基于内容分析法的我国公立医院社会责任行为表现探讨

随着我国医药卫生体制改革的进一步深化,医院应承担更多社会责任的呼声也越来越高。本文在明确医院社会责任行为表现重要意义的基础上,利用内容分析法对公立医院履行社会责任的行为表现进行了探讨,并对结论进行了分析,指出了研究的不足和未来的努力方向。公立医院履行社会责任主要表现在向患者提供优质的医疗服务、完成政府指令性任务和计划、承担突发事件的救援任务、提供健康促进服务、价格优惠、慈善医疗、教育科研和参与社会公益活动等8个方面。     

印度医疗制度及其对中国的启示

印度针对穷人的免费医疗保证了制度公平性,与中国公立医疗机构绝对主导的情况不同,印度在公立医疗机构确保穷人医疗的同时,发展私立医疗机构,后者在农村基层医疗服务中也起着重要作用。但与此同时,公立医疗机构面临着资源短缺、效率低下等问题。印度给中国的启示是:其医疗制度公平性主要得益于政府注重穷人保护,同时给市场留出发展空间,使私人医疗机构、医疗服务和药品市场都得到一定发展。     

论过度医疗侵权责任

采用法解释学的方法,对过度医疗侵权责任进行探讨,认为过度医疗是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中,违反诊疗规范或超越疾病本身实际需要,故意实施不必要的检查和治疗,造成患者损害的医疗侵权行为.过度医疗侵权责任的成立需满足法定的责任构成要件.过度医疗侵害患者知情同意权的,患者可选择要求医疗机构承担侵害知情同意权的侵权责任,或者承担过度医疗的侵权责任.     

健康公平语境下“新医改”路径的四个向度

新医改是为破解群众"看病难、看病贵"难题,健康公平是其终极价值诉求。医改要取得成功,必须处理好四个向度的问题:政府职能定位、医疗服务的可及性问题、医疗付费机制问题以及基层医疗机制问题。合理定位政府职能是新医改的根本问题,强调政府在医疗领域的筹资责任与监管责任,在非医疗领域的健康知识传播责任、构建公平社会的责任。医疗服务可及性是确保健康公平的关键,强调公立医院的自主化改革,实行"内部市场制";鼓励社会资本进入医疗,民营机构与公立机构合作,提供安全的医疗产品。合理科学的支付机制是确保健康公平的重要方式,依托第三方购买制度与平等的医保制度降低医疗费用。强化并完善基层医疗运行机制,优化资源配置,理顺医疗体制。     

养老保险中的政府责任：一个分析框架

个人有限理性和市场失灵的存在,要求政府建立强制性的养老保险制度并在其中承担相应的责任,但是政府承担责任并不意味着需要承担完全的责任。鉴于养老保险制度的准公共物品属性和多层次特征,政府只需要在其中承担有限的责任。即政府的责任具体表现为:建立制度安排、提供资金支持、确保最低收入和实施严格的监管等方面。     

政府责任视角下志愿失灵原因探析

志愿失灵是志愿组织在提供志愿服务、满足社会需求等方面所产生的功能缺陷和效率困境.本文立足于国情,以北京市志愿服务情况为例,重点从政府责任视角分析了志愿失灵的生成原因.无论是在志愿服务制度供给方面,还是在具体管理职能定位和管理机构设计方面,政府在我国志愿失灵中都承担着不可回避的责任.政府在这些方面的不足加剧了我国志愿失灵的表现,并使之凸显了鲜明的"中国特色".     

农村养老服务供给中的政府责任再探——以山东省为例

山东省农村老龄化有如下特点:以中龄老年人为主;老年人口抚养比高于城镇;一人户老人家庭比例较高;老年人的生活来源较为单一;不少老年人的健康及自理状况堪忧。农村养老服务面临如下困境:政府缺乏对农村养老问题的足够重视;养老服务体系处于一种残缺型福利状态;养老机构无法满足老年人多元化的需求;较低的社会保障水平难以确保老年人的医养需要。政府在农村养老服务供给中应承担如下责任:树立社会契约型的养老责任;确立政府间的财权事权责任;培育农村养老服务市场发展的责任;完善农村社会保障制度的责任;统筹以省级为方向的城乡一体化的社会政策责任。     

