合肥市不同层级公立医院住院患者就医体验比较

对县级二甲医院和省级三甲医院住院患者的就医体验现状进行比较,为改善患者体验提供参考。采取随机抽样的方法对二甲和三甲公立医院的894名患者进行问卷调查,发现两级医院在服务态度、设备与后勤、医院环境、出院管理、总体评价五个维度存在明显的统计学差异(P<0.05),三甲医院的患者体验得分高于二甲医院。医患沟通维度虽不存在明显统计学差异,但在查房对病情询问详细程度指标上,二甲医院患者体验高于三甲医院;在用药沟通和医疗费用方面,两级医院虽不具有统计学差异,但患者体验得分较低。另外二甲和三甲医院还可以分别通过改善就医环境、完善后勤设施服务、优化就医流程、加强医患沟通等措施来提高医疗服务质量,改善患者的就医体验。     

安徽省县级公立医院住院患者满意度对忠诚度影响分析

目的：了解县级公立医院住院患者满意度及忠诚度情况,分析满意度对忠诚度的影响。方法：采取随机分层抽样方法,根据地域分布,在安徽省皖南、皖中、皖北共随机抽取12家县级公立医院,采用自行设计的调查问卷对696例住院患者的一般人口学资料、满意度和忠诚度等情况进行调查。结果：696例住院患者总体满意度得分为(4.39±0.74)分,忠诚度得分为(8.71±1.35)分;医护人员形象、医疗服务态度、医疗质量、医疗设施环境方面的满意度影响住院患者的忠诚度。结论：县级公立医院住院患者忠诚度水平较高;医院可从树立医护人员良好形象、提高医疗质量等角度,提高住院患者满意度,培养其忠诚度。     

公立医院综合改革效果患者满意度评价研究

文章对江苏省25家医院就诊患者对公立医院综合改革的满意度评价情况进行分析，发现患者对于公立医院综合改革效果满意度评价总体满意。医保及价格、医疗服务、分级诊疗制度、就医环境四个维度满意度对总体满意度都有影响（F=463.211，P<0.001）。其中医保及价格、医疗服务两个维度满意度对患者总体满意度影响最大，标准化回归系数分别为0.406和0.298。同时苏北地区的患者满意度在全省各区域相对最低，得分4.78分。建议在医保及价格、医疗服务等方面加大公立医院综合改革力度，同时改善苏北地区医改现状，将有利于江苏省范围内综合医改的进一步深化和患者满意度的整体提升。     

反刍思维对实习护理专业学生职业成熟度的影响

为了解实习护理专业学生（简称护生）的反刍思维及职业成熟度现状，发掘二者之间的相关性，研究采用分层便利抽样法于2018年6—12月在南京12所医院选取处于实习阶段的护理本科、高职（三年制）、高职（五年制）学生共868人为研究对象进行问卷调查。结果显示，临床实习护生的职业成熟度平均为（3.07±0.28）分，处于中等水平；反刍思维平均为（22.71±4.70）分，其中强迫思考［（12.05±2.58）分］高于反省深思［（10.67±2.48）分］；护生的反刍思维水平与职业成熟度呈正相关。研究发现经历临床负性事件的护生多存在反刍思维，而反刍思维与护生的职业成熟度呈正相关，在临床实习带教中应注重学生的心理健康，对经历临床负性事件的护生多加引导，帮助其将强迫思考转化为反省深思，从而促进职业成熟度的提升。     

癌症患者就医行为研究现状与思考

文章应用管理学的决策理论对癌症患者的就医行为进行系统性阐述,分析影响癌症患者就医行为的相关因素,从就医时机、医院选择、医疗决策、医患沟通和费用支付五个维度总结和归纳出癌症患者就医行为的主要特征。为提高临床决策的科学性,提出癌症患者及其家属应当具备的文化素养和基本要求。引导癌症患者科学就医,充分发挥卫生政策优势,提高医疗资源利用效能,对促进医患沟通、改善就医体验和提高癌症防治效果具有重要意义。     

