P27^kip1和P53蛋白在脑胶质瘤中的表达及相关病理意义

目的:探讨脑胶质瘤中P27kip1和P53蛋白表达改变及其相关病理意义.方法:应用免疫组化技术检测31例不同病理分级脑胶质瘤,5例正常脑组织作正常对照.结果:P27kip4和P53蛋白表达阳性率在低级别组(Ⅰ-Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ-Ⅳ级)脑胶质瘤中分别为75%和21.74%、12.5%和69.57%,两组间具有显著性差异(P＜0.05);二蛋白表达LI指数在不同病理分级间差异均具显著性(P＜0.05);P27kip1蛋白表达与肿瘤病理分级间呈负相关(r=-0.521,P＜0.01),随着肿瘤恶性度的升高而表达降低;而突变型P53蛋白则与病理分级呈正相关(r=0.472,P＜0.01),随着恶性度增高而表达增高.同时,P27kip1和P53蛋白在脑胶质瘤中的表达也呈显著负相关(rp=-0.575,P＜0.01).结论:P27kip1和P53蛋白表达的改变对脑胶质瘤的发生发展起重要作用,二者间的协同作用强化了肿瘤细胞的恶性演进.     

利用组织芯片技术研究Survivin、Bcl-2在人脑胶质瘤中的表达

目的:本实验意在探讨Survivin、Bcl-2在脑胶质瘤中的表达及生物学意义,以进一步探讨肿瘤相关基因在胶质瘤发生发展及其恶性转化过程中所起的作用,试图找到更多与肿瘤发生发展和预后相关的因素,从而探索出新的抗胶质瘤模式.方法:建立组织芯片技术平台,应用组织芯片技术和免疫组织化学染色sp法检测Survivin、Bcl-2这2种蛋白在脑胶质瘤中的表达.结果:128例标本的组织芯片制备成功.其中Survivin在四组中表达的阳性率分别为0%,26.3%,51.7%和62.3%,其中Ⅲ\Ⅳ级与Ⅰ级组比较有统计学意义(P＜0.05).Bcl-2在四组中表达的阳性率分别0%,15.8%,55.2%,81.9%.其中Ⅲ\Ⅳ级与Ⅱ级组比较,Ⅲ\Ⅳ级与Ⅰ级组比较,Ⅱ级组与Ⅰ级组比较均有统计学意义(均为P＜0.05).Sunrivin的表达只与肿瘤恶性程度相关,而与年龄和性别未发现明显相关.而Bcl-2的表达却与患者年龄、性别和脑胶质瘤恶性程度均明显相关.结论:建立了组织芯片技术平台,本研究中Survivin、Bcl-2的表达上调与脑胶质瘤的发生密切相关,且均与肿瘤恶性程度相关,因此联合检测Survivin、Bcl-2可作为预测脑胶质瘤发生和发展的肿瘤标志物.     

都可喜治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的:探讨都可喜治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:选取血管性痴呆患者46例,随机分成治疗组和对照组,每组23例.治疗组服都可喜,每次1粒,每日2次;对照组服尼莫地平,每次20mg,每日3次.疗程均为半年.用药前及用药后每6周给予简易智能痴呆量表MMSE、Blessed行为量表(BBS)评分.观察其临床疗效及得分情况.结果:都可喜治疗组总有效率82%,尼莫地平对照组总有效率为65%,2组比较差异有显著意义(P<0.05).2组治疗前后MMSE、Blessed量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义.结论:都可喜治疗VD疗效肯定.     

血尿酸与冠心病患者的相关性

目的:探讨血尿酸(UA)水平与冠心病的相关性.方法:行冠状动脉造影术的患者共102例,其中冠心病53例,男40例,女13例;对照组49例,男22例,女27例.通过测定UA、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血糖(GLu)水平进行2组间比较.结果:冠心病组患者TG、TC、LDL、HDL及GLu水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但UA水平明显高于对照组(P<0.05);UA水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.52,P<0.05).结论:UA水平与冠状动脉病变程度和范围呈正相关.     

心理干预在儿童牙科畏惧症治疗中的应用

目的:探讨心理干预对儿童牙科畏惧症(dentalfear,DF)的作用.方法:采用改良儿童畏惧调查表-牙科分量表评分,筛选出牙科畏惧症患儿180名,并用行为分类法时其进行分类.将患儿随机分为干预组和对照组,干预组在进行常规牙科治疗的同时给予心理干预,对照组仅给予常规的牙科治疗.结果:干预组牙科畏惧症程度明显下降,与牙科治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论:心理干预可有效减少减轻儿童牙科畏惧症的发生.     

