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相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 93 毫秒
1.
《老友》2021,(1)
为着力解决全省职工基本医疗保险和大病保险政策不统一、保障不均衡、制度不衔接等问题,江西省人民政府出台了《关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见》。自2021年1月1日起,经过3年的协同努力,在全省构建起缴费标准等七方面统一规范的职工基本医疗保险和大病保险制度。  相似文献   

2.
医疗保险机构通过费用补偿对医疗服务供需双方的利益及行为进行着调节和制约。通过对医疗保险机构与医疗服务提供方、参保患者之间博弈行为的分析,将有助于寻求医疗保险机构对二者的制衡策略,对医疗资源进行引导和重新分配,既保障人们获得基本的医疗服务又实现费用的有效控制。  相似文献   

3.
中国生育保障制度改革研究   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
生育保障是提供生育期间医疗费用和劳动中断收入补偿的一个社会保障项目。我国现行生育保障制度存在着“碎片化”、公平性不足、实际惠及人数不多且运行效率不高等问题。根据“建立更加公平可持续的社会保障制度”的精神,应当确立全民生育保障权益,建立覆盖全民的生育保障体系----生育津贴制度+基本医疗保险中的生育医疗保障。建议将现行生育保险制度分拆,其中生育医疗费用纳入基本医疗保险,同时建立生育津贴制度,补偿生育者因生育而中断劳动的基本收入,并将覆盖范围由工薪劳动者扩展到全体国民。经测算,生育津贴制度资金需求量占财政收入的比重维持在较低水平,将生育医疗费用部分纳入职工基本医疗保险并没有明显加重用人单位缴费负担,因而此项改革必要且可行。  相似文献   

4.
中国基本医疗保险制度改革解析   总被引:26,自引:0,他引:26  
从医疗服务的部门特征与医疗保险制度改革的目标出发,本文探讨了中国基本医疗保险制度改革出现的种种问题和矛盾,揭示出基本医疗保险制度改革进展缓慢的根源在于基本医疗服务理论基础的脆弱性、补偿机制的扭曲以及三方目标和行为冲突等方面.基本医疗保险制度的改革与完善仅仅依赖自身是不行的,还必须在重塑社区医疗服务体系的基础上,强化制度设计与政府责任机制改革.  相似文献   

5.
随着社会主义市场经济体制的不断完善,我国的各项社会保障制度和改革方案陆续出台,国务院决定自1999年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。按照国家确定的医疗改革方案,城镇所有用人单位和职工都要参加职工基本医疗保险。高等学校既有其他行业和部门的共性,也有...  相似文献   

6.
基本医疗保险中的道德风险及其控制   总被引:6,自引:0,他引:6  
系统分析了基本医疗保险中三方利益主体的道德风险、基本医疗保险中道德风险的特殊性的基础上,并提出了引进信用分值制度规范定点医院行为、建立个人信用账户对医生进行约束、制定具体的病种目录及一系列的参考系数以供监督、患者应当承当适当比例的医疗费用、大部分医疗服务实行自付比例的累进制等相关的控制方法。  相似文献   

7.
医疗保险制度改革的国际比较   总被引:6,自引:0,他引:6  
医疗保险制度是现代国家最重要的社会经济制度之一,事关广大人民群众最根本的利益。如何加强和完善医疗保障体系,构建和谐社会,是摆在我们面前的一项重要任务。在对日本和德国的医疗保险制度模式及其改革趋势进行比较分析的基础上认为,医疗保障水平应和一个国家的国情相适应,政府应积极承担医疗保险的相关责任,特别是对农民健康保障的责任;要积极深化卫生体制改革,优化卫生资源配置,强化社区卫生服务和初级卫生保健,构建合理的医疗费用控制机制,积极完善医疗保险法律体系和相关制度建设,规范医疗保险各行为主体的行为。  相似文献   

8.
疾病诊断相关分组(DRGs)被广泛证明应用于医疗保险支付制度中对控制医疗费用不合理的上涨具有重要的现实意义。文章在介绍DRGs在我国医疗保险领域的实践状况的基础上,结合国外经验,对制定中国版DRGs进行了探析,提出在医疗保险制度中实施DRGs支付方式的要点以及相关的解决对策,即通过规范疾病诊断和编码、制定临床诊疗规范、建立科学的病种成本核算系统和完善医疗质量监督机制,实现DRGs在我国医疗保险支付制度中的应用。  相似文献   

9.
福建省自实行医疗保障制度改革以来,基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会保险的历史性转变,但仍存在医疗保险覆盖人群有限、医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展福建省居民医疗保险制度,必须强化政府在医疗服务体系建设与发展中的作用,发展社区医疗服务,逐步扩大医疗保险覆盖范围,实施第三方对医疗费用和医疗质量的控制。  相似文献   

