某综合医院慢性病患者住院费用构成及影响因素分析

目的：分析慢性病患者住院费用及其影响因素,为控制慢性病住院费用提供依据。方法：收集安徽省某综合医院2014年全年慢性病住院患者病案信息,对患者的住院费用及其影响因素进行统计分析。结果：慢性病患者的次均住院费用、药品费用、检查费用、化验费用分别为8 207.5元、3 442.5元、1 275.0元、1 057.5元;高血压、糖尿病、椎间盘疾病患者的次均住院费用分别为5 929.2元、10 384.1元、8 900.2元,其中药品费用占住院费用的比重依次为33.9%、47.4%、34.9%;住院天数与住院费用之间存在正相关;年龄、住院天数和疾病类型是住院费用的影响因素。结论：慢性病患者住院费用较高,经济负担较重;糖尿病患者住院费用最高,药品费用占比最大;椎间盘疾病患者住院天数最长;老年人为慢性病高危人群。     

新医改背景下肺癌患者疾病负担及影响因素的通径分析

利用通径分析探讨影响肺癌患者疾病负担的可能因素。收集2013年1月—2019年12月安徽省某三甲综合性医院出院主诊断为肺癌的病例资料,采用描述性分析及通径分析探讨肺癌患者住院费用的影响因素。结果显示,25 817例肺癌患者住院费用中位数为12 197.20元;住院日中位数为8 天。住院日是影响住院费用的主要因素,性别、抗癌靶向新药使用情况、手术情况、年龄、出院年份、入院病情以及出院转归等因素还通过住院日间接影响住院费用;住院日、费用支付方式仅直接影响住院费用,而性别仅间接影响住院费用。因此,住院日是影响肺癌患者住院费用的首要因素,应以缩短平均住院日作为医院精细化管理的切入点,采取综合措施,合理减轻肺癌患者的疾病负担。     

启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的效果评价

文章基于启东市参加基本医疗保险的70岁以上老年患者就诊数据,定量分析基本药物全额保障政策实施前后诊疗指标的变化,并对关键知情人开展定性访谈,以评价启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的实施效果,提出政策优化建议。结果显示,政策实施以后,受益人群平均每月出院人次增加478人次（P=0.001）,次均新农合医保补偿上升472.52元（P＜0.001）,次均自付费用下降430.35元（P＜0.001）,次均自付比例下降14.8%（P＜0.001）,次均住院费用上升31.18元（P＜0.001）。访谈结果也表明,该政策减轻了老年患者的就医负担,提高了老年患者的住院卫生服务利用。为保证政策获得更好的实施效果,建议循序渐进地实施老年患者基本药物全额保障政策,加强配套措施的实施,杜绝浪费现象,并设立单独筹资渠道筹集资金。     

2003年上半年农户生产投入增长3%

据对全国31个省(区、市)6.8万个农村住户的抽样调查,2003年上半年农民生产投入人均352元,比上年同期增加13元,考虑价格因素的影响,实际增长3％。 一、农业生产投入保持增长。上半年农户农业生产费用支出人均268元,比上年同期增加10元,增长3.9％。其中,种植业生产费用支出人均161元,比上年同期增加6元,增长4％;牧业生产费用支出人均94元,比上年同期增加4元,增长4.5％。 二、非农业生产费用支出下降。上半年农户非农业生产费用支出人均     

全额保障老年患者在基层公平享有合理使用基本药物政策研究

目的:为实施全额保障老年患者在基层公平享有、合理使用基本药物费用政策提供可行的管理策略。方法:以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成。结果:老年患者主要以抗微生物药、调节水、电解质及酸碱平衡药、内科用药(中成药)和心血管系统用药为主;主要是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及损伤骨折等;用药经济负担较重。结论:应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性;实施分类管控,最大程度地减轻使用基本药物的经济负担;规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平;加强用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用。     

安徽省某高校大学生住院疾病构成及费用分析

目的：了解安徽省大学生住院疾病构成以及费用发生情况,为高校更好地开展预防保健工作以及完善大学生医疗保障体系提供参考。方法：通过大学生医保信息平台,收集安徽省某高校2015—2016年学生住院信息,运用SPSS20.0进行数据分析。结果：两年内,大学生住院总人数为425人,总住院率0.8%。导致大学生住院的前五类疾病分别为消化系统疾病、呼吸系统疾病、意外伤害、肿瘤和传染病。学生的住院费用有95%以上集中在5 000~20 000元。男生的意外伤害住院率（0.8%）比女生（0.7%）高,差异有统计学意义。结论：学校人群密集,消化系统疾病、呼吸系统疾病和传染性疾病居前,肿瘤疾病经济负担重,学生亚健康状态不容忽视,医保报销后自付费用仍较高。     