牛粪浸出液对小白鼠伤口愈合的影响

用牛粪浸出液(Ⅰ组),浸出液与中药的混合物(Ⅱ组),浸出液与抗生素的混合物(Ⅲ组),以及抗生素(Ⅳ组)分别外敷于每组小白鼠的伤口,观察愈合情况.结果表明:第Ⅱ组和第Ⅲ组两组小白鼠伤口愈合较快;第Ⅱ组伤口疤痕不明显,较另外三组好.说明牛粪浸出液对小白鼠伤口愈合有促进作用,且与其它药物混合作用效果更佳.     

对肺结核合并呼吸道感染致病菌的探讨

目的:探讨肺结核合并呼吸道感染患者与非结核呼吸道感染患者的致病菌、药物敏感度以及抗菌素选择的异同.方法:76例呼吸道感染患者共分两组(结核组与对照组),留取痰液进行细菌培养和药敏试验.结果:结核组以革兰氏阴性茵为主,占82.1%(P<0.01),对照组以革兰氏阳性菌为主,占72.9%(P<0.01).结核组中致病菌对抗菌素的敏感性低于对照组.结论:治疗肺结核合并呼吸道感染选择抗茵素不同于非结核患者的呼吸道感染.     

枕部钻孔脑室外引流冶疗丘脑出血破人脑室32例

目的:探讨枕部钻孔脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法:通过行枕部钻孔脑室外引流术治疗32例高血压性丘脑出血.结果:术后六个月随访,其中ADL:Ⅰ级6例;Ⅱ级18例;Ⅲ级4例;Ⅳ级2例;Ⅴ级1例;死亡1例.结论:枕部钻孔脑室外引流加尿激酶治疗丘脑出血破入脑室的疗效确切.     

超前扩容利尿法治疗肾综合征出血热

目的:探讨超前扩容利尿法治疗肾综合征出血热之临床效果.方法:随机选择肾综合征出血热发热期病人383例,其中治疗组188例,应用超前扩容利尿法治疗;对照组195例,采用传统疗法治疗.结果:治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:超前扩容利尿法可有效扩充血容量、防治休克及肾衰、提高越期率、减少并发症、降低病死率,缩短病程,降低治疗费用.     

高血压脑出血的外科治疗体会

目的:探讨高血压脑出血外科治疗方法及疗效.方法:对72例分别采用开颅血肿清除术和微创穿刺血肿引流术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗结果按ADL分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级21例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例、Ⅴ级2例、死亡13例.结论:选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血.提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键.     

口服负荷剂量普罗帕酮对阵发性房颤复律的疗效及安全性的观察

目的:观察口服负荷剂量普罗帕酮转复阵发性房颤(PAF)的临床疗效和安全性.方法:将49例PAF患者随机分成两组.治疗组25例,口服普罗帕酮450-600mg,对照组24例,静注西地兰0.4～0.8mg.结果:治疗组转复率4小时内分别为60%(15/25);8小时内为84%(21/25).对照组转复率分别为33.3%(8/24);50%(12/24).各时间段治疗组PAF转复率均明显高于对照组(P<0.05).结论:对于PAF患者口服普罗帕酮安全有效,可指导有适应症者院外用药.     

亚低温治疗急重型颅脑损伤38例临床分析

对于亚低温治疗急重型颅脑损伤的临床疗效进行分析.亚低温治疗组(治疗组)38例,对照组40例(常规治疗).结果表明,治疗组:上消化道出血9例,肺部感染12例,心律失常1例;对照组:上消化道出血7例,肺部感染14例,气管切开各5例.治疗组预后良好25例,死亡4例;对照组预后良好14例,死亡lO例.两组预后良好率比较有显著差异(P<0.05).因此,对急重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗,能有效保护脑组胞,改善患者预后和生存质量.     

