盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的安全性和有效性。方法对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),年龄(77±7)岁,进行12周临床观察。用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标。结果5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE,ADL,CDR分数显著改善(依次P<0.01,P<0.05,P<0.01)。对照组安慰剂,研究结果显示,5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE,CDR,ADL分数分别较明显改善(P<0.05)。安慰剂组评价指标无改善。结论盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好。     

盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)的疗效。方法VaD患者120例,随机分成两组。治疗组服用盐酸多奈哌齐5mg,每日1次,对照组服用血塞通胶囊2粒,每日3次,治疗时间12周。结果盐酸多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P<0.01),临床痴呆程度量表(CDR)积分显著改善(P<0.01),日常生活自理量表(ADL)积分改善较为明显(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐能有效改善VaD患者的认知功能、日常生活自理能力和减轻痴呆程度。     

盐酸多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效及其药物副作用。方法采用简易智能状态量表(MMSE) 筛选出轻中度AD、VD患者(评分在10-26分之间),并对其进行12周盐酸多奈哌齐治疗,于治疗前,治疗后4、12周末进行Alzheimer病评估量表中文修订版(ADAS-RC)、MMSE、日常生活自理量表(ADL)评定,采用自身对照研究。结果盐酸多奈哌齐治疗4周时,AD组、VD组上述指标已有所改善,治疗12周末较治疗前MMSE、ADAS-RC、ADL分数显著改善,(P<0．01),且AD、VD 两组差异无显著性(P>0．05),52例患者中只有4人出现轻微的副作用。结论盐酸多奈哌齐不仅能改善轻中度AD患者认知功能及日常生活自理能力,对VD也有很好的疗效,而且有较好的耐受性及较高的临床安全性。     

盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗轻中度阿尔茨海默病的临床观察

目的 评价盐酸多奈哌齐(Aricept)和尼麦角林(Nicergoline)治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD) 的有效性及安全性.方法 将184例轻、中度AD[简易智能状态量表(MMSE) 10～24分]患者随机分为对照组、盐酸多奈哌齐组、尼麦角林组及联合用药治疗组并进行12周临床试验研究.结果 盐酸多奈哌齐和尼麦角林及联合用药组均较对照组MMSE、临床痴呆程度量表(CDR) 及日常生活自理量表(ADL) 分数显著改善.联合用药组较盐酸多奈哌齐、尼麦角林组MMSE、CDR及ADL显著改善,而且随时间延长效果更加显著.盐酸多奈哌齐组与尼麦角林组比较从4周到12周MMSE分数显著改善(P均＜0.01),而两组在CDR、ADL上无明显差异.盐酸多奈哌齐组1例、尼麦角林组1例及联合用药组2例发现轻微的头晕、恶心、轻度腹泻等,继续用药不良反应可消失,未见严重的副作用.结论 盐酸多奈哌齐、尼麦角林能有效治疗轻、中度AD 患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善, 耐受性好,安全性高.盐酸多奈哌齐在认知功能方面比尼麦角林疗效显著而在痴呆程度和日常生活自理能力无明显差异.联合应用两药可增加治疗效果,而未见明显副作用增加.     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法102例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组51例，在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg，每日1次；对照组54例，给予常规治疗，两组患者疗程均为12周，观察治疗前后认知功能（MMSE、HDS）及日常生活自理能力（ADL）的改善程度。结果治疗12周时，治疗组MMSE、HDS及ADL评分明显改善，较对照组有显著性差异（P〈0．05），自身对照结果显示，盐酸多奈哌齐治疗12周，治疗后MMSE、HDS及ADL评分较治疗前改善（P〈0．01），在治疗4周时，MMSE、HDS及ADL评分已有提高。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效确切，对患者认知功能及日常生活能力均为改善，无明显副作用，值得临床推广。     

盐酸多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的临床评估

目的评价盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的有效性及安全性。方法选择简易智能状态量表（MMSE）10～24分的轻、中度AD患者64例，按随机原则分成治疗组和对照组各32例，治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗，对照组给予茴拉西坦治疗，观察12周。治疗前后应用MMSE，日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效；用副反应量表（TESS）评定副反应。结果观察12周，盐酸多奈哌齐治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善（P〈0．01）。治疗组盐酸多奈哌齐治疗12周后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善3．9分和7．4分（P〈0．05，P〈0．01），盐酸多奈哌齐治疗4周，MMSE分数已有提高（P〈0．05），故盐酸多奈哌齐起效时间在治疗4周末。盐酸多奈哌齐治疗组不良反应轻，与茴拉西坦对照组比较两组差异无显著意义（P〉0．05）。结论盐酸多奈哌齐能有效治疗轻、中度AD患者，对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