贵州省县级医院建立心血管病专科科室的必要性评估

目的：分析贵州省县级医院建立心血管病专科科室的必要性。方法：采用简单随机抽样的方法,从贵州省7个县区农合办获取2015—2016年新农合报账费用明细表,对所得数据进行分析。结果：心血管病住院患者数及流向县外的患者数均呈现增长趋势;县内、外住院总费用、自付费用、补偿费用差异均具有统计学意义(P＜0.001)。结论：在部分条件相对成熟的县级医院推进心血管病的专科建设,对患者、医院以及新农合基金、国家医改精神都具有重要意义。     

基于“卫生费用核算体系2011”的安徽省儿童治疗费用研究

基于“卫生费用核算体系2011”，对安徽省儿童治疗费用进行核算与分析，研究安徽省儿童治疗资金筹资、分配和使用情况。结果发现，2016年安徽省儿童治疗费用为74.98亿元，占全省治疗费用的8.76%，人均治疗费用为662.75元。其主要来源于公共筹资（35.07%）和家庭卫生支出（61.36%）；主要发生在医院（76.09%），15.59%发生在基层医疗机构；主要分布在0~4岁年龄组，医疗资源消耗居于前位的是呼吸系统疾病、起源于围产期的某些情况和损伤、中毒和外因某些其他后果等。家庭经济负担严重且筹资结构不合理，医疗机构配置失衡且患者就医流向不合理，建议调整筹资结构，提升基层医疗服务能力，关注重点人群并采取有效防控措施。     

医保患者和自费患者住院费用及其影响因素

目的：对医保患者和自费患者住院费用差异性做出分析,找出其中的关键可控因素,从而在一定程度上控制医保医疗费用的过快增长。方法对从湖北某三甲医院HIS系统收集的2010～2012年医保出院患者和自费出院患者住院数据进行比较,并对两者的各项费用进行差异性分析。结果医保患者人均费用增长率高于自费患者人均费用增长率;医保患者人均药品费占人均住院费用比高于自费患者人均药品费占比。结论为医院医保管理找出医保费用增长的原因,并提出医院合理控制医疗费用的建议。     

2002年农户生产投入增长5%

据对全国31个省(区、市)6.8万个农村住户的抽样调查,2002年农民人均生产投入816.5元,比上年增加42.5元,考虑生产资料价格因素的影响,实际增长5％。 一、农户增加的生产投入主要用于农业。 农户农业生产费用支出人均为643.4元,比上年增加30.8元,增长5％,农业生产费用支出增加额占当年     

劳动力迁移对区域间经济增长差距的影响

劳动力迁移会先扩大再缩小不同区域间经济增长的差距.用计量经济学方法估计我国近年来各省市的GDP生产函数模型,并结合各省市的具体劳动和资本投入数据,可以确定劳动投入与人均GDP同方向变化的关系,即劳动投入增加/减少时人均GDP同样增加/减少.结合对2006-2010年各省的劳动力净流入量与人均GDP水平之间关系的考察,证实较高/低的人均GDP水平会有正/负的劳动力流入,即我国正处于劳动力迁移扩大区域间经济增长差距的阶段.为避免区域间差距的过度扩大,建议对经济落后省份加大资本投入,使其劳动力净流出带来人均GDP和人均收入的上升;提高落后地区的劳动力边际收益,引导人力资本的区域内聚集和流动.     

财政分权、税收负担与区域生态环境质量

聚焦当前生态文明建设与财政体制改革等热点问题,构建含有生态环境与财政分权变量的四部门内生增长模型,全面考察财政分权、税收负担以及研发创新等因素的环境影响机制;构建面板模型与门槛模型,针对区域异质性特征展开实证研究。研究结果显示:（1）财政分权与税收负担均导致环境污染加剧,考虑交互效应则两者互相产生负向调节作用,即在一定程度上缓解削弱各自产生的污染效应,环境质量具有滞后加剧效应。（2）西部地区表现出税收改善环境趋势以及创新后发优势;中部地区表现出人力资本和人均GDP环境提升效应;东部沿海地区表现出FDI占比环境提升效应。（3）财政分权与税收负担均产生非线性环境影响,人均GDP与FDI占比具有双重门槛效应。基于以上结论,在财税政策协调互补前提下,针对不同区域的地理、经济异质性特征制定差异化环境提升策略,最终达成环境保护与财政经济的和谐双赢局面。     

