卫生监督执法风险因素研究与对策分析

卫生监督执法是卫生健康事业发展的重要保障，但当前卫生监督执法中存在着诸多问题，使得卫生监督执法人员在具体工作中面临巨大的执法风险。基于此，文章运用Delphi法、风险矩阵法、Borda序值法就存在于卫生监督执法过程中的风险因素进行综合分析，得出各风险因素的风险水平序列，其中风险水平位于前五位的风险因素依次为：编制数量不合理，人员数量不足；机构建设缺乏顶层设计，重视程度不够；卫生法律法规严重滞后；卫生监督网络不健全，基层乡镇监督力量薄弱；没有明确的法律直接规定卫生监督机构地位。同时提出针对性的控制措施，以期望实现卫生监督执法风险的可预防、可控制。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中应急热线回应现况与对策研究

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情防控期间,为了快速回应公众诉求、针对性改善健康传播策略,江苏省疾病预防控制中心开通了疫情防控专线。本课题组收集并分析了2020年1月25日—2月7日该应急热线接线情况,以及2月9日集中回访情况。所有来电当场解答率42.0%,经回访后,所有事项解决率75.6%。经分析发现,在新冠肺炎疫情防控中应急热线发挥了很大的作用,但也存在政府服务热线功能起效甚微,公共卫生人才储备与专业培训不足,公众应急健康素养缺失等问题。总结疫情防控经验,提出提升政府治理能力尤其是基层治理能力,大力开展热线服务队伍的建设,将公共卫生热线服务融入到大健康的疾控体系改革中去的建议。     

新冠肺炎疫情突发期政策制定的特征分析与效果评价 ——基于江苏省疾病预防控制中心的田野观察

文章聚焦政策本身,采用在江苏省疾病预防控制中心进行田野观察的研究方法,收集新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情突发期的政策并进行文本分析,主要讨论政策文本发布时间的分布态势、发布单位、发布形式和政策内容4个方面。研究发现,在新冠肺炎疫情突发期（2020年1月15日至1月31日）国家级和省级指导性文件数量锐增。以江苏省为例,省级政策发文单位单一、文本类型多为通知类,起到了应对突发公共卫生事件时的及时反馈、迅速应急以及布置指导的作用。政策发布主体联防联控的及时应对性以及对政策文本的长效性考虑上尚有欠缺。总结政策制定的规律、原则以及经验,提出公共卫生事件突发期的政策观念应从单一权威主义走向多元协作,政策导向应从“战”时应急转向“平战结合”,政策价值应从“短期”应急转向“常态化”指导。     

我国医疗行业协会参与公立医院外部监管优势与困境分析

公立医院是复杂的系统,监管体制的改革涉及到各利益相关方权利责任的调整与平衡,建立社会多方参与的公立医院外部监管体系显得十分迫切,而对于监管体系的研究,尤其是从医疗行业协会的角度进行的研究起步较晚。因而文章希望通过分析医疗行业协会参与监管的优势、困境以及其更深层次的原因,以期能为完善我国公立医院外部监管体系提供相关理论依据和政策建议。     

民营医院集团化治理的实践与体会

治理结构的不稳定?不科学是造成民营医院集团管理不利的最根本原因?文章以江苏华世伟业集团为研究对象,对其集团化发展模式进行了实证分析?江苏华世伟业集团在构建出所有权?经营权?监督权三权分立治理结构的基础上,进一步完善集团层面的集约化管理模式和医院层面的无形资产构建,对民营医疗集团制定发展模式具有普遍参考意义?     

基于医疗质量实时监控系统的运行病历书写质量研究

目的:研究医疗质量实时监控系统是否可以提高运行病历的书写质量?方法:对实时监控前后共四年的运行病历书写质量进行回顾性分析,监控前共抽查960份运行病历,监控后检查24 255份运行病历,从运行病历书写的及时性?完整性?内涵质量三方面进行汇总分析?结果:监控前组和监控组比较,及时性达标率由79.4%提升到85.2%(P < 0.001),完整性达标率由94.9%提升到98.2%(P < 0.001),内涵质量达标率由91.8%提升到93.6%(P = 0.114);监控后第二年(2013年)发现运行病历书写及时性?完整性?内涵质量不达标情况分别集中在危重患者病程记录不及时?入院录不完整?日常病程记录内涵质量不高等方面;运行病历书写质量受书写人员的性别?学历?职称?科室因素影响?结论:医疗质量实时监控系统的应用是提高运行病历书写及时性?完整性的有效方法,但对提高运行病历书写的内涵质量效果不明显;女性?高职称?高学历?非手术科室的医务人员运行病历书写的质量较高?     

基于PBL的卫生学教学改革探讨

PBL(problem-based learning)即基于问题的学习,是以问题为中心的教学模式?目前我国很多高校都采用了此种教学方法,但其在卫生学教学中的应用还有待探索?文章针对基于PBL的卫生学教学改革,从优化案例编写?优化组织实施和完善评价体系三方面进行阐述,探讨了PBL在卫生学教学改革中的应用?     

导师制在留学生临床实习带教中的应用

导师制在留学生临床实习中起着重要作用。南京医科大学以附属南京第一医院为试点,首次将导师制引入了来华医学留学生临床实习中,初步建立了留学生临床实习导师制的新模式,并按照管理学上PDCA循环（plan-do-check-assessment）的原理进行实施。本文通过分析实施导师制过程中培养模式的确定、组织实施、监督检查及考核评估这4个PDCA循环过程的控制,探讨了南京医科大学＂留学生实习导师制＂所取得的成绩及存在的问题,并提出了相应的改善措施。     

妊娠期糖尿病孕妇系统健康教育效果的观察——以南京市妇幼保健院为例

文章选取了120名妊娠期糖尿病孕妇,随机分为系统健康教育组和传统健康教育组,观察两组血糖控制情况及妊娠结局,以探讨系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。结果发现,系统教育组和传统教育组均可使血糖下降,且系统教育组要优于传统教育组,差异有统计学意义。两组在分娩方式、新生儿体重、巨大儿、妊高症、羊水过多、早产儿、胎儿宫内窘迫等方面比较无显著差异;在胎膜早破、产时失血方面,系统健康教育组低于传统健康教育组,差异有统计学意义。据此认为,系统健康教育有助于妊娠期糖尿病孕妇控制血糖和降低产科并发症。     

基于新医改背景下的妇幼保健管理系统实践研究——以连云港市为例

为促进妇幼卫生服务的提供公平均等,连云港市卫生局结合妇幼保健工作的实际需求,设计研发了业务、管理、服务、科研四位一体的妇幼保健管理系统,经过全市范围半年的实践应用,取得了理想的效果。文章重点介绍了该系统的研究背景、设计思路和创新点。