的主要原因是政府与农民的不同行为方式.今后要进一步提高新型农村合作医疗制度的绩效,应该着力引导医疗卫生费源向农村配置;完善农村三级医疗卫生服务体系;规范政府财政投入机制;做好城乡一体化的医疗保障制度的有效衔接.     

集体化时代乡村医疗卫生事业探析 ———以河北省昌黎县侯家营村为例

河北省昌黎县侯家营村的珍贵文书档案详细记录了集体化时代该村医疗卫生事业的开展状况。该村医疗卫生事业的发展历程表明,集体化时代农村医疗卫生事业不仅成效显著,而且形成了基于农村经验、符合农村实际的现代中国模式,体现了集体化时代医疗卫生体制的创新性与进步性。同时,该时期农村医疗卫生建设中形成的价值理念与实践经验对当下农村医疗卫生改革仍具有参考价值。     

论我国农村合作医疗制度的变迁轨迹

农村合作医疗制度是我国广大农民在农村卫生事业上的伟大创举,它对于促进农村社会稳定、提高农民健康水平发挥了重要作用。从历时的角度来看,我国农村合作医疗制度的发展经历了发轫与初创、巩固与普及、萎缩与重塑、创新与发展等几个不同阶段。探讨我国农村合作医疗制度的变迁轨迹,对于推进新时期我国农村医疗卫生事业的发展具有重要的现实意义。     

目标与路径：新型农村合作医疗法律问题研究

当前我国新型农村合作医疗制度在目标和路径上均面临着困境：就目标而言,由于受到传统合作医疗制度能够全面解决农村医疗卫生问题的影响,人们在新时期不同的条件下对新型农村合作医疗制度的存在过高的期待,因此,将新型农村合作医疗制度定位为单纯的基本医疗保健,并辅之以与新型合作医疗并行的医疗救济制度,才可能较为全面地解决农村的医疗卫生问题;同时,在新型农村合作医疗制度的实验阶段,有必要以政策之治的方式予以推进,但是对于新型合作医疗制度的巩固,则必须依靠法治的路径加以维持。     

新型农村合作医疗制度再创新的路径探讨

新型农村合作医疗制度改革缩小了城乡医疗卫生服务水平的差距,改变了长期以来我国广大农村普遍存在的缺医少药,农民看病难、看病贵的现象;同时,它也使农民抵御因病致贫、因病返贫的能力有了明显提高。但在新型农村合作医疗制度实施过程中,该制度出现了许多缺陷,从而使该制度陷入了实施困境,因此我们需要对新型农村合作医疗制度进行再创新。这就从客观上要求农村合作医疗制度必须实现由农民互助合作性质向社会保险性质的转变、由保大病向保全面的转变、由县级统筹向地市级统筹的转变,最终实现城乡医疗卫生保健事业的统筹发展。     

试论民国时期农村合作医疗实验

民国时期,我国农村合作医疗制度经历了一个酝酿-萌芽-发生-发展的实验过程。华北农村合作运动应该是我国农村合作医疗实验的历史源头;河北定县的三级医疗保健实验,是传统乡村社会制度创新极为精彩的一环,为我国农村合作医疗制度的形成,又迈出了重要一步;江苏无锡惠北实验区进行的农村合作医疗保健村实验,在汲取了定县医疗保健实验的有效经验基础上,作了进一步创新。虽然战争迫使各种医疗卫生事业的制度创新过早夭折了,但留给人们的历史记忆却无法泯灭     

集体化与合作医疗(1955—1962):卫生政治的话语建构逻辑

集体化时期(1955—1962 年)农村合作医疗的快速发展是国家动员与推广的结果。 以话语理论为视角进行的考察发现,在“集体化冶话语中,合作医疗所要解决的“问题冶被建构为医疗制度如何“适应农村形势(合作化—公社化)变化冶的问题,合作医疗自身也被建构为“服务于农业生产的需要冶“社会主义/ 共产主义性质的福利事业冶“走向全民免费医疗的过渡形式冶。 伴随着多重意义的生产,在“国家—地方冶互动的话语传播机制下,合作医疗被顺利整合到了国家农村发展战略中,从而为推广合作医疗的政策导向奠定了合法性基础。 这种考察揭示出了“话语建构冶这一重要的社会政治现象,它的本质是一种隐蔽的权力运作形态,也是一种重要的国家治理策略或技术。     

关于新型农村合作医疗制度的思考

我国正在进行新型农村合作医疗制度的试点和探索.文章认为,新型农村合作医疗制度以解决整体落后的农村医疗卫生状况与统筹城乡发展的矛盾为动力,有其特定的理论依据和关系人;给出了建立新型农村合作医疗制度的路径选择;并进一步分析了新型农村合作医疗制度面临的约束因素.     

