基于东亚福利模式的中日韩老年人长期照护体制比较研究

"东亚福利模式"是指在东亚地区形成且普遍存在的,区别于西方福利模式的一种具有独特发展视角的新型福利供给类型。作为社会福利的重要组成部分,老年人长期照护体制的建立是一个国家或地区政治经济与社会制度等综合作用的结果,并受到传统文化、政治理念和制度、经济结构和政策安排等多重因素的制约。中日韩老年人长期照护体制发展的社会背景、历史过程和初始条件不同,但是三国在福利支出、覆盖率、家庭主义、国家中心主义方面的趋同性、相似性和一体化趋势明显,于此为依据对我国老年人长期照护体制建设提出建议。     

论儒、佛孝道观及其相互融合

中国传统孝道观主要由儒家孝道思想和佛教孝道思想以及先秦诸子的孝道思想所构成.儒、佛孝道观在三个方面相互融合儒、佛孝道观虽外在形迹有别,但内在实质一致;儒家的世间之孝道与佛教出世间之孝道相融合;儒家之孝与佛教之戒相融合.在"以德治国"思想的指导下,传统孝道文化的精华,能够为社会主义新道德建设服务.     

老龄化背景下失能老人长期照护社会政策设计

当前,我国失能老人长期照护形势十分严峻,中央高度重视老年人长期照护问题并进行积极的社会政策设计。考虑当前总体现实国情以及各地区经济社会发展差异,"就地老化"是当前我国失能老人长期照护社会政策的总体目标;基于社会政策的设计理念,应该构建失能老人长期照护社会政策的基本框架:采用合理的长期照护模式、培育长期照护机构和人才、构建长期照护保险制度、制定长期照护津贴政策。老龄化背景下失能老人长期照护社会政策设计既要坚持制度取向的应然,也要兼顾政策效果的实然。     

需求溢出视角下老年人长期照护的主体责任划分

习近平总书记强调"要建立相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度"。围绕如何建构长期照护保障制度,当前政界与学界是共识与分歧共存,分歧的核心是长期照护中的个人、家庭、政府及社会的责任边界问题。在需求溢出理论的基础上,认为老年人长期照护的主体责任顺序应该是"个人—家庭—政府和社会"。依据国外经验和我国现阶段国情,认为我国长期照护保障应该重视个人和家庭在照护中的作用,积极建构维护和支持家庭功能的政策;政府应关注弱势群体的照护需求,同时引导社会力量积极参与,而且当前适合采取补缺型的照护津贴制度。     

老年人长期照护现状

将国内老年人长期照护的现状与国外相比较,包括长期照护的概念、服务对象、服务内容、服务场所、服务体系、专业力量、照护模式、社会保障制度等。提出我国目前的长期照护在护理实践中存在诸多问题,并不能满足老年人多层次、多元化的护理需求。建议我国必须加快建设长期照护专业力量与照护机构,以提升专业人员长期照护老年人的能力,完善我国的长期照护服务体系和模式。     

老年长期照护的风险属性与政府职能定位:国际的经验

老龄化在发达国家和包括中国在内的新兴国家愈演愈烈,养老、医疗和长期照护成为老年生活保障的重要支柱.不同福利模式的国家在老年长期照护制度构建上体现差异,“社会民主主义”和“法团主义”将老年长期照护看作是社会风险,建立了普及的或者广泛覆盖的财政或社会保险资金支持的长期照护制度;“自由主义”和“家庭主义”更强调长期照护的个人风险和家庭风险属性,财政支持较前两种弱.中国长期照护的制度化未成形,家庭照护面临供给不足,机构照护出现供给错位,失能老年的长期照护成为亟待解决的难题.通过对四种福利模式长期照护制度的比较,借鉴美国“补缺制”长期照护的经验,提高公共资金支持和公共机构服务的“瞄准度”,从需求最高但支付能力最弱的老年群体入手,化解最弱势老年群体的个人风险.     

先秦儒家眼中的“孝”

先秦儒家对孝道作了理论上的系统总结,体现在家庭伦理上则子女为父母养生送死;体现在社会伦理上则是仁民爱物;体现在政治伦理上则是移孝作忠,基本完成了对孝道的理论创造和思想架构,为后世儒家孝道观奠定了理论基础和构筑了思想框架。     

子女支持能够提升农村老年人生活满意度吗?

基于2016年中国家庭追踪调查（CFPS）数据,结合Probit回归模型实证分析子女支持对农村老年人生活满意度的影响。研究发现,子女经济支持和生活照护能够显著提高农村老年人的生活满意度;将两种子女支持行为同时纳入模型时,虽然结果在统计上不显著,但生活照护会在一定程度上降低经济支持对农村老年人生活满意度的提升作用;通过分组回归和引入交互项的检验,发现男性和中低龄老年群体的生活满意度对于子女提供的经济支持反应更加敏感,子女生活照护对农村老年人生活满意度的影响则不存在显著性的性别和年龄异质性。因此为积极应对人口老龄化和提升农村老年人生活满意度,建议加强家庭支持体系的立法和制度建设、合理配置子女支持资源,促使老年人形成良好的生活习惯和社会交往关系。     

我国老人长期照护的模式选择

中国已经进入了老龄化社会,并且正逐步显现出高龄化的特征,老年人的长期照护需求急剧增长,但目前却没有良好的途径和渠道能够加以满足。因此,亟待建立起一种制度化的可持续的长期照护保障。本文在分析了当前家庭照料模式、商业长期护理保险模式和高福利的政府包揽模式的利与弊的基础上,详细分析了长期护理社会保险模式的优势及可行性,提出长期照护社会保险模式是有效满足我国老年人急剧增长的长期照护需求,提高老年人生活质量的现实合理的选择。     

国外老年人长期照护制度研究综述

国外发达国家老年人长期照护制度随着发达国家人口老龄化趋势的日益加重,已经成为继养老、医疗、失业后的又一重要的社会保障制度。中国在老年人长期照护制度的供给上,无论从体制还是从政策上都十分落后,但是中国的老龄化问题却是日益凸显的社会问题。通过介绍目前国外对于老年人长期照护制度研究的现状,并从老年人正式照护与非正式照护的关系的角度对国外的老年人长期照护制度的文献进行综述,阐述了目前国外老年人长期照护制度研究的最新趋势,指出家庭已经不能独立的解决养老问题,而应由家庭、政府、非营利组织、营利组织共同承担。