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1.

Problem

Research suggests that the skill and experience of the attendant significantly affect the outcomes of vaginal breech births, yet practitioner experience levels are minimal within many contemporary maternity care systems.

Background

Due to minimal experience and cultural resistance, few practitioners offer vaginal breech birth, and many practice guidelines and training programmes recommend delivery techniques requiring supine maternal position. Fewer practitioners have skills to support physiological breech birth, involving active maternal movement and choice of birthing position, including upright postures such as kneeling, standing, squatting, or on a birth stool. How professionals learn complex skills contrary to those taught in their local practice settings is unclear.

Question

How do professionals develop competence and expertise in physiological breech birth?

Methods

Nine midwives and five obstetricians with experience facilitating upright physiological breech births participated in semi-structured interviews. Data were analysed iteratively using constructivist grounded theory methods to develop an empirical theory of physiological breech skill acquisition.

Results

Among the participants in this research, the deliberate acquisition of competence in physiological breech birth included stages of affinity with physiological birth, critical awareness, intention, identity and responsibility. Expert practitioners operating across local and national boundaries guided less experienced practitioners.

Discussion

The results depict a specialist learning model which could be formalised in sympathetic training programmes, and evaluated. It may also be relevant to developing competence in other specialist/expert roles and innovative practices.

Conclusion

Deliberate development of local communities of practice may support professionals to acquire elusive breech skills in a sustainable way.  相似文献   
2.
In this article I examine the lack of self‐care regimes for women working in the non‐profit/non‐governmental sector. While I draw on ethnographic research conducted in the Malaysian context of women's organizations, the issue of self‐care for activists and feminist activists is a global one that crosses borders and boundaries. I explore the gendered nature of care and care professions to demonstrate how women are predominantly affected in these working environments. To date, there has been little scholarship on self‐care and care in non‐profit/non‐governmental working environments. Using interviews with women working in the sector, I argue that women's emotional, mental and physical health comes at a cost in these hectic workplaces. This article contributes to the literature on gender, work and care in women's organizations by taking seriously women's concerns working in these spaces, where they experience self‐neglect and institutional barriers in care regimes.  相似文献   
3.
自我发展素质是学校领导干部综合素质的重要组成部分 ,它反映了社会发展、领导职位和人的本性发展的要求。形成学校领导干部自我发展素质的主要方式是干部培训和教育实践中的探索与反思  相似文献   
4.
This article explores the way in which Kohut's concept of Tragic Man functions as a response to criticisms of self psychology as proffering a partial, utopian, strife-denying theory of human development. After citing several representative critiques in this respect, I review the concept of Tragic Man as defined by Kohut, and then seek to deepen the clinical usefulness of this concept through a discussion of affects, empathy, and free association. A clinical vignette concludes the paper, through which some of these ideas find illustration.  相似文献   
5.
“再现说”是 20世纪中国艺术理论史中占主导地位的艺术理论,它影响了 20世纪中国艺术实践和艺术理论的整体格局,也影响了人们对艺术起源、艺术本质的看法。20世纪中国社会的动荡,使“再现说”为承载社会责任而偏离了艺术对它的要求。因此,要结合各种观点的语境分析其合理性,并结合“表现说”来分析其得失。  相似文献   
6.
村民自治制度作为我国农村民主制度建设的主体 ,在实践中显示出了强大的活力和蓬勃的生机。村民自治制度形成的原因很多 ,本文运用经济分析的方法 ,在成本—收益理论的框架下 ,从政府、村民、村民自治制度三个不同的层面出发 ,揭示出了实行村民自治制度必然性的经济上的原因  相似文献   
7.
论美国宪法政治形成发展的基础   总被引:1,自引:0,他引:1  
美国宪法政治形成和发展的原因 ,在于有英国立宪政治的深厚文化与思想做基础 ,在于社会各群体有在法治状态下生活的习惯和传统。济济的法律人才在国家政治制度的设计上起了主导作用 ;社会经济制度为美国的宪法政治确立与发展奠定了坚固的基础 ;国家不豢养和保存大规模的常备军 ,人民的代议机关能牢牢控制国家武装力量 ,尤其能控制国家武装力量的经济命脉。另外 ,北美独立运动不是一场专制王权与民主力量之间的冲突与斗争 ,而是一场殖民地力量壮大以后争取分离的运动  相似文献   
8.
本文对玛格丽特·德拉布尔的小说《夏日的鸟笼》中的主人公撒拉在现实生活中的困惑和迷茫进行了分析 ,结合她的决不轻言放弃的性格特征 ,作者认为撒拉所表现出的某些悲观的情绪只是一时冲动所致 ,其实她的内心深处的梦想从未曾动摇过。她失望而又希望 ,以乐观、现实的态度投入生活。  相似文献   
9.
采用班杜拉的自我效度理论,在大量实证调查的基础上,考察其与单词记忆的关系,为英语词汇教学提供启示.研究表明,较之其它认知或情感因素,自我效度能对学生的学习动机、目标及结果作出更准确的预测和解释.自我效度强的学生在记忆的规律性、记忆方法的技巧性及自我调控的科学性上都要明显优于效度弱的学生.  相似文献   
10.
国家与市民社会的“良性结构性互动说”为村民自治改革的未来发展提供了方向。在国家与市民社会理论视野下,村民自治改革不仅在现实层面上推动了国家与社会的分离,而且也实现了国家与社会关系的制度化重构。但村民自治改革作为一种内生的政治发展过程也引发了越来越多的具有中国特色的理论和实践问题。因此,要推行以村民自治为基础的多元化社会自治,建构市民社会的广泛社会基础;同时对以村民自治权为基础的社会自治权与国家公权进行明确的法律界分,并为社会自治权提供侵权法律救济,从而在组织形态和权力形态上实现社会与国家的良性结构性互动。  相似文献   
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