农村医疗卫生制度的历史变迁与绩效分析

将中国农村医疗卫生制度分为形成期、转型期、重构期三个阶段,然后分别从经济发展绩效、公平分配绩效、农村医疗卫生产品供给绩效维度,分析中国农村医疗卫生制度的历史变迁及其绩效水平。研究发现：自由主义思潮支配下的医疗卫生事业过度市场化是导致制度绩效低下的主要原因;合作医疗制度在整个医疗卫生制度变迁中发挥着较高的绩效水平;财政投入机制不健全是影响农村医疗卫生制度绩效变化的重要因素;推进农村医疗卫生制度创新必须突破城乡二元医疗卫生制度的路径依赖。     

我国新型农村合作医疗制度探讨

新型农村合作医疗制度在农村发挥了很大作用,但在实行过程中也暴露一些问题,这些问题主要集中在农村医疗卫生事业的投入不足、医疗卫生资源分配不合理、农村人口老龄化严重等方面。因此,运用社会治理理论,对其不足进行分析,从经费投入、合理分配医疗卫生资源、制度完善等方面建立健全符合各地具体情况的合作医疗制度,有利于解决农民的医疗问题,也有利于让农民分享经济发展的成果,更有利于实现"中国梦"。     

农村合作医疗制度之法律分析

农村合作医疗制度在我国的发展历经波折，建国初期在全国得到普遍推广，而家庭联产承包制度实行后却全面解体。近年来，合作医疗制度成为解决我国农民医疗服务保障的重要举措，再次得到青昧。为了促进农村合作医疗制度的健康发展，我国在吸收建国初期医疗合作社的经验教训的同时，还应该结合现阶段的发展新情况，构建有效的相关法律制度。     

我国农村合作医疗基金筹资模式的分析与建议

通过对我国农村合作医疗制度的四个发展阶段进行分析,指出每个阶段不同的资金筹集方式,认为合作医疗发展的关键在于是否存在完善的合作医疗资金筹集渠道;在传统合作医疗阶段,个人出资是资金筹集的主要形式。文章对各阶段的筹资渠道进行了得失的分析,提出了新型农村合作医疗制度建设中完善筹资渠道的四点建议。     

城乡基本医疗保险衔接制度构建研究——以全域成都城乡一体社会保险为视野

城乡基本医疗保险制度的衔接目前存在学术争议、制度困境等问题,但其衔接是我国新型农村合作医疗可持续发展和新医疗改革的内在要求,也是我国经济社会发展的客观要求。全域成都城乡一体的社会保险以其丰富的内涵和成功的实践为城乡基本医疗保险制度的衔接提供了目标模式和发展路径,具有普适性。     

我国新型合作医疗制度出路何在

建立新型合作医疗制度 ,是解决农村基本医疗保障的重要举措。通过分析中国“二次合作医疗”改革收效甚微的原因 ,提出按地区经济发展的差异性构建多层次的农村合作医疗模式的新思路 ,最后强调国家在合作医疗制度建设中的责任以及给合作医疗制度立法正身的紧迫性。     

中国农村传统合作医疗制度研究综述

农村传统合作医疗制度是中国农村卫生保健工作的一项大胆摸索和有益尝试,它为保护和增进农民健康发挥了积极作用。开展对农村传统合作医疗制度的研究,对回应我国当前正在开展的新型农村合作医疗,具有重大的理论意义与实践意义。     

试论新型农村合作医疗制度的政策定位

新型农村合作医疗制度作为一项新兴的社会医疗保障制度,是我国政府实施新农村建设,追求农村经济与社会协调发展的重要制度创新。新型农村合作医疗从本质上讲,应属于我国社会保障体系中的社会医疗保险,由我国国情与现实所决定。它是具有过渡性质的、以基本医疗为着眼点的、非典型的社会医疗保险。     

新型农村合作医疗资金筹集机制研究

新型农村合作医疗制度是农村医疗卫生体系的重要组成部分,是建设社会主义新农村、统筹城乡发展和构建社会主义和谐社会的重要内容.资金的筹集与保障是建立和完善新型农村合作医疗制度的核心问题.通过深入分析中国新型农村合作医疗资金运行现状及原因,提出建立和完善新型农村合作医疗资金筹集机制的政策建议.     

西部农村合作医疗的制度缺陷与机制优化

为了有效推进西部农村合作医疗制度试点运行，运用市场调研和对比分析方法，分析西部农村合作医疗的制度性缺陷，并界定了政府、农民及医疗机构三方利益主体的职能。分析认为：应从筹资补偿、监督管理来完善合作医疗制度，健全农村弱势群体医疗救助制度，强化政府公共服务职能，提高农村医疗机构服务质量，构建相宜的农民参与机制，从而保障西部农村合作医疗的持续发展。     

基于熵值法和层次分析法的新型农村合作医疗制度保障能力综合评价——以陕西省宝鸡地区为例

以管理学利益相关者理论为基础,以陕西省宝鸡地区新型农村合作医疗为例,建立了新型农村合作医疗制度对农户医疗保障能力的评价指标体系。运用熵值法和层次分析法确定了各评价指标的权重,利用模糊评价法对宝鸡地区新型农村合作医疗制度保障能力进行了综合评价。结果显示:政府机构、合作医疗经办机构和定点医疗机构对参加新型农村合作医疗的农民就医的保障能力分别为较强、较强和一般。提出了宝鸡地区要进一步提高新型农村合作医疗对参合农民的保障能力的主要建议:加大对医疗基础设施的投资建设;配备具有专业资质的医护人员;加强对医疗用药的监管。     

浅析新型农村合作医疗实践中存在的问题

新型农村合作医疗制度是我国政府关注“三农”、关注民生,切实解决农民就医问题的一项基本制度,对缓解农村看病难、看病贵的问题,起到了积极作用。但是,由于新型农村合作医疗制度处于初步实施阶段,其制度体系还存在着许多待解决的问题。作者通过对这些问题尤其是筹资机制、补偿机制及医疗保障等问题的调查分析和研究,提出了解决新型农村合作医疗制度实施过程中相关问题的建议。