基于目标成本管理的工程总承包施工阶段直接费控制

结合工程总承包项目施工阶段的特点,将施工阶段目标成本管理的重点放在直接工程费的控制上,把施工阶段成本控制目标分解为人工、材料、机械使用费和现场经费的控制,并结合赢得值理论和时间价值理论等针对每部分组成提出了具体的控制措施.     

三明市集体林权制度改革的农村社会经济福利测度

集体林权制度改革作为一项制度变革,是否会带来农村的可持续发展,是社会普遍关注的焦点.采用可持续经济福利指数（ISEW）对福建省三明市农村社会经济福利进行测度.可持续经济福利指数的测算结果表明,集体林权制度改革以后,三明市农村社会经济福利是先下降后增加的,人均ISEW值的增长低于人均GDP的增长水平.从ISEW的发展趋势来看,三明市农村处于可持续发展的状态.     

基于定额思想的物流标准成本制定方法探讨

企业物流标准成本的制定是企业物流成本控制的前提和基础。运用工程定额的原理,将企业物流成本分为直接材料成本、直接人工成本、间接费用三个方面,并分别讨论制定其标准成本的具体步骤及办法。以一家企业为例,编制物流标准成本,验证此方法的可行性及实用性。     

中国和APEC成员国垂直产业内贸易的实证研究——基于1999-2008年面板数据的分析

在本文中,我们基于1999-2008年中国和17个APEC成员国（15个APEC成员国外加印度、巴西两国）之间7类、8类商品的双边贸易数据,研究中国和APEC成员国之间垂直产业内贸易的发展现状及其发展趋势,尝试通过人均收入差异、经济规模、国家之间的距离、资本人口比等变量去解释下垂直产业内贸易和上垂直产业内贸易的分布特征。研究结果表明：当贸易伙伴国为发达经济体时,人均收入差异、经济规模与垂直产业内贸易正相关,当贸易伙伴国为发展中经济体时,结论与之相反。     

基于TCM方法的旅行成本测算与游憩价值评估研究--以福州国家森林公园为例

评价森林公园游憩价值对于了解森林公园经营效益、森林公园资源的资产化管理越来越重要。基于TCM方法,对福州国家森林公园游憩价值进行了测评。共发放200份问卷,得到有效问卷190份。经过测算得出结论,游客人均旅行成本258.29元,人均消费者剩余为14.68元,2016年福州国家森林公园年游憩价值为12.97亿元。另外,还分析了旅游成本与游客社会经济特征的关系,发现家庭收入对旅游成本起着显著的正向影响。     

"换汇成本"理论与应用辨析

传统贸易理论把换汇成本界定为特定意义的“FOB换汇成本”多有局限性。“出口人民币成本”和“出口外汇净收入”两个换汇成本要素需要有更明确的判定,使它能够真实地反映各种贸易条件下的换汇能力和赢利水平。在此基础上,对实践中的换汇成本报价法作出纠正。     

创业板市场IPO融资成本的影响因素研究

创业板频繁"破发",使其IPO备受关注。本文参考Ritter J.R.融资成本分类方法,以创业板177家公司为样本,从直接和间接融资成本两方面,考察影响创业板IPO成本因素。研究发现:创业板IPO直接成本与公司发行规模、上市前负债率负相关;间接成本与信息不对称程度显著正相关,与公司发行规模、中签率、发行后市盈率负相关。     

运用作业成本法进行客户盈利能力分析的思考

不同的成本计算方法导致不同的成本计算结果，并影响到客户盈利能力的评价结果。传统成本计算法掩盖了客户盈利能力的真实信息，而作业成本法通过区分直接成本和间接成本，找出间接成本的成本动因，将间接成本依据成本动因追溯到特定客户，提高了客户盈利能力评价结果的可靠性。按照作业成本法的基本原理，推导出客户盈利能力分析的基本流程和成本计算模型，再通过实际案例说明其具体过程，并讨论了作业成本法在企业客户管理方面的实践运用。研究表明，作业成本法较之传统成本法明显提高管理者在分析客户盈利能力时的准确性，为制定客户管理决策提供科学的参考。