温州市实行妇幼健康分级管理

正作为浙江省政府确立的分级诊疗试点地区,温州自2014年开始试点分级诊疗,努力构建"基层首诊、双向转诊、分级诊疗"的新型就医体系。2015年8月1日,温州市正式实施孕产妇和0-6岁儿童健康分级管理。这种新模式包含保健内容的分级管理和产前检查等医疗行为的分级诊疗,是温州市践行分级诊疗的重要实现方式之一,也是妇幼保健线上的一次重大调整。     

淮安市医疗机构实施分级诊疗的现状研究

目的:了解淮安市不同级别医疗机构分级诊疗的实施情况,探寻合理实施分级诊疗的运行机制?方法:收集2013—2015年淮安市一院?洪泽县人民医院?朱坝镇人民医院医保费用?双向转诊情况及淮安市患者就诊分布?医务人员知信行等相关数据,进行分析和研究?结果:2013—2015年淮安市各级医疗机构中医保费用差异有统计学意义,人员就诊流向与双向转诊人数无明显变化,分级诊疗知晓度?满意度?执行程度在不同等级医院间存在统计学差异?结论:在新医改政策正确导向下,加强医保控费?有序实行分级诊疗与双向转诊?分配实施兼顾各方利益是不同级别医疗机构分级诊疗得以有效推进的保证?     

省市联播

江苏省南京市大医院全部纳入双向转诊9月28日,南京市卫生局召开社区卫生服务机构与医院双向转诊工作推进会,并下发《关于积极开展社区首诊全面推荐双向转诊工作的意见》,正式将包括在宁部属医院在内的南京所有大医院纳入了双向转诊的范畴,鼓励糖尿病等慢性病患者转入社区继续治疗,并将社区首诊、双向转诊工作纳入对各区县卫生局、市属医院的考核内容。该《意见》要求,各区县卫生局、医院、社区卫生服务机构要按照双向转诊条件、程序,在确保医疗质量与医疗安全的前提下,全面开     

国内外促进分级诊疗的实践经验及启示

目的：了解国际上分级诊疗的实践经验,为我国各地的分级诊疗制度建设提供借鉴。方法：通过文献研究,梳理国内外为实现分级诊疗所采取的政策、措施。结果：国内为实现分级诊疗所采取的措施主要有以慢性病或部分病种作为突破口,构建医联体促进优质医疗资源下沉,建立家庭医生健康守门人制度;国内推进分级诊疗存在基层医疗服务能力和意愿薄弱、居民社区首诊的依从性差、大医院缺乏转诊动力的阻力等问题;国外分级诊疗的经验主要有合理的区域卫生规划、对医患双方转诊行为的强制性约束、强大的基层卫生服务能力、全科医师掌握医保资金和专科资源、门诊和住院“双轨制”。结论： 结合国内实施现状和国外的实施经验,我国实现分级诊疗可以采取建立有效的全科医师培养制度、增强医保的杠杆作用、合理控制大医院的诊疗量和住院床日数等措施。     

发达国家双向转诊制度建设的实践与借鉴

实行双向转诊制度,深化医疗卫生体制改革,是党的十八届三中全会提出的重要任务,也是健全医疗保障制度的必要条件。随着各国医疗服务体系的多元化发展,双向转诊制度也在不断地创新与完善。分析发达国家双向转诊制度的形成与发展,借鉴其实践与创新,深入剖析影响我国双向转诊建立及运转的制度性因素,具有重要的理论价值与现实意义。     

基于演化博弈模型的医联体双向转诊机制策略

为切实提高医疗资源的使用效率,缓解医疗资源分布不均等问题,基于演化博弈模型,动态分析医联体内部核心医院与成员医院间的演变趋势与博弈均衡?医联体双向转诊机制实施效果与补贴?医保报销力度?资源配置有关,而利益同向和资源互补关系最为密切?准确把握双向转诊的利益生成逻辑与资源互补逻辑,并借助科技?立法?制度杠杆进行优化,把握核心机制,切实发挥医联体双向转诊机制的本质属性?     

浅析日本转诊有效运作的背景条件

分析日本转诊有序、高效运作的背景条件,为我国双向转诊的改革和发展提供一些参考。认为实现我国双向转诊高效合理运作,需要建立覆盖全民的医疗保险制度;准确把握三级医疗机构的定位与发展方向;逐步建立信息化、网络化的医疗集团;鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业;鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业等等。     

公立与民营医院构建医联体内医务人员对双向转诊认知情况的调查与分析

以宿迁市第一人民医院医联体为例,通过问卷调查,分析公立医院与民营医院构建的医联体内双向转诊运行情况和医师对双向转诊的认知情况,并对医联体内管理人员进行访谈。结果发现,公立医院和民营医院组建的医联体内存在双向转诊宣传力度较小、医疗机构对双向转诊认识有偏颇、双向转诊执行力度有限、医联体运行机制不够健全等问题。建议加大双向转诊宣传力度、明确双向转诊标准、完善医联体运行机制和推进医联体深入发展。     

我国实现全民健康覆盖目标的策略建议

文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?     

高淳探索住院起付线外全报销实施效果分析

南京市高淳区积极探索新农合基金支付方式改革,创新住院起付线外全报销制度,对提高新农合基金使用效率,降低参合农民的医疗负担取得明显效果.同时,对推行基层医疗机构首诊、分级医疗和双向转诊制度,促进医疗机构加强自身医疗费用管理,有效控制医疗费用的不合理增长起到直接而积极的作用.