取消药品加成对公立医院运行机制的影响及对策分析

取消药品加成是新医改药品领域改革的核心,历经六十余年的药品加成政策将要全面取消。文章梳理了药品加成政策的历史背景及改革变迁之路;分析了在一定历史时期药品加成政策对我国公立医院发展作出的积极贡献,以及药品加成政策造成"以药养医"、加剧"看病贵"等负面影响;总结了在新时期取消药品加成政策给公立医院的收入、运行效率和药学部门人才队伍培养等带来的挑战。针对各级公立医院在"药品零加成"的改革中遇到收入模式转变、医务人员积极性受挫等现实问题,给予了针对性的对策和建议,以便完善公立医院运行管理,谋求更加长远的发展。     

安徽省县级公立医院住院患者满意度对忠诚度影响分析

目的：了解县级公立医院住院患者满意度及忠诚度情况,分析满意度对忠诚度的影响。方法：采取随机分层抽样方法,根据地域分布,在安徽省皖南、皖中、皖北共随机抽取12家县级公立医院,采用自行设计的调查问卷对696例住院患者的一般人口学资料、满意度和忠诚度等情况进行调查。结果：696例住院患者总体满意度得分为(4.39±0.74)分,忠诚度得分为(8.71±1.35)分;医护人员形象、医疗服务态度、医疗质量、医疗设施环境方面的满意度影响住院患者的忠诚度。结论：县级公立医院住院患者忠诚度水平较高;医院可从树立医护人员良好形象、提高医疗质量等角度,提高住院患者满意度,培养其忠诚度。     

基于文献计量法的我国公立医院薪酬分配问题及对策研究

文章对国内学者的相关研究进行梳理,以我国公立医院薪酬分配制度的发展现状为研究对象,通过文献分析（定量）和内容描述（定性）相结合的方法,对我国公立医院薪酬分配现存的绩效考核不完善、薪酬分配总额受限、薪酬分配模式单一、分配不公平等问题进行分析并提出针对性的改进措施,为以后的研究提供更加清晰的思路。     

基于共生理论的县域医共体医防协同问题探讨

文章详细阐述了我国县域医共体医防协同建设中面临的困境与关键问题,借助共生理论的分析框架,具体深入地从共生单元、共生基质、共生环境及共生模式四个维度分析县域医共体医防协同的共生要素,并提出保证共生单元协同发展、打牢共生基质坚实基础、完善政策制度共生环境、打造互惠对称共生模式的发展路径,探索建立我国县域医共体层面医防协同高效运行的策略和优化路径。     

危机管理视角下医院新发重大传染病应对能力体系构建思考

医院作为预防新发重大传染病发生和控制新发重大传染病持续扩散的重要中坚力量,如何提高其危机管理能力,有效应对突发公共卫生事件,是疫情防控的难点与焦点。文章针对我国医院层面新发重大传染病应对体系的现状和存在问题,结合“4R”危机管理理论,从预防职能、处理和控制职能、评估职能三个方面提出树立危机意识、完善医疗应急预案、建立协同调配机制、加强应急队伍建设、加强信息系统建设、建立评估恢复机制等六项措施建议,以期为医院应对新发重大传染病提供借鉴和参考。     

基于米特—霍恩模型的紧密型县域医共体运行困境研究

目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境，为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境，以米特—霍恩模型的六大因素：政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析，得出政策运行的困境包括：政策目标涉及范围较广，政策标准落实时间较长，卫生资源配置效率较低，医保支付指挥棒作用弱，分级诊疗上下转诊不畅，信息化建设契合度不高，基层医疗机构能力不足，“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境，提出建议：制定具体可行政策，优化配置医疗资源，实现信息互通共享，提高基层医疗能力，加强医保改革力度，从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。     

基于DEA⁃Tobit模型的县级公立医院运行效率及影响因素

采用自制问卷调查我国东部、中部、西部各2所县级公立医院运行情况，对所调查数据进行数据包络分析（data envelopment analysis,DEA），并利用Tobit回归模型分析其影响因素。结果发现，36所样本医院综合效率为0.889，其综合效率、纯技术效率和规模效率的DEA值达到1的数量分别为14所（38.89%）、18所（50.00 %）和14所（ 38.89%）。收益规模为递增、递减、不变的数量分别为13所（36.11%）、9所（25.00%）和14所（38.89%）。回归分析结果显示，人均医生门急诊量和实际开放床位数均与医院综合技术效率呈正相关，人均固定资产与其呈负相关。人均医师门急诊量、实际开放床位数与纯技术效率呈正相关，而药品占总收入比值与其呈负相关。医院的综合效率值仍有待提高，部分医院需注重过分扩张带来的负面影响，合理规划床位数、现有资产的使用和医生的工作量，提高医技价值能力。实现医院发展靠医疗技术，而不是药品收入。