急性心梗为何不“报警”?

问:在许多猝死的病人中,以冠心病发生急性心肌梗死者为多见,但在临床上有不少患者发病前却无明显症状,因而耽误了就诊导致死亡。急性心肌梗死不是有明显胸痛的特征吗?为何有的人无此症状呢?     

不可忽视的隐性冠心病

任何疼痛都是人体自我保护的感觉信号,心绞痛也不例外,心绞痛是冠心病的信号,一旦出现心绞痛,就会引起人们注意:我是否患了冠心病?大多数冠心病都会出现心绞痛,但偏偏有些人,已经确实患了冠心病,就是没有心绞痛发作,这种冠心病叫做隐性冠心病。一般都是因别的病到医院体检,发现心肌缺血而知道的。隐性冠心病为什么没有心绞痛呢?遇到这种情况要不要治疗呢?心绞痛通常是由心肌缺血引起的。心肌缺血时,分布在心脏的神经末梢受到刺激,传递到大脑的痛觉中枢,就会感到胸痛,我们把这种胸痛叫做心绞痛。疼痛必须达到一定程度才能被感觉出来,也就是说…     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的 :分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法 :110例急性心肌梗死患者 ,按照病史分为高血压组 (HT组 )和非高血压组 (NHT组 ) ,对比分析两组的重要临床事件。结果 :两组病人基础临床特征无明显差异 ,梗死部位相似。严重心律失常 ,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多 (P >0 .0 5 )。HT组发生左室重构 ,心力衰竭 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 ) ,心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组 (P <0 .0 5 )。结论 :伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

12例老年急性腹泻合并急性心肌梗死

急性心肌梗死是心血管统常见的急症,发生在老年患者尤为常见,症状不典型,病死率极高,腹泻合并急性心肌梗死病死率明显增加。腹泻如果能及时控制,是减少腹泻并急性心肌梗死病死率的关键。我院2000年1月至2011年6月共收治12例老年腹泻合并急性心肌梗死12例,现报告如下。     

老年人急性心肌梗死的临床特点研究

目的研究老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对86例60岁以上老年人急性心肌梗死进行临床分析,并与同期小于60岁的255例急性心肌梗死进行对比。结果60岁以上老年女性AMI患者与60岁以下的相比较明显增多,无痛性心肌梗死明显增多（30.5%）,血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞明显增多,死亡率比60岁以下年龄组明显增多,60岁以上老年组脑供血不足为起始症状的明显增多,且既使无脑血管并发症,烦躁、谵语、定向力障碍、打人骂人等精神症状明显增多,合并脑血管病的明显增多。以急性左心衰竭为超症状的60岁以上老年组明显增多,而梗死范围、死亡原因两组之间无明显差异。结论60岁以上老年无痛性急性心肌梗死多见,病情严重程度高,并发症发生率高,而性别对急性心肌梗死的发生和预后无明显影响。     

冠心病人要防急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病的严重类型,若抢救不及时,常会危及生命。那么,怎样才能及早发现急性心肌梗死的征象呢?虽说心肌梗死发病突然,猝不及防,但有     

老人过冬须防四类病

一、心肌梗死 据资料显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右。平时的预防对减少心肌梗死发病率有着至关重要的作用：     

门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死48例

急性心肌梗死常表现为剧烈胸痛，持续不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐，但在临床实践中，有一部分患者虽然发生了急性心肌梗死，但其症状不严重，往往不及时就诊，而是几天后去看门诊，门诊心电图提示急性心肌梗死。本文对这类患者临床特征和冠脉造影结果加以总结和分析，旨在提高临床医师对不典型心肌梗死患者的重视，并及时作相关检查，以明确诊断。     

急性ST段抬高性心肌梗死初期体表心电图的临床预测价值

目的探讨初期体表心电图对急性ST段抬高性心肌梗死的临床预测价值。方法 2007年8月至2009年10月,在我院因急性胸痛以急性ST段抬高性心肌梗死收住院且记录资料完整的208例患者,经急诊或择期冠脉造影确诊为急性心肌梗死,入院后采集病史、查体,并在5分钟内完成18导联心电图,根据最初体表心电图的改变将208例急性ST段抬高性心肌梗死患者分为两组:检测组为QRS波群终末扭曲组117例,对照组为无QRS波群终末扭曲组99例。对各组患者反复缺血性心绞痛发作情况、左心功能不全程度、院内死亡情况、CK峰值水平、室性心律失常发生率、再灌注治疗ST段回落情况分析。结果患者反复缺血性心绞痛发生率、左心功能不全严重程度、院内死亡情况、CK峰值水平、室性心律失常发生率检测组患者明显高于对照组,而经静脉溶栓或急诊PCI术后ST段完全回落情况检测组患者明显低于对照组。结论急性心肌梗死初期体表心电图QRS波群终末扭曲为左心功能不全发生率高、院内死亡率高、CK峰值水平高、ST段不能充分回落、室性心律失常发生率高、心肌灌注不良等的独立预测因素,分析心电图特点有助于再灌注治疗前预测此类患者和进行风险评估。     

40例急性心肌梗死患者心理护理研究

目的：对急性心肌梗死患者心理护理疗效观察。方法：对40例急性心肌梗死患者按时间先后人院随机排列。结论：实行心理护理能显著降低急性心肌梗死患者的恐惧、焦虑、抑郁情绪．缩短病程。