2015—2019年公立中医院医疗收入分析——基于结构变动和灰色关联法

对某省公立中医院收入结构变动特征及趋势开展分析,为深化医疗服务价格改革提供参考依据。基于全省2015—2019年所有公立中医院医疗收入数据,采用结构变动分析和灰色关联法分析门急诊和住院的收入结构情况。结构变动分析显示,中成药、诊察、检查是门诊收入变动的主要来源,西药、卫生材料、化验是住院收入变动的主要来源。灰色关联法显示,西药、中草药和化验收入与门急诊收入关联度较大,手术、床位和治疗收入与住院收入关联度较大。研究发现,中医院西药收入占比偏高,中草药收入占比逐年增加;医疗服务收入涨幅较慢,医疗服务价格调整滞后;卫生材料收入造成较多的住院收入结构变动。建议中医院自身加强经济管理,发挥中医特色优势;继续推行药品和耗材集中带量采购政策;完善中医医疗服务价格动态调整机制。     

我国中医医疗服务体系发展水平综合评价研究

中医医疗服务体系是维护国民健康的重要屏障,完善我国中医医疗服务体系是当前中医药发展的首要任务,只有指标确定了,才能正确合理地发展中医医疗服务事业。文章旨在通过探索性因子分析法构建我国中医医疗服务体系的综合评价指标。研究发现中医医疗服务体系综合评价指标可分为4个一级指标,14个二级指标。全国中医医疗服务体系发展呈现“东强西弱”“南优北劣”的不平衡不充分的现状。华北和华东地区在中医医疗服务收支能力方面普遍强于西北和西南地区。西南和西北地区的人均医疗资源强于中部和华南地区,但总体医疗资源弱于华东、华北地区。华东、华南和华中地区的中医医疗服务机构以较少的服务资源投入获得较好的服务效果和较高的经济效益。     

建设现代化的新沂市中医院

新沂市中医院始建于1958年,40年来,中医院走“坚持发挥中医特色,中西结合”的发展之路,大胆开拓,积极进取,把一个规模较小的中医专科医院发展为规模较大、科室齐全、设备先进以及有较强医疗、科研,教学能力的综合性医院。 医院现有职工250人,其中具有副主任医师以上的高级职称20人,中级职称52人,技术力量较强。医院始终将人才建设做为头等大事来抓,积极培养人才,引进人才,先后选送50     

基层中医院医生工作满意度影响因素研究

近年来,我国部分基层中医院医生由于工作满意度较低,出现了工作倦怠、离职等问题,严重地制约着基层中医院的可持续发展。通过对241名基层中医院医生进行调查发现,基层中医院医生工作满意度受到工作收入、人际关系、职业发展、工作压力、工作成就感、医院管理等因素的影响,基层中医院医生工作满意度水平较低。政府和医院要共同关注基层中医院医生工作满意度的建设,制定切实可行的措施,提高医生工作满意度。     

医疗服务流程再造的现状及发展趋势

改革开放对医疗服务补偿机制带来了很大的冲击,医院必须不断地改善医疗服务的质量和效率,争取用最短的时间和最低的成本提供最令患者满意的医疗服务,才能在竞争激烈的市场中生存并壮大起来,医院所追求的竞争优势也不再是规模、地段、床位数和先进的仪器设备等,而是技术、人才、服务、管理等核心竞争力的较量。“流程再造”在国外已被公认为新的管理革命的理论基石,我国学者也开始注重对医院管理流程的研究和尝试。文章就医疗服务流程再造的现状和发展趋势做一综述,以期引起医院管理层的广泛思考。     

基于主成分分析法的多专业一体化诊疗平台效益综合评价研究

收集某三甲中医院2014—2019年中风多专业一体化诊疗平台医疗服务效率及费用控制方面的8项关键指标数据，采用主成分分析法对其效益进行综合评价。综合评价结果由高到低依次是2019年、2018年、2017年、2015年、2016年、2014年，与实际情况基本相符。结合多专业一体化诊疗平台实际情况，提出相应发展建议，通过提高资源利用率和服务效率、坚持公益性、控制费用不合理增长、加强人才队伍建设等途径促进诊疗平台的长效发展。主成分分析法消除了原始指标之间的信息重叠，为多专业一体化诊疗平台提供了较为客观可行的综合评价方法。     

不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析

选取2010年以来我国各级医院的服务量及次（人）均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次（人）均医疗费用的变化趋势,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。结果显示,无论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量都有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次（人）均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化,以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。     

我国公立医院医师绩效考核若干问题探讨

2019年出台的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效评价工作的意见》中明确指出,要强化绩效考核导向,通过绩效考核促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。切实提高公立医院绩效考核能力,可全面优化医院人力资源配置,提高医疗质量,充分调动医务人员积极性、创造性与主动性,促进医院改革与发展。临床医师绩效界定、引导医师服务行为、调动医师积极性、促进医疗质量持续改进、平衡公益性和经济收入等与医师绩效考核工作密切相关,文章就以上五个问题展开探讨,并提出建议,以期为我国公立医院医师绩效考核体系的进一步完善提供参考和理论依据。     

基于ROCCIPI技术的我国移动医疗发展问题识别与分析

推动移动医疗发展是满足人们日益增长的医疗服务需求的关键举措。当前移动医疗发展尚处于探索阶段,在政策法规、利益机制、人财物与信息资源等方面仍存在一些发展瓶颈问题。 文章借助ROCCIPI技术,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等七个维度,挖掘我国移动医疗发展中存在的关键问题并进行分析,有针对性地提出持续优化移动医疗服务政策与制度环境、 加快补齐移动医疗人才和软硬件设备短板、完善移动医疗服务参与主体的利益机制和提升社会群体对移动医疗的认知评价水平等发展策略,以期为我国移动医疗发展和改革提供参考依据。     

三级医院综合效益评价指标体系构建

文章旨在通过科学的研究方法构建三级医院综合效益评价指标体系。经过两轮专家咨询构建了包含5项一级指标、13项二级指标和46项三级指标的三级医院综合效益评价指标体系。两轮咨询专家积极系数均为1、权威系数为0.88,第二轮咨询专家意见协调系数为0.543,专家咨询结果可靠。该指标体系对三级医院综合效益评价侧重在患者满意度、患者经济负担、流动比例、双向转诊、医疗服务安全等方面,具有一定的科学性和可行性,对评价公立和私立三级综合医院综合效益均适用。