用人单位对卫生管理人才实践能力需求分析

分析用人单位对卫生管理人才实践能力的需求现状及影响因素,为优化卫生管理人才培养模式提供科学依据。采用便利抽样的方法,选择医院、疾病预防与控制中心、卫生健康委员会等（卫生管理专业毕业生主要就业单位）的工作人员作为调查对象,通过自制调查问卷采集信息,共回收有效问卷369份。采用方差分析和多因素有序Logistic回归进行统计分析。结果显示,用人单位对卫生管理毕业生的团队协作能力和人际沟通能力需求最高;在新医改背景下,用人单位最为看重的是毕业生大数据分析能力和政策解读与分析能力。回归分析显示,三甲医院对毕业生实践能力的需求高于非三甲医院;工作年限越长的人员,认为实践能力越重要;卫生事业管理专业人员对实践能力的需求高于护理专业人员。应明确卫生管理人才实践能力培养目标,革新卫生管理专业教学模式,创设卫生管理专业实践能力培养环境等,从而提升学生实践能力。     

启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的效果评价

文章基于启东市参加基本医疗保险的70岁以上老年患者就诊数据,定量分析基本药物全额保障政策实施前后诊疗指标的变化,并对关键知情人开展定性访谈,以评价启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的实施效果,提出政策优化建议。结果显示,政策实施以后,受益人群平均每月出院人次增加478人次（P=0.001）,次均新农合医保补偿上升472.52元（P＜0.001）,次均自付费用下降430.35元（P＜0.001）,次均自付比例下降14.8%（P＜0.001）,次均住院费用上升31.18元（P＜0.001）。访谈结果也表明,该政策减轻了老年患者的就医负担,提高了老年患者的住院卫生服务利用。为保证政策获得更好的实施效果,建议循序渐进地实施老年患者基本药物全额保障政策,加强配套措施的实施,杜绝浪费现象,并设立单独筹资渠道筹集资金。     

不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析

选取2010年以来我国各级医院的服务量及次（人）均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次（人）均医疗费用的变化趋势,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。结果显示,无论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量都有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次（人）均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化,以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。     

江苏省基层卫生服务机构人员高级职称晋升现状与优化研究

通过建立江苏省基层卫生服务机构人员职称基本数据库，对全省副高及以上职称晋升状况进行结构性分析，并为下一步政策实施提出相应政策建议。研究结果表明，2009—2018年江苏省不同地区基层晋升总体情况存在一致性（P > 0.05）；基层卫生服务机构副高及以上职称通过率高于非基层卫生服务机构（P < 0.05）；2009—2018年总体晋升通过率呈下降趋势；正高级职称晋升基数、通过率均小于副高级职称晋升。江苏省内不同地区基层卫生服务机构人员总体晋升发展均衡，但是卫生人才结构不合理现象依然存在，仍需通过基层政策倾斜、助力苏北地区发展、持续推进、监督落实等举措来进一步加强基层卫生人才队伍建设。     

南京某高校医学生对死亡与舒缓医学的认知调查

通过微信平台对南京市某高校570名医学生进行问卷调查,调查医学生对死亡与舒缓医学的认知情况、理念及相关知识的学习意愿,为相关课程设置提供支撑和参考。结果显示,共回收有效问卷504份,有效回收率88.4%;291人（57.8%）认为需要培训舒缓医学课程;在希望进一步了解死亡相关资料、舒缓医疗理念及认为安乐死等同于舒缓医疗方面,临床、护理及其他专业3组学生存在显著差异（P < 0.05）。应在医学生教育中增设死亡与舒缓医学相关课程,加强医学生对舒缓医学的认知,提升姑息治疗的实践能力,并对我国未来医学生死亡与舒缓医学教育展开思考。     

关于完善疫情防控体制机制的思考

新型冠状病毒肺炎疫情给中国经济与社会带来了巨大冲击。文章对我国疫情防控体制机制进行了思考分析，为提升我国公共卫生治理能力提出对策建议：健全相关法规制度、改革疫情防控组织体系、完善疫情防控业务能力建设机制、建立医疗卫生机构疫情防控的快速应对机制、健全疫情防控预警与应急执行机制等。     

社区精防人员配置现状及培训需求调查

为了解南京市浦口区严重精神障碍患者社区管理人员（以下简称精防人员）接受业务培训的现状及潜在问题,文章通过问卷调查,对98名精防人员进行调查,并进行分析与探讨。研究结果表明,浦口区基层医疗机构精防人员兼职情况严重,超过90%的精防人员为全科医生,对于业务培训的需求程度高。社区精防人员配置情况目前尚难以满足工作需求,需根据精防人员实际工作需求,增加专业精防人员（包括公共卫生和相关临床专业）数量,并开展有针对性的培训等,以提高社区精防人员队伍的业务能力。     

老年志愿者参与社区健康治理与认知水平的关系

老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量，参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。该研究以积极老龄化视角，从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量，调查江苏南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素。结果显示，老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人；60~69岁老年人是社区健康志愿者的主要力量，文化程度越高和与子女或与配偶及子女同住的老年人其健康志愿参与更高，良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人参与健康志愿服务，但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。应进一步提高老年人生活质量，从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度推动老年人参与社区健康治理发展，为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据，以提高老年人社区健康志愿服务的参与程度，激发其参与社区健康治理。