医养融合养老:供给途径、实践困境与政府责任——基于公共产品理论的视角

医养融合养老服务作为一种创新的养老保障模式,将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合,增强了养老机构的医护功能,开发了基层医疗机构的养老功能,已成为新形势下我国积极应对老龄化、改善老人健康状况的有效举措。本文提出了我国发展医养融合养老服务的必要性,总结了当前我国开展医养融合养老服务的主要途径,分析了医养融合养老服务面临的困境,从发展公共产品的角度提出了政府在发展医养融合养老服务应扮演的角色和承担的责任。     

浅析适应服务型政府新型行政人员的素质培养

<正>一、服务型政府的基本特征所谓服务型政府,是在公民本位、社会本位理念指导下,整个社会民主秩序的框架下,通过法定程序,按照公民意志组建起来的以为公民服务为宗旨并承担着服务责任的政府。     

基本社会保障服务不均等的现实考察及均等化途径研究

基本社会保障是国家依法建立的为保障公民基本生活权利而提供的社会保障服务.我国基本社会保障服务主要包括:基本医疗保险、基本养老保险、最低生活保障.由于基本社会保障有利于保证公民基本的生存权、有利于维护社会稳定,以及政府具有公共服务职能,政府应承担提供基本社会保障服务的责任.目前,我国地区、城乡基本社会保障服务差距较大,主要源于经济发展不均衡、户籍制度不合理、基本社会保障制度不健全、现有土地制度不完善.这就需要完善基本社会保障资金筹集制度、完善基本社会保障服务的内容与范围、缩小城乡居民的收入差距、打破城乡分割的二元结构、建立适应失地农民的基本社会保障体系.     

公司社会责任、跨国企业与东道国政府的作用——来自中国地方案例的证据

随着公司社会责任逐步成为中国政府的重要议事日程,通过各种监督和促进手段来引导跨国企业承担相应的社会责任日益受到社会的广泛关注.发达国家与发展中国家的经验表明,政府在规制跨国公司承担社会责任方面发挥了重要作用.当前在中国虽然已经建立了约束与规范公司社会责任的初步法律法规体系,但尚显不完整、不深入和不成熟,这也就决定了绝大多数在华跨国企业尽管能够在法律约束的范围内承担社会责任,但其实践行为还处在初级阶段.我们对天津经济技术开发区跨国企业的调研分析证实了这一结论,同时也启示地方政府在促进跨国企业承担社会责任方面所承担的公共信息与服务作用.     

社会福利服务、专业社会工作与中国现代社会福利制度建设目标

现代社会福利制度主要由社会救助、社会保险、社会福利服务、住房与家庭、义务教育、医疗健康照顾服务共六个亚体系组成.社会福利服务是现代社会福利制度最重要、最基础和最关键的部分.国家福利性质、公民法定权利、以长期照顾依赖和弱势群体为主,去商品化服务、国家福利财政,以专业社会工作者为主要服务人员等制度特征明显.因政治本质属性,儿童与家庭福利服务处于国家福利服务体系基础和最高层次.福利服务国家性主要体现为社会福利财政制度,"去商品化"服务状况最能反映国家福利责任承担状况.在法治国家、法治政府和法治社会建设一体化背景下,社会福利立法、以公民权利保护为基础福利服务和社会福利法治社会建设,是法治中国建设战略重点和优先领域.最重要的是,现代、"中性"社会福利制度建设,既是中国特色社会主义制度建设最基本制度和本质要求,又是现代、开放、多元、民主、高风险社会最佳的社会安全阀和社会稳定器;现代社会福利制度是社会主义制度优越性最佳的制度体现.     