10.
医疗保险管理是世界性的管理难题。随着我国医疗改革的深入,参保面的扩大,参保人数的增加,医疗保险管理任务将更加艰巨。医疗费用支付稽核管理将在规范医疗服务行为、减少和避免基金不合理支出、促进医疗保险平稳运行中发挥更加重要的作用。  相似文献   

11.
文章通过对农民工健康状况、医疗保障享有现状及农民工医保中存在的诸多问题的研究,探索保障农民工健康、满足农民工的医保需求、完善农民工医疗保障制度的策略,最终实现全社会和谐医保。  相似文献   

12.
统筹城乡协调发展,是促进经济社会全面发展的重要举措。医疗卫生保障,作为一项关系民生、影响社会及经济持续稳定发展的基础性保障制度,必然应随着城乡一体化的推进和发展逐步实现一体化。构建统筹城乡的辽宁基本医疗保险体系,不仅有助于促进城乡基本医疗卫生服务的均等化,优化城乡医疗保障资源配置,提高制度运行效率和服务水平;同时对于激发农村消费市场活力,进而扩大消费需求,促进辽宁地区经济发展方式转变具有十分重要的意义。本文通过对辽宁地区城乡基本医疗卫生保险制度统筹现状进行考察,分析辽宁城乡基本医疗保障体系建设中存在的问题和影响辽宁城乡基本医疗保险一体化建设的主要阻碍因素,进而探索适应辽宁地区城乡基本医疗保险一体化建设的发展思路。  相似文献   

13.
随着医疗保险制度改革的不断深入,逐步暴露出一些深层次问题,如医疗费用控制不力、医保扩面受阻以及经济转轨期给医疗保险带来的压力。为解决这些难题,医保改革必须与社区卫生服务相结合,探索两者共同发展的新思路。同时,医疗保险制度的推进为社区卫生服务的发展提供了广阔的前景。文中提出一些建议旨在促使两者相辅相成、互动双赢局面的形成。  相似文献   

14.
文章详细分析了淮安市城镇职工医保、城镇居民医保支付方式,着重研究了淮安市城镇职工医保基金运行情况,并抽取淮安市三级医疗机构、二级医疗机构各一所,深入研究淮安市城镇职工医保、城镇居民医保基金购买医疗服务的支付方式控费现状。  相似文献   

15.
论医疗保险个人帐户的建制效力   总被引:5,自引:0,他引:5  
本文对我国统账结合的基本医疗保险制度中个人账户的效力进行了分析,认为其医疗费用风险化解能力弱,长期积累面临贬值风险,存在转换成本,并且因为管理成本高而低效率运行.因此选择通过发展社区卫生服务和社区医疗机构建设,建立完善多层次的医疗保障就是一种更可行的、高效率的选择.  相似文献   

16.
我国医疗保险提高整体保障水平,受到人口老龄化进程加快、慢性病呈高发态势和商业健康保险低水平发展的制约。健康管理是应对这些问题的有效之策,它可以控制医疗保险基金支出,提高商业健康保险机构的市场竞争力,降低商业健康保险机构的运营风险。允许医疗保险机构使用城乡居民健康档案信息是健康管理在医疗保险中得以应用的基础。社会医疗保险中应用健康管理可以从对参保(合)人员定期体检人手以对疾病早发现早干预,将慢性病患者的治疗和基层卫生服务相结合来开展,同时由基层卫生服务机构有针对性地开展健康教育和健康干预;商业健康保险中应用健康管理,除“外包模式”外,亟待相关部门出台实施细则以推动“自营模式”和“共建模式”。  相似文献   

17.
当前卫生经济研究领域中的几个热点问题   总被引:1,自引:1,他引:0  
就当前卫生经济研究领域中的几个热点问题,包括关于三项改革同步进行的必要性、城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构分类管理、医药分离和医疗机构补偿、社区卫生服务的经济政策等进行了分析和讨论,并提出一些政策建议和尚需深入研究的问题.  相似文献   

18.
农村居民的就医行为是在金钱、时间、质量这三个变量的不同组合中寻求一种保证其恢复健康的恰当策略。影响农村居民就医行为的主要因素有文化程度、经济收入、医疗保障形式和医疗服务体系。为了使农村居民获得价廉、便捷、质优的医疗服务,必须完善农村医疗服务体系,健全农村医疗服务网络;缩小医疗成本,减低医疗费用,完善新型农村合作医疗制度;提高农村医护人员的素质,改进医疗服务质量。  相似文献   

19.
通过问卷调查和实地走访,考察了南京市将农民工纳入城镇职工社会保险体系的运作机制:对养老保险参保单位实行优惠费率制 医疗保险从大病保险和大病互助抓起 失业保险待遇与城镇职工同步提高 工伤保险从建筑业着手实行实名制 生育保险实行无差别缴费与待遇给付,并在分析现行制度运行现状及存在问题的基础上,提出改革社会保险最低缴费年限和固态化管理模式、逐步提高缴费水平和保险待遇、不断优化管理服务等提高农民工社会保险水平与功效的具体建议。  相似文献   

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