南京市某三甲医院单病种付费现状及效果研究

选取南京市某三甲医院2015年11月—2021年12月的病例和10个抽样病种，调查实施单病种付费前后整体住院费用和病种费用，探讨单病种付费方式的成效，为完善单病种付费及医保支付方式改革提供参考性建议。结果显示，实施单病种付费后，医疗总费用有所下降，统筹基金、个人支付均有所上升；费用构成上，药费、麻醉费上升，项目费、材料费下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明单病种付费制度一定程度上减缓了医疗费用的增长，但对减轻患者个人负担的作用有限。应强化单病种控费，积极探索由单病种付费向按疾病诊断相关分组(DRG)付费的过渡， 完善多种支付方式并存的付费制度。     

淮安市按病种分值付费的实证研究

了解淮安市按病种分值付费的实施情况及实施效果,为进一步完善支付方式提供政策参考。采用现场调查表和现场访谈相结合,了解淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况及样本医院不同支付方式下单病种的相关情况比较。采用 SPSS14.0统计软件建立数据库并进行分析。淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况良好,不同支付方式下单病种的相关情况各异。按病种分值付费在费用控制方面已取得显著成效,将医疗质量指标纳入病种分值考核体系中、不断扩容病种目录并加快更新频次、建立互查互审机制是进一步细化、完善制度的有效方法。     

金坛市人民医院按病种付费实施效果研究

文章探索了金坛市人民医院实施按病种付费的效果以及实施过程中存在的问题,通过文献研究、定量调查和定性访谈了解医院实施该支付方式的效果及问题。结果表明,目前金坛市人民医院18个病种正式试行按病种付费,试行效果良好,规范了医疗行为,医疗质量总体较好,患者费用负担得到显著降低。     

解决“看病贵”问题的政策思考

针对“看病贵”这个热点问题,分析药品降价、药品集中招标采购、总额控制、单病种付费、医疗服务价格调整等政策与措施对解决“看病贵”问题的实施效果。结合当前医改,提出解决“看病贵”的几点建议。     

生态补偿及生态服务付费支付条件优化研究

生态补偿及生态系统服务付费(PES)是实施生态保护、建设生态文明的重要措施,生态补偿及生态系统服务付费的支付条件是确保其有效性的关键要素。严格程度不同的支付条件通过对生态系统服务(PES)供求双方成本与收益的作用,影响生态补偿及PES所能覆盖土地的面积以及单位土地面积上ES的平均产出,最终影响生态补偿及PES的ES总产出。理论上,在预算既定前提下,随着支付条件严格程度的增加,生态补偿及PES的ES总产出水平呈现先升后降的趋势,存在使ES总产出水平最大化的最优支付条件。     

对单病种包干改革的思考──基于主体视角的分析

我国传统的按诊疗项目付费的医疗模式不利于缓解"看病难、看病贵"及和谐医患关系的构建,其出路之一在于单病种包干改革。单病种包干改革涉及政府、医院以及民众等多方主体的利益,无论从宏观、中观、微观角度分析都具有其必要性。事实证明,单病种包干是医疗改革的有益实践,无论于医院、民众皆有其利,也符合国家医疗改革的大政方针;但是单病种包干改革正处于起步阶段,存在着来自于各主体的阻力,同时解决之道也需从各主体入手:政府强化执行、医院主动配合、民众积极参与。     

关于合理选择医疗费用支付方式的分析与思考

在整个医疗保险体系中，作为医疗保险费用管理和控制的关键环节，如何选择适当的医疗费用支付方式是一个重要内容。为兼顾效率与公平这一双重目标，作者提出：一是要以总额预算付费方式作为医保费用支付体系的基础；二是要实行多元化、混合式的费用支付方式；三是结合中国国情有选择性的、分阶段的实施按病种付费方式。     

我国城市公众低碳意识和行动分析——基于全国2000个样本数据

本文利用全国城市范围内随机抽样的2000个样本调查数据,运用描述性统计和方差分析方法分析了我国城市公众的低碳意识和行动.结果表明,我国城市公众对低碳概念及相关知识有一定认知,但还需提升低碳素养;9成以上的受访者认为低碳与生活相关,并且支持低碳社区的建设;城市公众有着适度的低碳付费意愿,但不同群体存在显著差异;城市公众低碳措施实施的频率较高.最后,本文提出提升城市公众低碳意识和行动意愿的对策建议.     

确定应对气候变化责任主体的伦理原则

本文讨论了确认应对气候变化责任主体及其责任的不同伦理原则:历史责任原则、污染者付费原则、受益者付费原则,认为这三种常见的原则在实践中都会遭遇一些反驳与困境,难以获得普遍接受,阻碍应对气候变化的国际合作。由此,从这样一个现实问题出发提出能力原则:谁有"付费"能力或应对气候变化的能力?通过比较能力原则在实践中的应用,认为能力原则具有更大的包容性,也具有更强的现实性,可用于确定不同责任主体在不同时间所应承担责任的比例。     

水文业务经费定额标准应用与绩效评估

采用绩效评价的方法,分析水文业务定额实施后对水文业务的影响,认为水文业务定额的实施巩固了水文行业的公益性地位,稳定了水文职工队伍,促进了水文技术进步,为水文行业和谐健康发展奠定了基础。但还存在定额标准偏低、涵盖内容不全等问题,建议对定额标准进行定期修订,以适应和促进水文事业的健康发展。