目的评估盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法104例很可能或可能轻、中度VD患者随机接受盐酸多奈哌齐或吡拉西坦治疗12周,每4周随访1次。评估采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth痴呆表和全面衰退量表(GDS),并于治疗前、后检测红细胞、血浆的Ach含量和AchE活性。结果两组完成试验各51例,基线资料具可比性,经12周治疗后,盐酸多奈哌齐组MMSE、Blessed-Roth、GDS分别改善3.3±1.0、1.8±0.1、0.2±0.1分,优于吡拉西坦组的0.8±0.1、0.4±0.1和0±0分(P<0.01),治疗前Ach含量、AchE活性显著异于正常,治疗后改善。结论盐酸多奈哌齐能显著改善轻、中度VD患者的认知功能、正常生活能力和人格情感障碍且安全性好。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法选择符合D5M-IV血管性痴呆标准的50例患者,于治疗前、治疗后2个月和6个月应用ADL量表和MMSE量表分别评定患者的社会活动能力、日常生活能力和认知功能。结果盐酸多奈哌齐治疗后2个月时与治疗前比较,其ADL评分明显下降(P<0.01)MMSE评分明显提高(P<0.01),继续治疗至6个月时,再次评分较前改变更显著,有显著性差异(P<0.001),用药过程中,有2例发生心动过缓,1例发生关节疼。结论盐酸多奈哌齐能有效地改善血管性痴呆患者的社会活动及日常生活能力和认知功能,改善患者的生活质量,且副作用少、安全性高。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧对轻、中度血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗轻、中度血管性痴呆的疗效。方法入选40例患者随机分为盐酸多奈哌齐联合高压氧组和对照组,治疗前后分别使用MMSE及ADL评估疗效。结果盐酸多奈哌齐联合高压氧组治疗后MMSE得分明显高于对照组（P〈0.05）,ADL得分低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧是治疗轻、中度血管性痴呆的理想方法。     

多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的初步观察

目的脑中胆碱能神经通路的损害是帕金森病痴呆(PDD)患者的主要原因.因此,通过药物改善中枢胆碱能神经元功能可能是这种疾病的一个合理的治疗措施.我们初步研究了乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的疗效和安全性.方法将诊断为轻至中度的帕金森病痴呆患者随机分为对照组和治疗组,接受安慰剂或5mg多奈哌齐每日一次共12周治疗.治疗开始、第12及24周分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)及帕金森病统一评分量表(UPDRS-partⅠ)的检查,记录治疗过程中出现的不良反应.结果本次研究共纳入32名患者,其中29名完成研究.治疗结束后治疗组MMSE得分明显较治疗前及对照组高,ADL、UPDRS得分两组间治疗前、后无差异.多奈哌齐治疗组12、24周MMSE得分分别较治疗前19.7分有1.1分、0.9分的进步(P<0.01),对照组MMSE得分较治疗前20.2分分别有0.3分、0.7分的退步(P<0.05).治疗组与对照组治疗过程中均未出现不良反应.结论本次研究中,每日5mg多奈哌齐可改善帕金森病患者的轻至中度痴呆,临床应用较安全.     

代谢综合征与老年血管性痴呆的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）危险因素在老年血管性痴呆（VD）患者中的分布与聚集状况，为老年VD早期干预提供依据。方法对123例首次发病的年龄≥60岁的老年脑血管病患者，根据简易精神智力量表（MMSE）及美国神经精神病学第四版精神病的诊断和统计手册（DSM—iv）痴呆诊断标准确诊为VD患者40例（VD组）。根据头颅CT检查结果选出脑卒中部位。性质与之相匹配的非痴呆的脑血管病患者40例做为对照（NVD组），另自门诊及住院一般疗养的老年人中选出40例做为健康对照组。分别检测其体重指数（BMI）、血压、血脂、空腹血糖、负荷餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等指标。结果收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、2小时血糖（2HPG）胰岛素抵抗（HOMA—IR）在对照组、NVD组、VD组依次呈增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）则呈下降趋势。SBP、2HPG、HOMA—IR在VD组与对照组相比差异非常显著（P〈0．01），VD组MS发病率与危险因素个数均明显高于对照组（P〈0．01）。结论老年VD患者存在更严重的代谢紊乱，早期干预将有助于延缓和减少痴呆的发生、发展。     

