应用腔镜技术提高泌尿外科临床教学效果的体会

文章总结了近年来将腔镜技术应用于泌尿外科教学的经验体会,发现相对于传统教学模式,将腔镜技术应用于教学可以显示泌尿系统更加形象真实的解剖结构和病理变化,使学生对教学内容更加容易理解和掌握,使教学更少受到时间、地点及医疗环境等的限制.腔镜教学展示的泌尿外科最新技术和诊疗效果,提高了学生的学习积极性,激发了他们从事外科学工作的意愿.将腔镜技术应用于泌尿外科教学,可提高教学质量和教学效率,是一种值得推广的教学方法.     

PBL教学模式在泌尿外科实习教学中的应用与探索

泌尿外科临床实习是医学生实习过程中的一个重要环节.课题组针对泌尿外科实习教学中存在的一些问题,开展了PBL教学模式改革.通过对实习生出科前进行考核及调查问卷,并对考核成绩进行比较分析,探讨其在泌尿外科实习教学中的优点及可行性.通过初步研究发现PBL教学模式可以提高泌尿外科实习质量,并有望在其他外科实习教学中推广.     

人肾微血管内皮细胞转分化在移植肾间质纤维化形成中的作用

目的:探讨人肾微血管内皮细胞-间充质细胞转分化(endothelial-mesenchymal transition,EndMT)在移植肾间质纤维化形成中的意义及相关机制?方法:通过对南京医科大学第一附属医院25例慢性移植肾失功能(chronic allograft dysfunction,CAD)患者和25例正常人血生化指标进行分析,对移植肾组织标本和正常肾组织标本进行糖原(PAS)和马松三色(Masson)染色检查分析,观察两组肾功能?肾小管萎缩?肾小球塌陷及肾间质纤维化程度的差异?用免疫组织化学和间接免疫荧光双重染色方法检测两组肾组织标本中血管内皮细胞标志物CD34和肌成纤维细胞标志物α-平滑肌细胞肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)以及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达和分布特点?进一步以原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为体外研究对象,以TGF-β1(5 ng/ml)作用0~72 h,采用免疫印迹方法观察细胞中CD34和α-SMA的表达变化?结果:与正常人相比,CAD患者血清肌酐水平明显升高,PAS和Masson三色染色结果显示CAD患者移植肾组织中出现明显肾小管萎缩?肾小球塌陷及肾间质纤维化改变;半定量统计分析结果表明两者间存在统计学差异(P < 0.01)?免疫组织化学及间接免疫荧光染色结果表明,与正常组相比,CAD组中CD34阳性表达率降低而α-SMA及TGF-β1阳性表达率显著升高,CAD组中部分肾小球和间质微血管内皮细胞呈CD34和α-SMA双重染色阳性?体外研究显示,TGF-β1作用于HUVECs细胞后,随着时间延长,CD34表达逐渐降低而α-SMA表达逐渐增多,与对照组相比,具有统计学差异(P < 0.01)?结论:人肾微血管内皮细胞可能在TGF-β1介导下通过发生EndMT现象进而在移植肾间质纤维化形成中起重要作用?     

17例亲属肾供体生活质量随访

为进一步推动活体亲属供肾移植的发展,探讨活体供肾切取术后对供体生活质量的影响。根据著名的SF-36健康调查和改进的11条问卷题目的结果,从主观方面分析供体供肾切取后生活质量的影响。所有数据均用t检验分析(95%可信区间),作为客观测量的结果。17例亲属肾供体平均随访时间24个月(最长40个月)。亲属肾供体SF-36健康调查分值高于一般中国人群。活体供肾切取术对供体生活质量无明显影响,供体生活质量较高。