腹部按摩结合耳穴埋豆治疗老年卧床患者便秘的疗效

目的探究老年骨折卧床便秘患者采用中医腹部按摩结合耳穴埋豆的治疗效果。方法选取本院2016年4月至10月收治的64例老年骨折卧床便秘患者,并根据入院时间先后顺序将其分为两组,对照组(2016年4月至6月)予以中医常规治疗和护理干预,观察组(2016年7月至10月)在对照组的前提下实施中医腹部按摩结合耳穴埋豆治疗,并对两组患者治疗后的临床效果、腹胀、排气、纳减与并发症发生率予以比较分析。结果观察组患者总有效率100%,高于对照组的84.37%(P0.05);两组患者治疗后纳减发生率的对比无明显差异(P0.05);观察组患者治疗后腹胀与排气发生率明显比对照组少(P0.05);两组患者均没有出现严重的并发症。结论老年骨折卧床便秘患者采用中医腹部按摩结合耳穴埋豆的治疗效果显著,可使患者的腹胀与排气症状显著改善,安全性较好。     

不同麻醉方法对老年患者术后谵妄发生率的影响

目的研究全身麻醉、连续硬膜外麻醉对老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选取2017年10月至2018年11月宜宾市工人医院收治的114例老年手术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组各57例患者,分别予以全身麻醉、连续硬膜外麻醉,对比不同时间谵妄发生率、谵妄严重程度(谵妄量表DRS评分)、谵妄持续时间。结果观察组术后24h、术后72h谵妄发生率(7.02%与0.00%)均低于对照组(21.05%与7.02%),对比差异显著(P0.05)。观察组术后24h、术后72h DRS评分及谵妄持续时间均低于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论对老年手术患者应用连续硬膜外麻醉,可降低谵妄发生率及严重程度,缩短谵妄持续时间,应作为首选麻醉方案。     

局麻下无张力疝修补术对治疗高龄老人腹股沟疝的疗效观察

目的观察局麻下无张力疝修补术对高龄患者腹股沟疝的治疗效果。方法选取2014年3月至2016年5月我院收治的56例高龄腹股沟疝患者作为研究对象。56例患者随机分为对照组和观察组,每组28例。其中对照组在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术,观察组在局麻下行无张力疝修补术。结果观察组患者相较于对照组患者,手术时间、术后卧床时间以及住院时间更短,尿潴留发生率更低,住院费用更低,二者差异P0.05,具有统计学意义;而术中出血量及切口感染等并发症方面,两组差异P0.05,不具有统计学意义。结论高龄腹股沟疝患者在局麻下行无张力修补术具有手术适应症更宽泛、手术时间短、可尽早下床运动及术后并发症少的优势,并且缩短住院时间,降低住院费用,值得在临床上推广。     

全麻和硬膜外麻醉与老年患者术后认知功能的相关性研究

目的研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法通过检索Pubmed和CNKI等数据库中的研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响的9篇文献,将1124例拟行手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组499例患者采用硬膜外麻醉方法,而对照组625例患者采用全身麻醉方法,针对499例观察组和625例对照组进行Meta分析和关联性研究。结果全麻和硬膜外麻醉与POCD发病有统计学意义,用MMSE评分和POCD发生率测得结果的OR值(95%CI)分别为0.97(0.62~1.32)和0.44(0.32~0.61)。结论全麻和硬膜外麻醉都是POCD发病的危险因素,且全麻的危险性更高。     

局部麻醉下老年腹股沟疝43例诊疗体会

目的探讨老年患者在局部麻醉下手术治疗的效果和体会。方法回顾性分析我院2001年7月至2009年10月收治的43例老年腹股沟疝的临床治疗总结体会。结果手术均获成功,随访6个月至3年,无复发。结论局部麻醉下行腹股沟疝手术术后并发症少,可早期下床活动,对全身器官功能影响小。适合基层医院开展。     

麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响观察

目的观察麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响。方法连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院普外科接受择期手术老年高血压患者89例,入选患者按择期手术时间进行随机分组:观察组接受了静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉;对照组仅进行单一静吸复合全身麻醉,观察两组对象基础期和苏醒期的血压和心率变化。结果两组对象的基础期平均收缩压、舒张压及心率测量值均无明显区别(均P0.05),苏醒期观察组的平均收缩压、舒张压及心率测量值均明显低于对照组(P0.01,或P0.05)。结论静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉可使老年高血压患者围术期各类心血管相关指标较为稳定。     

联合腹部按摩及穴位按揉护理对老年卒中患者排便影响分析

目的探讨腹部按摩联合穴位按揉对老年脑卒中患者排便的影响。方法选取2014年6月至2015年4月间于我院治疗的脑卒中患者共68例,将其以数字随机分组的形式均分为试验组与对照组,每组34例。其中对照组患者行常规临床护理,试验组患者于对照组患者基础上行腹部按摩及穴位按揉,对比观察两组患者治疗有效率、首次排便时间以及肠鸣音等情况。结果试验组治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组首次排便时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者肠鸣音规律明显优于对照组患者,差异存在统计学意义(P0.05)。结论腹部按摩联合穴位按揉可有效帮助脑卒中患者改善排便质量,效果显著,值得于临床中进一步推广使用。     

腰-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用效果

目的观察腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换手术中的应用效果。方法选取在本院行髋关节置换术的老年患者121例,随机分为联合组(60例)和对照组(61例)。手术前对照组施行硬膜外麻醉(EA),联合组行CSEA。记录患者麻醉效果、麻醉前及麻醉后30分钟心血管指标变化,观察两组局麻用药量、麻醉完全阻滞所需时间、麻黄素和阿托品使用人数、麻醉不良反应发生情况。结果联合组麻醉优良率显著高于对照组(P0.05)。麻醉后30分钟,SBP、DBP、HR与麻醉前比较,有显著降低(P0.01),但组间比较无差异(P0.05)。Sp O2麻醉前后及组间比较均无显著差异(P0.05)。联合组局麻用药量及麻醉阻滞所需时间显著低于对照组(P0.01),但两组麻黄素和阿托品使用人数及不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论 CSEA可有效保留硬膜外和蛛网膜下腔阻滞,麻药用量少,起效快,效果确切,不良反应少且轻微,是老年髋关节置换术的首选麻醉方式。     

局部神经阻滞麻醉在68例老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用

目的评估局部阻滞麻醉在老年患者腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法对68例老年腹股沟疝患者采用局部阻滞麻醉进行无张力疝修补术,观察手术时间、术中疼痛情况、下床活动时间、平均住院时间以及术后并发症的情况,并进行分析总结。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间48±11.7分钟,术中发生中重度疼痛(VAS级评分≥4)6例,平均下床活动时间3.8±1.2小时,术后发生切口浆液肿8例,阴囊积液2例,尿潴留1例,无切口感染发生,平均住院时间5.5±2.9天,术后随访6月~2年无复发病例。结论对老年腹股沟疝患者采用局部阻滞麻醉进行无张力疝修补术是安全、高效的,但应注意加强术中监护管理。     

快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中的运用

目的探讨快速康复外科护理联合中医护理措施在经皮肾镜取石术围手术期的应用效果。方法将130例经皮肾镜取石术患者随机分为对照组G1和试验组G2,对照组采用传统的常规围术期护理方法,试验组采取快速康复外科围术期护理联合中医护理措施。结果试验组术后恢复（包括离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间等）优于对照组（P〈0．05）,并且术后近期相关并发症的发生情况低于对照组（P〈0．05）。结论快速康复外科护理联合中医护理措施应用于经皮肾镜取石术,不仅有利于促进患者术后的恢复,而且明显降低了术后并发症的发生,减少了住院时间和治疗费用,增强了护患关系,提高了患者的满意度,临床应用安全、经济、有效,值得进一步推广。