医保基金行政争议化解思路的研究

医保基金的合理监管是推进医药卫生体制改革的重要一环。当前医保基金行政争议存在医疗机构以诉讼解决医保争议的意愿不强、协议监管行为性质难以确定、违反医保协议的责任尚未厘清、医疗专业性容易引发单方监管合理性质疑等问题,不利于医保基金安全的有效管理。通过保证行政相对人的协商利益、构建第三方专家咨询制度、成立第三方调解委员会等形式构建多元化的救济方式,能够有效解决医保基金行政争议,提升医保基金监管效能。     

景区解说服务质量对游客行为意愿的影响——基于游客满意度的中介作用

基于问卷调研数据,以福州三坊七巷景区为案例地,引入游客满意度作为中介变量,分析游客满意度在景区解说服务质量对游客行为意愿影响中的中介效应。研究发现:景区解说服务质量显著正向影响游客行为意愿、游客满意度显著正向影响游客行为意愿、游客满意度在景区解说服务质量对游客行为意愿的影响中发挥中介作用。据此,提出优化解说服务系统、丰富解说服务形式、加强解说服务宣传等对策,以推进景区解说服务的发展和完善。     

代际支持、干群互动与精准扶贫政策的满意度

运用2016年陕西省农村贫困居民的调查数据,通过最优尺度回归模型分析了农村贫困居民对精准扶贫政策的满意度及其影响因素。结果表明：农村贫困居民对精准扶贫政策的满意度水平较低;代际支持、干群互动、对精准扶贫政策的了解以及精准扶贫项目参与都显著地提升了精准扶贫政策的满意度,并且这些因素对精准扶贫政策满意度有着很高的预测效果;此外社会人口特征变量和家庭特征变量所能解释的满意度的方差比例极小。针对这些发现,提出了加强与贫困农民互动、促进贫困家庭的和谐和交流、加大对精准扶贫政策的宣传和解读以及进一步加强精准扶贫项目的落实等对策建议。     

医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制研究

为分析医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制，提出未来深化改革的政策建议，文章通过系统检索2009—2022年我国国家层面的医保支付方式改革政策文本，运用扎根理论研究方法对收集到的186份政策文本进行三级编码分析，识别和提炼出医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制分析框架。经过反复分析、比较和联系，从政策文本提炼出62个初始范畴、11个副范畴、5个主范畴。结果表明，各个概念和范畴相辅相成，相互促进，基金管理、费用控制、行为改变、资源配置、权益保障这五个主范畴，在改革中的不同方面，以不同方式共同助推“医保患”三方实现共赢。文章基于政策文本分析结果，同时结合目前我国在推进支付方式改革实践中遇到的现实问题，分别从以上五个方面为实现“医保患”三方共赢目标提出政策完善建议。     

公立医院综合改革效果患者满意度评价研究

文章对江苏省25家医院就诊患者对公立医院综合改革的满意度评价情况进行分析，发现患者对于公立医院综合改革效果满意度评价总体满意。医保及价格、医疗服务、分级诊疗制度、就医环境四个维度满意度对总体满意度都有影响（F=463.211，P<0.001）。其中医保及价格、医疗服务两个维度满意度对患者总体满意度影响最大，标准化回归系数分别为0.406和0.298。同时苏北地区的患者满意度在全省各区域相对最低，得分4.78分。建议在医保及价格、医疗服务等方面加大公立医院综合改革力度，同时改善苏北地区医改现状，将有利于江苏省范围内综合医改的进一步深化和患者满意度的整体提升。     

流动人口医保现状及对长期居留意愿影响——基于京津冀流动人口动态监测数据分析

本文采用2015年国家卫生计生委流动人口动态监测数据,以京津冀流动人口为样本,重点研究京津冀地区流动人口的医保参保现状以及医疗保险因素对流动人口长期居留意愿的影响.研究发现,京津冀流动人口医保覆盖率高,但本地参保率低,且本地参保情况与流动特征和职业特征密切相关.同时,医疗保险因素对京津冀三地流动人口的长期居留意愿均有显著影响.     

水稻经营大户对有偿农技服务支付意愿的影响因素分析——基于江西省591户种稻大户数据

以江西省8个县（区）591户种稻大户的调查数据为依据，通过Probit回归模型对农户有偿农技服务支付意愿的影响因素进行了计量经济分析。研究结果表明，文化素质越高的农户对有偿农技服务的支付意愿越强；种植历史越久对农户有偿农技服务的支付意愿有积极影响；对支持种粮大户政策总体评价越高，对农产品市场价格评价越高，农户对有偿农技服务的支付意愿越强；对当年生产经营效益评价越高的农户，其有偿农技服务的支付意愿越低；栽培和施肥技术对农户的支付意愿有积极作用。     

林农种植能源树种意愿的影响因素分析——以福建省建宁县为例

为探究林农种植能源树种意愿的影响因素及行为机理,基于福建省建宁县的调研数据,运用二分类Logistic回归模型对林农种植能源树种意愿的影响因素进行了实证分析。研究结果表明,户主受教育程度、林地面积、林业收入占家庭总收入比重、能源林建设预期对林农种植能源树种意愿具有显著影响。户主受教育程度越高、林地面积越大、林业收入占家庭总收入比重越低、能源林建设预期更乐观的条件下,林农的种植意愿转化成种植行为的可能性更大。因此,政府可以通过加大宣传、制订相关政策、提供种苗和种植培训等措施来降低林农参与的风险,稳定林农的收入预期,以此创造激励林农种植能源树种的政策环境,提升林农的种植意愿。     

职业认同对公费农科生长期服务意愿的影响研究——基于山东省四所高校481位公费农科生的微观调查

借助山东省481名公费农科生的微观数据，运用结构方程模型实证分析了职业认同与公费农科生长期服务意愿之间的因果关系。结果表明，职业认同对公费农科生的长期服务意愿有显著的正向影响。进一步的机制分析则表明，政策满意度和自我效能感在职业认同与公费农科生长期服务意愿之间起到了部分中介作用。     

浅析广西医保一体化及其可持续发展问题

广西基本医疗保险制度已全面建立,但其更多的表现是低统筹层次运行使得管理成本过高,保障不公,跨地区转移接续不顺畅,异地结算繁琐,抵御风险能力差。这种运作模式是多种医保政策各行其是的结果,其严重隐患是:碎片化的多险种政策及不同的实施方案并行,低统筹加剧制度碎片化的"割据局面",不同制度及政策彼此不认可导致衔接断裂,管理成本过高,管理效率低下,保障待遇不公,发展动力不足。要解决广西基本医保现存的以上问题,就必须打破界限,提供一体化的制度保障;建立统筹调剂金,为全区统筹保驾护航;完善信息管理网络,实现异地就医联网结算;协调垂直管理与属地管理,提升管理效能;关注弱势群体,维护特殊人员的参保权益,才是其可持续发展的必然选择。