用人单位对卫生管理人才实践能力需求分析

分析用人单位对卫生管理人才实践能力的需求现状及影响因素,为优化卫生管理人才培养模式提供科学依据。采用便利抽样的方法,选择医院、疾病预防与控制中心、卫生健康委员会等（卫生管理专业毕业生主要就业单位）的工作人员作为调查对象,通过自制调查问卷采集信息,共回收有效问卷369份。采用方差分析和多因素有序Logistic回归进行统计分析。结果显示,用人单位对卫生管理毕业生的团队协作能力和人际沟通能力需求最高;在新医改背景下,用人单位最为看重的是毕业生大数据分析能力和政策解读与分析能力。回归分析显示,三甲医院对毕业生实践能力的需求高于非三甲医院;工作年限越长的人员,认为实践能力越重要;卫生事业管理专业人员对实践能力的需求高于护理专业人员。应明确卫生管理人才实践能力培养目标,革新卫生管理专业教学模式,创设卫生管理专业实践能力培养环境等,从而提升学生实践能力。     

南京市高淳区卫生服务团队的实践与思考

目的：对高淳区3年多来的团队服务进行分析总结,了解目前工作现状,及时总结经验。方法：制定问卷对卫生服务团队实施情况进行调查,收集有关数据和文件资料,选取熟悉该项工作的3位卫生院院长进行深入访谈。结果：高淳区所开展的团队服务在健康教育、慢性病规范管理、公共卫生服务等方面取得了一定效果,并促进了居民对于基层医疗服务的利用。医务人员尚未转变的服务理念,人才缺失以及保障和激励措施的不完善是开展团队服务的主要障碍因素。结论：乡镇卫生院和当地卫生部门需加强医务人员的服务理念转变,充实基层人才队伍,落实团队服务的保障和激励机制。     

江苏省农村高血压防治知识知晓及治疗依从性分析

目的：分析江苏省农村地区高血压患者防治知识知晓和依从性情况及其影响因素,为探索农村高血压县乡村协作管理策略提供依据。方法：采用率等描述性分析防治知识知晓和治疗依从性,通过χ2检验和Logistic回归等推断性分析影响因素。结果：高血压防治知识知晓率为75.6%（苏南64.8%,苏中74.6%和苏北84.0%）,婚姻状况、文化程度和地区是影响因素;88.2%患者的服药依从性较好（苏南92.9%,苏中92.6%和苏北79.0%）,地区和防治知识知晓情况是影响因素。结论：不同地区需结合自身特点,组建县乡村高血压纵向协作团队,提高患者防治知识知晓和治疗依从性。     

农村签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感研究

为评估农村地区签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感水平,探讨其主观幸福感的主要影响因素,2019年7月本课题组在江苏省苏南、苏中、苏北选取3个县（区）采用典型抽样与分层整群抽样相结合的方式对农村家庭医生签约重点对象的基本信息、签约服务质量评价、慢性病门诊、住院费用、健康行为和健康结果进行调查。调查对象1 740人,患高血压1 204人（69.2%）,患糖尿病299人（17.2%）,其他慢性病患者237人（13.6%）;调查对象中70人（4.0%）“幸福感较低”,208人（11.9%）“幸福感减弱”,1 466人（84.1%）“感到幸福”。调查地区总体主观幸福感水平较高。主观幸福感影响因素的Logistics回归模型显示,来自苏南地区、疾病负担较低、心理指导频率较高、签约服务质量较高、健康状况较好的调查对象,主观幸福感水平较高。提示政府部门落实健康政策与养老服务,完善医疗保障体系建设,提升家庭医生签约服务质量,有针对地提升慢性病患者主观幸福感。     

闽赣慢性病防治领域政府经费投入明确程度分析

收集1991—2017 年所有涉及福建、江西（闽赣）两地慢性病工作的公开相关政策文件,运用综合量化方法量化两地慢性病经费投入明确程度,运用线性回归分析明确程度与经费投入水平之间的关系,从而对比福建、江西两省政府投入明确程度的时序变化和异同,明确投入制度保障对实现慢性病健康目标的意义,初步探讨基于政策文本视角量化政府投入明确程度的可行性。研究显示,福建、江西两省经费投入明确程度均在逐年增长;慢性病防治管理政府投入明确程度的提升对慢性病人群健康结果起促进作用;江西省慢性病防治管理政府投入明确程度对该省慢性病防治效果的提升作用略优于福建省。提示持续性稳定增长的投入是提升慢性病防治效果的物质保障;慢性病防治领域投入需要良好的政府主导制度和监管体系保障;政策文本中的投入明确程度量化方法可尝试在其他公共卫生研究领域进一步验证与应用。     

