联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义

目的探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法.方法用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平.结果卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P＜0.01).血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别.卵巢癌患者2疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降.结论血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值.     

丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的系统评价

目的系统评价丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法通过检索PubMed、EmBase及中国知网等数据库,全面收集丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行质量评价和Meta分析。结果共纳入17个研究,合计1944例患者。经过Meta分析结果显示:丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷观察组治疗进展性脑梗死的临床有效率明显高于对照组(OR=3.20,95%CI 2.32～4.42),观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组(OR=-3.86,95%CI-5.16～-2.56),观察组患者的日常活动能力评分高于对照组(OR=12.61,95%CI 8.58～16.64),观察组患者的睡眠质量较高(OR=4.67,95%CI-7.89～-1.46),两组不良反应发生率差异无统计学意义(RR=1.31,95%CI 0.74～2.31)。结论丁苯酞注射液联合阿司匹林和氯吡格雷能有效改善进展性脑梗死患者的神经功能缺损,不良反应少。     

豆类食品摄人量对乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的本Meta分析旨在探讨豆类食品摄入量对乳腺癌患者预后的影响。方法参照Cochrance协作网制定的检索策略进行检索,电子数据库包括：MEDLINE（1966～2013年）、WebofScience（1945～2013年）、万方（1998～2013年）和CNKI（1915～2013年）。采用STATA12．0软件进行分析,计算相对危险比（relative ratio,RR）及其95％可信区间（95％con—fidence intervals,95％CI）评价豆类食品摄入量与乳腺癌患者死亡率与复发率的相关性。结果最终6项队列研究符合纳入标准进入本Meta分析,共包括12434例乳腺癌患者,其中3527例患者豆类食品摄入量较低（低摄入量组）,5770例患者豆类食品摄入量适中（中摄入量组）,1825例患者豆类食品摄入量较高（高摄入量组）。Meta分析结果表明：高摄入量组的乳腺癌患者死亡率明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量VS．低摄入量,RR=0．41,95％CI=0．19～0．86,P=0．019;高摄入量vs．中摄入量,RR=0．36,95％CI=0．21～0．62,P〈0．001）;此外,高摄入量组的乳腺癌患者复发率亦明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量Vs低摄入量,RR=0．55;95％CI=0．47～0．65,P〈0．001;高摄入量Vs中摄入量,RR=0．34,95％CI=0．15～0．81,P=0．014）。然而,中摄入量组与低摄入量组乳腺癌患者的死亡率与复发率均无显著统计学差异（均P〉0．05）。结论豆类食品摄入量与乳腺癌患者的预后呈负相关,乳腺癌患者豆类食品摄入量越高,其死亡率与复发率越低。     

充气升温毯对腹部手术患者围手术期低体温Meta分析

目的系统评价充气升温毯对腹部手术患者产生低体温的现象,为围手术期患者选择合适的保温措施。方法计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、The Cochrane Library、重庆维普(VIP)、CNKI数据库、WangFang Date,全面搜集不同保温措施对充气升温毯有效维持腹部手术患者围手术期体温的随机对照试验(RCT),检索时限均为自建库以来至2019年3月,并筛选纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛查并挑选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,包括382例患者。Meta分析结果显示:充气式升温毯加热组核心体温的维持高于其他三组[SMD=0.74,95%CI(0.18～1.30),P0.00001],充气式升温毯加热组术后寒战的发生率与其他三组相当[RR=0.69,95%CI(0.24～2.02),P0.1],充气式升温毯加热组低体温发生率低于其他三组[RR=0.44,95%CI(0.30～0.64),P0.0001]。结论证据表明,围术期充气式升温毯保温能维持术后体温,降低了低体温的发生率和寒战发生率。     

健脾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价健脾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效。为健脾养胃法治疗CAG提供重要的临床循证医学证据。方法系统检索中国生物医学文献数据库、维普、万方、Cochrane图书馆、Pub Med、中国知网、中国期刊网(数据为2000年1月至2017年4月),以健脾养胃法与其他疗法的随机对照实验为研究对象,按照纳入排除标准选择文献、提取资料,由2名评价员按Jadad量评分法对纳入的文献进行质量评价并进行资料提取,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文章,所有纳入文献的Jadad评分均为1～2分,合计759例患者。Meta分析结果显示:单纯健脾养胃法中药治疗组的临床总有效率优于单纯西医药物或中成药治疗组,其差异有统计学意义[OR=4.30,95%CI(2.81～6.58),P0.00001];试验组的胃镜改善率优于对照组,其差异有统计学意义[OR=3.36,95%CI(1.70～6.64),P=0.0005];试验组的病理改善有效率优于对照组,其差异有统计学意义[OR=3.99,95%CI(2.47～6.46),P0.00001]。结论健脾养胃法治疗CAG在临床症状改善方面、胃镜改善方面及病理改善方面均优于对照组,且总体疗效优于对照组,但纳入文献的质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