安徽省农村老年人抑郁症状及影响因素研究

该研究以安徽省农村老年人为研究对象,分析农村老年人抑郁症状现况并探索可改进的危险因素,为老年人抑郁防治决策工作提供参考依据。采用多阶段随机抽样、入户调查的方法,使用一般人口学资料调查表、老年抑郁量表（geriatric depression scale, GDS）对安徽省3 349名农村常住老年人（≥60岁）进行问卷调查。结果显示,样本老年人抑郁症状检出率为52.9%,其中,贫困组和非贫困组老年人分别为62.3%、47.6%;GDS得分为（12.40±7.09）分,贫困组［（14.05±6.93）分］高于非贫困组［（11.47±7.01）分］。Logistic回归分析结果显示,贫困、高年龄、女性、文盲/半文盲、无职业状态、非独居、患慢性疾病种数越多、一年内住过院和两周内有身体不适抑郁检出率高;相较于务农的老年人,外出务工和个体经营者抑郁症状检出率低。贫困组和非贫困组老年人抑郁症状影响因素存在差异。安徽省农村老年人抑郁症状检出率较高,贫困老年人抑郁症状检出率高于非贫困老年人,抑郁症状与多种因素有关,对此应引起更多关注,给予老年人更多心理干预。     

江苏省某县级医院门诊口服抗生素不合理处方现状研究

为了解某县级医院门诊口服抗生素不合理应用情况,随机抽取该院2016年1月—2017年6月期间门诊各科室口服抗生素处方并对其合理性进行判断,同时采取自行设计的问卷调查该院门诊医生口服抗生素的认知情况。结果共发现门诊抗生素不合理处方69张,主要在于用法用量不合理及无适应证用药;问卷调查共调研医生168人,平均得分为 （22.62±1.18）分,多因素分析结果表明,中级职称和初级职称医师抗生素认知的差异有统计学意义（P=0.022）。医院门诊近年来抗生素使用与医生对抗生素认知情况较为理想,但仍存在一些明显问题亟需改进,应当针对不合理现象采取相应的改进措施。     

基于DTPB⁃PRT模型的远程会诊影响因素探究

为了剖析影响社区医院与监狱医院患者使用远程会诊的相关因素,随机选取合肥市开展远程医疗服务的2家基层医院（社区医院和监狱医院）进行现场问卷调查,基于解构式计划行为理论-感知风险理论（DTPB?PRT）模型,运用结构方程模型,从感知有用性和易用性、感知风险、社会因素、医疗费用感知、主观规范和行为意向六个维度探讨患者使用远程会诊的影响机制,并对模型要素之间的路径关系进行检验。结果显示,社区医院中影响力度从大到小依次为患者态度、社会因素、主观规范、感知有用性、感知风险、感知易用性和医疗费用。监狱医院患者中基于对医疗费用的假设不成立,发现对患者影响因素大小依次为社会因素、态度、感知有用性、主观规范、感知易用性、感知风险。建议社区医院应注重降低远程医疗价格标准,提升患者就医体验,监狱医院加强对患者宣传的同时提高技术水平,进一步推动我国远程会诊的发展。     

南京地区老年期痴呆患者照护负担研究

文章以就诊的老年期痴呆患者及其照护者为研究对象,采用问卷调查探讨影响照护负担的因素。结果显示： ①照护者负担量表（caregiver burden inventory,CBI）总均分为（44.33±20.13）分,各因子分均值为5.80~20.13分,得分最高的为情感性负担。②单因素分析中,患者的基础疾病种类、宗教信仰、生活费医药费等支出、年龄、病程,以及照护者的宗教信仰、自身基础疾病状况、是否被歧视、医药费用压力、家庭月收入等均是影响照护负担的因素（P＜0.05）。③多因素分析结果显示,照护者受到歧视、照护者自身患有基础疾病、患者医疗费用高、有宗教信仰等是造成照护负担的主要因素。照护者的主要负担是情感性负担,患者病程与照护负担呈正相关,照护负担也将对照护者的身体健康状况产生影响;患者医疗费用的增加是影响照护负担得分的重要因素。     

基于SF⁃12量表的农村地区高血压患者生活质量评价研究

目的：了解连云港市农村地区高血压患者生存质量现状并探讨其影响因素?方法：采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取2 398人（≥35岁）高血压患者作为研究对象,采用SF?12量表调查其生活质量及影响因素?结果： 连云港农村地区高血压患者生理健康得分（68.57±24.21）分,正常率达76.5%;心理健康得分（74.17 ± 22.96）分,正常率达82.7%?回归分析显示,生理得分的影响因素为健康自评?疼痛/不适?年龄?患病时间?性别?收入;心理得分的影响因素为健康状况自评?疼痛/不适?性别?高血压家族史?婚姻状况?结论：连云港市农村高血压患者总体生活质量水平较高,但患病时间长的低收入高龄女性躯体健康状况较差,以及有高血压家族史的丧偶女性心理健康状况较差?为进一步改善农村高血压患者的生存质量,应在加强躯体健康的同时注重人文心理关怀,重点是关注身体状况不好且伴有疼痛/不适的女性患者?