药流加量米索前列醇终止早期妊娠980例临床效果观察

为探讨加量米索前列醇用于早期妊娠流产的临床效果.将980例孕7～12周并要求终止妊娠的妇女口服加量米索前列醇行药物流产,结果完全流产率98.9%,妊娠物排出时间明显缩短,排出时间<3.5h者占91.8%,药流加量米索前列醇0.4～1.2mg,用于终止早期妊娠,可提高完全流产率,缩短妊娠物排出时间,减少阴道流血量及流血时间,对提高药物流产的安全性及可接受性,是一种有效的方法.     

米索前列醇联合中药对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床观察

随着剖宫产率居高不下,近年来疤痕子宫妊娠也相应增加,剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)方式的选择已成为产科临床的突出问题之一,再次剖宫产损伤大,风险高,我院对无阴道分娩禁忌证的孕妇给予米索前列醇引产,取得良好效果,报告如下.     

麝香治疗外伤性前房积血临床观察

目的:研究麝香治疗眼外伤性前房积血患者的临床效果.方法:在常规治疗基础上加麝香口服,每次0.05g,每天一次,连服10天,观察积血吸收情况.结果:外伤性前房积血经常规治疗加麝香后,一级,2～3天积血吸收;二级,4～7天积血吸收;三级,8～10天吸收.结论:麝香对外伤性前房积血能加速吸收,疗效显著.     

口服负荷剂量普罗帕酮对阵发性房颤复律的疗效及安全性的观察

目的:观察口服负荷剂量普罗帕酮转复阵发性房颤(PAF)的临床疗效和安全性.方法:将49例PAF患者随机分成两组.治疗组25例,口服普罗帕酮450-600mg,对照组24例,静注西地兰0.4～0.8mg.结果:治疗组转复率4小时内分别为60%(15/25);8小时内为84%(21/25).对照组转复率分别为33.3%(8/24);50%(12/24).各时间段治疗组PAF转复率均明显高于对照组(P<0.05).结论:对于PAF患者口服普罗帕酮安全有效,可指导有适应症者院外用药.     

急性心肌梗死院前救治体会

目的:总结对急性心梗病人的院前救治经验.方法:迅速到达现场,及时给氧和生命体征监护;对无低血容量及低血压者给予硝酸甘油5mg缓慢静点;对无证者立即嚼服阿斯匹林300mg,给予现场溶栓:0.9%生理盐水100ml加尿激酶150万u,30分钟静滴完;对伴有心功能衰竭给予速尿20～40mg静推,对伴有室性心律失常者应用利多卡因静推,对室颤或室速者给予电除颤;心脏骤停者都给予气管插管等心肺复苏.结果:78例患者临床症状改善或平稳者72例,病情加重者5例,死亡1例.结论:开展AMI院前静脉溶栓,缩小梗死面积,降低心律失常的发生,减少AMI引起的猝死的发生.     

剖宫产术后再次妊娠80例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量.方法:2001-01～2009-12收治剖宫产术后再次妊娠孕妇80例,对其分娩方式进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)12例与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)12例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)68例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)68例进行对照分析.结果:80例中18例行阴道试产,12例试产成功.成功率66.7%;RCS 68例,手术产率85%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RCS组较VBAC组产后出血量大,平均住院天数多,医疗费用高;RCS组产后出血率(5.8%)较PCS组(0)高.差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无阴道试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,多数孕妇能安全阴道分娩.     

抗抑郁及焦虑治疗对非糜烂性胃食管反流病伴发抑郁及焦虑症状的药物疗效影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease;NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 367例应用抑郁自评量表(self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予埃索美拉唑20mg、2/d,枸橼酸莫沙比利5mg、3/d口服;各治疗组在对照组用药基础上给予黛力新1片、2/d疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察烧心感、非心源性胸痛、反酸、反流及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为68.9%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NERD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉体会

目的:探讨小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉疗效。方法:将120例患者随机分为强化组60例和硬膜外组60例,强化组术前肌注阿托品0.5 mg,静注芬太尼0.1 mg,氟哌啶5 mg,病人入睡后开始腹壁逐层浸润麻醉;硬膜外组选择腰1,2间隙向头侧直管,注入1.25%利多卡因和布比卡因合剂内加1:20万肾上腺素5ml试验量,有效果后再给5ml氯胺酮。结果:强化组诱导迅速,节省麻醉时间,麻醉至手术开始的时间明显短于硬膜外组,使病人相对痛阈下降,逐而提高局麻效果。结论:小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉有较好疗效。     

小肠憩室肠梗阻1例报道

病人,9岁,1天前无明显诱因出现恶心,呕吐,停止排气排便,以肠梗阻收入我院儿内科,经肥皂水灌肠,胃肠减压,症状无缓解,并有加重趋势,随转入普外科.入院查体:T:37℃,P:102次/分,R:22次/分,BP:100/800mm/Hg,神志清,心肺未见异常,腹部膨隆,腹胀明显,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,轻度压痛,未触及包块,听诊肠鸣音亢进,有气过水声.B型超生提示:肠管增宽,肠内容物反流.立位腹平片示:左中下腹可见数个液平面.化验肝功能,电解质,血常规及心电图均正常.急诊在全麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔血性渗出液约200～300ml,距离屈氏韧带约70cm处对系膜缘小…     

经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的围手术期护理体会

目的:探讨经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的护理体会.方法:回顾性分析行膀胱肿瘤电切术的320例围手术期护理经验.结果:经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的320例患者术后住院5～7天,平均6天患者术后尿色、尿量正常,无膀胱穿孔、尿外渗、水中毒等并发症发生.结论:行尿道腔内电切术治疗膀胱肿瘤,手术创伤小、术后病人恢复快、住院时间短.通过心理护理、康复及用药指导,取得满意效果.