中药穴位敷贴治疗血管性痴呆的临床观察

目的探讨中药穴位敷贴治疗血管性痴呆的临床疗效。方法黄芪、石菖蒲、川芎三药研磨成粉，敷贴于大椎、神门、足三里、三阴交四穴，分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周，根据MMSE量表评分与对照组比较疗效。结果治疗组MMSE评分在治疗后8周明显增高（P=0．01）。治疗组总有效率40．6％，对照组总有效率13.3％，两组有差异（P=0．016）。结论中药穴位敷贴治疗对于血管性痴呆的恶化进程有良性作用。     

改进型MMSE量表评估盐酸多奈哌齐治疗高龄重听血管性痴呆患者的应用

目的针对高龄重听血管性痴呆患者交流困难,设计改进型MMSE电子课件评估其积分,并观察小剂量盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合应用对本类患者的疗效。方法将60例69岁以上伴有听力障碍的血管性痴呆患者随机分成两组:联合治疗组30例均应用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次,并用养血清脑颗粒,每次4g,2次/d;对照组30例仅服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次。疗程均3个月。结果治疗后两组患者的临床症状均有所减轻,记忆能力改善,且联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论改进型MMSE量表为耳聋患者的评估提供了方便实用有效的手段,小剂量盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒相比单一药物治疗对高龄血管性痴呆患者有更好效果。     

PAI-1、t-PA/PAI-1比值与急性血管事件的相关性研究

目的了解血浆t-PA、PAI-1和t-PA/PAI-1比值在急性血管事件中的变化和意义。方法对于健康对照组、陈旧性和急性血管事件组分别采用ELISA法检测t-PA和PAI-1活性,计算t-PA/PAI-1比值。结果急性血管事件组血浆t-PA、PAI-1明显增高、t-PA/PAI-1比值明显降低,与其它两组相比P<0.01;陈旧性血管事件组血浆PAI-1增高,与对照组相比P<0.05;t-PA升高和t-PA/PAI-1比值降低,与对照组相比无显著差异。结论血浆t-PA和PAI-1水平与血管内皮稳定性密切相关。PAI-1增高和t-PA/PAI-1比值降低的程度在急性血管事件发生中起着重要的作用。监测PAI-1和t-PA/PAI-1比值这两项指标,在心脑血管事件的预防和治疗方面具有重要意义。     

点压肾俞、照海穴对抗运动性疲劳的实验研究

观察点压肾俞、照海穴对网球队员定量负荷后血乳酸(La)含量、血清乳酸脱氢酶(LDH)活性和反应时、闪光融合频率、握力的影响.对11名男子网球运动员,随机分为对照组和点穴组.所有队员每天进行一次训练,点穴组在训练结束后1 h内进行双侧肾俞、照海穴点压,每穴2 min,共4周.实验前后均采用功率自行车,于20 min内完成定量负荷运动;取静脉血测定血La含量、血清LDH活性;同时测定反应时、闪光融合频率、握力.实验前两组各观察值差异无统计学意义(P＞0.05);点穴4周后血La含量、血清LDH活性点穴组显著低于对照组(P＜0.05、P＜0.01),同时对照组血La、血清LDH活性显著高于实验前(P＜0.05、P＜0.01);反应时点穴组低于对照组(P＜0.05);闪光融合频率、握力较对照组增加(P＜0.05),亦高于实验前.提示,点压肾俞、照海穴可以提高机体对运动的适应能力,减轻运动性疲劳.     

盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床研究

目的了解盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果。方法对符合CCMD-3神经衰弱诊断标准的患者93例,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用盐酸多奈哌齐合并阿米替林,对照组单用阿米替林治疗,12周为一疗程。治疗前及治疗后第4,12周,进行CGI、MMSE、HAMD评定,比较治疗前后两组的效果。结果治疗结束时,两组CGI均有显著变化;治疗组MMSE评分差异有显著性;两组HAMD总分、焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性,治疗组认识障碍因子评分差异有显著性;治疗组与对照组阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性。结论盐酸多奈哌齐合并阿米替林对神经衰弱疗效明显,特别对记忆、注意力、激越、睡眠质量的改善更明显。