抗抑郁及焦虑治疗对非糜烂性胃食管反流病伴发抑郁及焦虑症状的药物疗效影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease;NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 367例应用抑郁自评量表(self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予埃索美拉唑20mg、2/d,枸橼酸莫沙比利5mg、3/d口服;各治疗组在对照组用药基础上给予黛力新1片、2/d疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察烧心感、非心源性胸痛、反酸、反流及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为68.9%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NERD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

京万红烫伤膏治疗化疗性静脉炎的临床观察

目的:探讨京万红烫伤膏对化疗性静脉炎的疗效。方法:将2005年4月-2010年11月在我院住院的恶性肿瘤化疗性静脉炎患者70例,随机分为治疗组,对照组各35例。治疗组采用京万红烫伤膏局部涂擦;对照组采用25%硫酸镁湿敷,观察疼痛缓解时间和局部炎症消退时间。结果:采用京万红烫伤膏治疗组疼痛缓解时间、局部炎症消退时间均优于25%硫酸镁对照组,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:京万红烫伤膏治疗化疗性静脉炎的效果优于25%硫酸镁,且价廉,临床可推广使用。     

复方丹参注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究

目的:探讨复方丹参注射液对不稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规药物治疗基础上加用复方丹参注射液,对照组给予常规药物治疗.比较两种治疗方案对临床症状、心电图的影响.结果:治疗组临床症状总有效率为90%,心电图总有效率为75%;对照组依次为70%和55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上加用复方丹参治疗不稳定性心绞痛能取得更满意的临床效果.     

民族地区城市低收入青年群体生存状况的实证分析——以西宁市为例

通过对西宁市低收入青年群体的问卷调查,发现城市低收入青年群体生存状况堪忧,身心健康状况一般;生活满意度较低,主观幸福感普遍较差;社会支持网络有限;SCL-90结果显示:在躯体化人际适应敏感焦虑偏执等四项因子上低收入组与中高收入组存在显著差异(P<0.01),在敌对因子上存在非常显著的差异(P<0.001),心理健康状况堪忧;诸多大学毕业生受到社会资本限制并不能通过教育完成社会阶层间的流动,从而成为城市低收入群体中的一部分,并普遍存在强烈的向上流动焦虑。可以认为这与民族地区经济发展相对滞后、低收入群体权利维护和利益保障体系不健全以及与保守、退缩的民族文化有一定关系。     

新型肠内营养乳剂瑞代对重症脑卒中患者血清白蛋白水平的影响

目的:探讨早期应用肠内营养乳剂瑞代支持治疗重症脑卒中,对患者血清白蛋白水平的影响.方法:对70例重症脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组应用瑞代肠内营养乳剂早期持续支持治疗,对照组按传统方法鼻饲流质,其余综合治疗两组无差异.结果:治疗组低蛋白血症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:重症脑卒中患者应用瑞代可减少低蛋白血症的发生.     

气管切开病人肺部感染的相关因素分析及护理对策

目的:分析影响气管切开病人肺部感染的相关因素,并探讨预防措施.方法:采用前瞻性和回顾性调查方法,对169例气管切开病人进行观察并记录病人的一般资料、病情及治疗情况.结果:肺部感染发生率56.2%,感染组病死率高于无感染组(P＜0.01);肺部感染的发生与病情的严重程度、住ICU、侵入性操作的实施及抗生素的不合理应用等因素有关.结论:气管切开病人多为神经外科危重病人,为防止此类病人发生肺部感染,应针对与之相关的危险因素实施相对应的护理措施.     

剖宫产术后再次妊娠80例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量.方法:2001-01～2009-12收治剖宫产术后再次妊娠孕妇80例,对其分娩方式进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)12例与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)12例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)68例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)68例进行对照分析.结果:80例中18例行阴道试产,12例试产成功.成功率66.7%;RCS 68例,手术产率85%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RCS组较VBAC组产后出血量大,平均住院天数多,医疗费用高;RCS组产后出血率(5.8%)较PCS组(0)高.差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无阴道试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,多数孕妇能安全阴道分娩.     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理现状

目的:探索一套科学、实用、行之有效的脑卒中患者偏瘫肢体早期康复护理方法.方法:选取脑卒中偏瘫肢体患者70例,按拟定的康复训练计划给予训练;对比护理前后的肌力变化和日常生活活动能力.结果:所有偏瘫肢体的肌力均有不同程度的改善.患者的日常生活活动能力Barthel指数记分比较亦有显著差异(P<0.01).结论:通过对偏瘫肢体早期康复运动训练及日常生活活动训练,能促进患者肌力恢复,改善日常生活活动能力,明显提高生存质量.