国外医疗服务体系及其内部协作的比较研究

为了解国外医疗服务体系及其内部协作的情况,采用文献复习方法,对一些典型国家的医疗服务体系及其内部协作情况进行了文献综述分析与比较归纳,据此提出完善我国医疗服务体系的政策建议。     

收支两条线管理 对公立医疗机构经济运行的影响分析

目的：了解收支两条线管理实施前后上海市松江区公立医疗机构经济运行情况。方法：采用收集公立医疗机构财务报表．再由松江区卫生局统一填写自行设计调查表的方法开展调查。结果：收支两条线管理实施后，上海市松江区公立医疗机构财政补助收入和门急诊人次数逐年增加，业务收入占比和每门急诊人次费用明显下降，但公用支出居高不下，且医疗服务收支赤字持续存在。结论：收支两条线管理保证了公立医疗机构的良好发展，并且促进了其公益性的回归，这种政府为主导的卫生投入机制使基本药物制度的实施有了可能．但公立医疗机构仍需加强预算管理、控制运行成本。     

农村2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素分析

通过自行设计调查问卷,采用多阶段随机抽样方法对江苏省两地区农村2型糖尿病患者进行调查,了解农村2型糖尿病患者治疗依从性的现状,探明影响患者治疗依从性的因素,为完善有关对策提供依据?结果显示,90.6%的2型糖尿病患者服药依从性好?确诊年限?随访次数?疾病知识知晓程序等对农村2型糖尿病患者服药依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05);57.9%的患者非药物治疗依从性较好,但在体育锻炼?戒烟限酒方面仍需加强?应加强各级医疗机构之间的配合,开展有针对性的知识宣教,提高患者自身的健康信念与自我管理意识,以进一步提高患者的治疗依从性?     

新医改前后江苏省农村慢性病患者就诊情况和首诊机构选择研究

目的:探究新医改前后江苏省农村地区慢性病患者就诊情况和首诊机构选择,并分析其变化?方法:以两周内就诊率?两周前就诊率?纯自我医疗率?未治疗率为指标研究农村慢性病患者就诊情况?以年龄和慢性病数量分组研究就诊患者首诊机构的选择,并将两次调查结果进行对比?结果:农村慢性病患者以60岁及以上老年人为主,文化程度较低?2013年时,患者就诊情况明显好转,首诊机构选择乡镇卫生院比例减少?不同年龄和慢性病数量组别在首诊机构选择比率的变化方向上大致保持一致,但变化幅度随着年龄的增长而减小,随着身患慢性病数量的增加而增加?结论:农村地区健康教育应因地制宜,因材施教,进一步提高患者在村级医疗机构的首诊比例?     

西部农村地区高血压患者随访服务利用研究

目的:了解中国西部农村地区高血压患者随访服务利用现状及随访满意度影响因素,为加强西部高血压随访管理效果提供依据? 方法:数据来源于2014年西部少数民族地区乡村卫生服务一体化专项调查,采用分层随机抽样的方法,在青海农村?青海牧区?内蒙古和新疆4个地区共调查880例高血压患者?运用?字2检验和二分类Logistic回归模型进行数据分析? 结果:4个地区患者一年内接受4次及以上的随访服务比例?面对面随访比例?被告知下一次随访时间比例分别是72.7%?88.3%?64.2%,各地区间差异有统计学意义(P均< 0.05);61%的患者认为无论病情如何都有必要随访,各地区患者随访认知存在统计学差异(P < 0.05)?随访满意度的Logistic回归模型显示地区?离最近医疗单位距离?近一年随访次数?告知下次随访时间是统计显著性的影响因素?结论:西部农村地区应提供个性化随访方式,加强高血压及其并发症的防治宣传,创新慢性病管理方式,促进患者参与随访?