血清人附睾分泌蛋白4表达水平诊断子宫内膜癌的价值初探

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)表达水平鉴别诊断子宫肿瘤的临床价值.方法 采用酶联免疫法(EIA)检测子宫内膜癌患者(n=23)、子宫良性肿瘤患者(n=47)和健康对照者(n=30)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平诊断子宫内膜癌的效能.结果 子宫内膜癌组、子宫良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均有显著差异(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数最大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%.结论 血清HFA表达水平是诊断子宫内膜癌的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助干临床早期诊断子宫肿瘤.     

老年原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化观察

目的 观察老年原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化.方法 连续选择近期在我院住院治疗的老年原发性肺癌患者51例(老年肺癌组),同期住院、同龄和同性别非肿瘤患者36例为对照组.两组对象分别在开始治疗前进行外周血肿瘤标记物标本采集,标记物分别为血清癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原125(CA125)和角蛋白19片段(Cyfra21-1).结果 老年肺癌组外周血CEA、CA125和Cyfra21-1浓度值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年原发性肺癌患者有明确的外周血CEA、CA125和Cyfra21-1高浓度表达.     

品管圈在脑卒中康复护理健康教育中应用效果的Meta分析

目的系统评价品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用效果。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE,根据纳入排除标准检索出相关试验及非随机对照试验研究,所有质量评价均由2名学习过循证护理并熟悉文献质量评阅流程的研究者进行,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献11篇,随机对照研究2篇、非随机对照研究9篇。Meta分析结果显示,品管圈能够提高脑卒中患者健康教育的知晓率[RR=0. 21,95%CI(0. 09～0. 51)];能够提高脑卒中患者对于护理工作的满意度[RR=0. 24,95%CI(0. 17～0. 33)],差异均具有统计学意义。结论品管圈应用于脑卒中康复护理健康教育中,可以提高患者知晓率及护理满意度。     

癫痫宁联合单种抗癫痫西药治疗癫痫的疗效评价

目的：通过对癫痫宁联合单种抗癫痫西药治疗癫痫的研究进行统计分析,进一步评价中西药联合使用对癫痫的治疗作用。方法计算机检索自2000年至2014年,关于癫痫宁治疗癫痫的随机对照临床试验,并采用Revman 5.1软件对纳入的研究进行分析。结果本研究纳入3个研究,结局指标为服药后1个月、2个月、3个月的癫痫发作严重程度积分值和3个月后的临床症状疗效,Meta分析结果显示：癫痫宁联合单种西药治疗组1个月、2个月的癫痫发作严重程度积分值与单种抗癫痫西药组比较差异不具有统计学意义[SMD（95％CI）值分别为0（-0.23～0.23）,-0.07（-0.3～0.16）],而在3个月时差异具有统计学意义[SMD（95％CI）值-0.42（-0.65～-0.18）];前者在3个月后的临床症状疗效与后者比较差异同样具有统计学意义[RR（95％CI）值为1.73（1.16～2.56）]。结论癫痫宁联合单种抗癫痫西药能改善癫痫患者的症状,值得进一步临床推广。     

正念减压疗法对护理人员负性情绪干预效果分析

目的评价正念减压疗法对护理人员心理压力的干预效果。方法检索中英文随机对照实验(RCT),有关正念减压疗法对护理人员干预效果的研究,检索时间范围自建库至2019年1月,在研究人员筛选文献、提取数据并质量评价后,使用stata14.0软件对符合质量标准的研究进行数据分析。结果共纳入13篇文献,874例研究对象。Meta分析结果显示:正念减压疗法能够缓解护理人员的焦虑[SMD=-0.61,95%Cl(-0.84～-0.38),P=0.000]、知觉压力[SMD=-0.66,95%Cl(-0.91～-0.41),P0.001]、抑郁[SMD=-0.61,95%Cl(-0.84～-0.37),P=0.000]和职业倦怠[SMD=-0.90,95%Cl(-1.25～0.56),P=0.000]。结论正念减压疗法能够缓解护理人员心理上的焦虑、抑郁情绪,改善知觉压力水平,对职业倦怠可能有缓解作用,需进一步验证。