农民工医疗保障现有模式分析与制度创新

我国已基本建立健全了城镇人口的医疗保障制度和农村人口的新型农村合作医疗制度.但是农民工的现存医疗保障体系还存在制度层面的缺陷,人数多达2亿的农民工的医疗保障已成为亟待解决的现实问题.本文在对现有农民工医疗保障三种模式分析基础之上,提出了解决农民工医疗保障的创新方案--属地专用账户.     

中国版疾病诊断相关分组的制定及在医疗保险中的应用探析

疾病诊断相关分组(DRGs)被广泛证明应用于医疗保险支付制度中对控制医疗费用不合理的上涨具有重要的现实意义。文章在介绍DRGs在我国医疗保险领域的实践状况的基础上,结合国外经验,对制定中国版DRGs进行了探析,提出在医疗保险制度中实施DRGs支付方式的要点以及相关的解决对策,即通过规范疾病诊断和编码、制定临床诊疗规范、建立科学的病种成本核算系统和完善医疗质量监督机制,实现DRGs在我国医疗保险支付制度中的应用。     

我国城乡不同医疗保障制度衔接的政策剖析

现阶段,我国基本上形成了以政府为主导的医疗保障制度,即,城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民医疗保险制度、公费医疗制度、军人的医疗保障制度和医疗救助制度,正在逐步覆盖全体国民。然而,这一制度还存在许多问题:城镇居民医疗保险才刚刚     

医疗保险个人账户现状与完善探讨

个人账户直接影响着医疗保险制度改革顺利、平稳运行和制度可持续发展,对保障人民群众健康保险需求,有着不可忽视的作用。本文通过对我国现行医疗保险制度模式选择下个人账户运行的分析,探讨了医疗保险个人账户的现状、面临的问题及原因,分析个人账户目前运行的情况,对个人账户在现行模式和管理制度下,能否实现其费用控制和纵向积累进行了分析和思考。认为只要加强个人对自己未来健康的责任,定位好个人账户的政策功能,并制定科学合理的个人账户积累管理办法,采取积极的激励措施,个人账户积累是可以实现的,从而可以使个人账户发挥更大的作用。