基于熵权TOPSIS法的安徽省基本公共卫生服务综合评价

应用熵权TOPSIS法综合评价安徽省2018年基本公共卫生服务质量,为提升基本公共卫生服务质量提供依据。采用多阶段分层随机抽样方法,从皖北、皖中、皖南共抽取12个区（县）,每个区（县）各随机抽取1个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心为样本点进行数据采集,应用熵权TOPSIS法综合评价样本地区基本公共卫生服务质量。共纳入24家基层医疗卫生机构（Y1～Y24）,通过计算熵权值权重,得出X10权重最高,X20权重最低,通过TOPSIS法分析得出Y1基本公共卫生服务项目开展情况最好,Y19开展情况最差。安徽省2018年基本公共卫生服务质量存在明显的项目差异和地区差异。     

我国慢病一体化管理的现状与思考

基于改良后的Rainbow模型,明确慢病一体化管理的概念与内涵,并从宏观、中观、微观三个维度入手,对目前我国的慢病一体化管理模式进行梳理,归纳出我国在慢病一体化管理方面存在制度体系不健全、机构协作不够、专业协同不足、服务环节衔接不紧密等问题。提出从制度一体化、组织与机构一体化、专业一体化、服务一体化四个方面着手,提高我国的慢病一体化管理水平。     

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查?基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理?高血压患者管理?老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管?中医药健康管理?孕产妇健康管理等项目得分相对较低?男性?年轻人?具有执业资格的基层卫生人员得分较高?基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管?中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍?     

安徽省某市三所公立医院2015—2017年运行情况分析

地（市）级公立医院作为各地医疗卫生中心,在医改工作中发挥承上启下的作用。对安徽省某市2015—2017年三所不同类型医院的基本情况、业务情况和收支情况进行数据收集与分析,了解其运行情况和存在问题。结果显示,该地（市）级公立医院总体服务数量逐年增加;市妇幼保健院尚未开展临床路径管理工作,市一院和市中医院均有效落实相关工作,但分级转诊工作还需要进一步加强;三所医院收支均持续增长,政府财政投入相对不足。在当前新医改和公立医院改革的背景下,地（市）级公立医院必须明确功能定位,发挥自身优势,加强内涵建设,强化科学管理,提升综合实力,以保障人民群众身体健康、促进社会发展。     

“将健康融入所有政策”的领导与沟通机制

“将健康融入所有政策”关键要在相关部门间实现有效领导和良好的沟通合作。文章采用质性研究方法，通过对深圳市、区两级相关部门人员进行深度访谈，收集资料，对实现“将健康融入所有政策”可能的领导和沟通机制进行分析。研究发现，领导的积极认知、权威性领导组织体系、沟通合作机制的整合提升、创新性监督和反馈机制是实现“将健康融入所有政策”的四个关键主题。建议深圳市以立法为基础，建立基于高层领导承诺的更高层次、更为宏观的沟通合作机制，同时加强监督和反馈机制建设。     

基层卫生机构数据采集现状调查与对策研究

为了解基层卫生机构数据采集现状和存在的问题,采用定性访谈和问卷调查相结合的方法,对我国东、中、西部样本省份的18家基层卫生机构数据采集工作进行调查,对收集到的资料与数据进行梳理总结和描述性统计分析。结果显示,样本地区报表填写任务较重,基本公共卫生类和妇幼类报表数量占比普遍较高;两成左右报表没有填写说明,数据报送频率以月报为主;报送方式以上传电子版或者系统网报为主,但纸质报送在江苏、陕西样本地区占较大比重;信息系统繁多,中部和西部地区信息系统的联通水平较低。建议降低重复填报率,减轻基层卫生机构负担;加强报表填报管理,提升规范性和数据质量;加强统一规范的信息化建设,提升数据采集效率;提升互联互通水平,优化数据共享通道。     

安徽省市县乡临床医师离职倾向原因分析

目的：了解安徽省市县乡公立医疗机构临床医师离职倾向情况,分析影响其稳定性的因素,以期为稳定医师队伍提供现实依据,促进分级诊疗格局的早日实现。方法：抽取安徽省44个医疗机构的医生进行问卷调查,采用Logistic回归分析离职倾向的影响因素。结果：市县乡临床医师有离职倾向的占比分别为52.9%、31.6%和26.3%;有离职倾向的首要原因是工资待遇差;多因素分析结果显示性别、期望收入、员工职业前景规划、收入与绩效考核、工作满意度、其他出路、从医成本这7个变量为离职倾向的影响因素。其中其他出路与有离职倾向呈正相关,其他6个变量与有离职倾向呈负相关。结论：应以合理的薪酬待遇吸引和稳定临床医生,提高其职业发展空间。     

基于文献计量法的我国“问题疫苗”事件发生原因及对策研究

以国内一系列“问题疫苗”事件发生原因为研究对象,采用文献计量分析（定量）和文献内容描述（定性）相结合的方法,对国内学者的相关研究进行整理分析,探讨 “问题疫苗”事件发生的原因,并提出针对性改善措施。最终纳入合格文献100篇,其中2016年发文量最多;31篇有基金资助;21篇为核心期刊;57篇源自高校科学研究;作者分布地区前三位为北京市、四川省、湖北省;“问题疫苗”事件发生原因主要为药品监管体系不健全、立法模式不完善、事件惩罚力度轻等。政府应加强构建监督体系和完善立法模式等,同时积极发挥媒体监督作用,确保疫苗质量安全。     

基于DEA和Malmquist指数的安徽省省属医院运行效率评价

文章基于数据包络分析(DEA)的BCC模型,结合Malmquist指数方法,分析2015—2019年安徽省12家省属医院的运行效率及变化情况,为"十四五"时期推动安徽省省属医院高质量发展提供决策依据。结果显示,2019年各省属医院综合效率值为0.686~1.000,平均综合效率值为0.906,其中技术效率平均值为0.959,规模效率平均值为0.945,6家医院为DEA有效,非DEA有效医院均存在投入冗余情况。2015—2019年省属医院全要素生产率平均值为0.981,其中纯技术效率变化指数上升0.5%,规模效率变化指数降低1.2%,技术变化指数在2017年后由降转升。2015—2019年安徽省省属医院整体运行较为平稳,纯技术效率显著提升,技术水平得到提高,规模效率低下制约医院发展,各医院运行效率存在差异。建议"十四五"时期省属医院转变发展方式,合理配置医疗资源,注重提升医院精细化管理水平,提高资源利用效率,从而实现医院运行效率的提升。