论我国农村卫生服务体系建设中的政府责任

建立和完善政府主导的以维护农民公民权益,提高人民群众健康水平,为农民提供疾病治疗、预防、控制和救助为一体的农村卫生服务体系,是建设社会主义新农村的重要内容。农村卫生服务体系的建立以及能否产生预期的效果,关键在于政府履行提供公共卫生和基本医疗服务的责任。而专项的财政投入、完善的制度保证、多元的社会融资渠道、农民的自我保健意识,都需要政府的引导和支持,这也是充分发挥农村卫生服务体系功能的客观需要和必备要素。     

我国的强制医疗责任保险立法势在必行

强制医疗责任保险发挥着弥补受害患者损失、减轻医疗机构赔偿压力和分散医疗风险以及防范医疗纠纷的重要作用,在市场机制暂时不能实现这一目标时,通过政府介入,推行强制医疗责任保险是必要选择。推行强制医疗责任保险制度可以有两种方式———以行政命令手段或以法律手段,且立法强制医疗责任保险必须解决科学厘定保险费率,同时应加快制定与医疗过失责任的法规相匹配的医疗体制改革的政策。     

承担社会责任 实现互利共赢——新公司法第五条的展开

我国2005年修订的公司法是世界上第一部对公司须承担社会责任进行强制性规定的基本商事法律。本文探讨了公司为何承担、承担什么、对谁承担以及如何承担社会责任四个带有根本性的问题,为以公司法为代表的相关法律部门落实社会责任提供了清晰的理路,从而切实体现公司的制度竞争力。     

论公司的社会责任与竞争力

公司社会责任是新公司法的亮点之一。公司的营利目的与承担社会责任表面相悖，但可以从公司法兼具公法和私法的品性挖掘出：公司法对公司的调整与规制是要在私法自治和政府监管之间寻求一个理性的平衡点。因此，公司通过承担社会责任以提升竞争力是一条可以选择的相容路径。应该承认并尊重公司承担社会责任背后的营利动机，以激励法律制度创新。     

基于市场背景下的医疗服务公益性的实现策略

医疗服务属于准公共产品,医疗服务的市场化与医疗服务的公益性是对立统一关系.在市场化的背景下实现医疗机构公益性的途径包括:(1)建立多元化的竞争性医疗服务体系;(2)政府从均衡的医疗服务市场购买公益性产品(公共卫生、传染病防控等);(3)建立完善的医疗保障体系及第三方付费制度;(4)加强医疗服务市场的监管.     

自贸试验区“责任清单”的规范及其有效实施

建立健全责任清单制度,厘清政府的职责是前提,依法制定清单是灵魂,体现服务政府的理念是落脚点,而提升政府的工作效能是根本。自贸试验区作为制度创新的试验田,应当积极探索责任清单制度的规范和运行,为解决政府的懒政、怠政问题提供可复制、可借鉴的经验措施。在责任清单内容的规范上,应当着重围绕细化各类权益保护的规则、体现各片区特色等方面进行有针对性的创新。在责任清单的实施机制上,应当着重建立健全责任清单的合法性审查制度、责任清单实施中的社会监督制度、不履行责任清单的法律责任制度等三项制度。     

我国实现责任政府的理念转变与制度保证

“责任政府”既是一种基本价值理念，又是一种制度安排，对我国行政改革具有重要意义，其内容可按不同标准作不同的划分。 在我国，要实现责任政府，不仅需要在理念上完成从管制向服务、从重权轻责向权责并重和从非完全责任向完全责任三大转变。更需要通过制度的创新和建设来保证政府对其政治、行政、法律和道德责任的承担。     

当代中国农村医疗体制的变革与发展趋向

当代中国农村医疗体制在六十年中经历了翻天覆地的变化.在1978年之前,中国农村的医疗服务体系由县、乡、村三级组成,县级医疗机构属于全民所有制的事业单位,乡村医疗机构属于人民公社集体所有,它们在农村医疗服务方面发挥了积极作用.改革开放以后,传统的合作医疗被新型合作医疗所取代,即嵌合在集体主义政治经济制度中的社区微型医疗保险被政府补贴的自愿性公立医疗保险所取代.依然处在行政化制度和组织中的农村各级公立医疗机构都走上了商业化道路,但民营医疗机构在农村的发展还很不充分.由于医疗保障体系还欠发展,医保机构第三方支付对于医疗机构还缺乏制约,农村公立医疗机构的医药费用上涨幅度超过了农村居民收入的上涨幅度.针对这些问题,新一轮医疗卫生体制改革为农村医疗卫生事业的发展带来了机遇.新农合的巩固、公共财政投入向农村地区的倾斜、社会资本的进入、公立医院的法人化有助于农村医疗事业的发展,但公立医疗机构的行政化则有可能对县医院和乡镇卫生院的发展前景投下了阴影.