我国实现全民健康覆盖目标的策略建议

文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?     

基于Tutorial教学法的卫生事业管理专业教学探索

卫生事业管理专业具有理论性强和应用要求高的特点?但当前教学过程缺乏对实践教学的重视,导致卫生事业管理专业的学生运用理论知识解决卫生服务领域实际问题的能力不足?Tutorial教学法基于 “以学生为中心”的理念,通过问题设置?文献阅读?小组讨论?现场调研?课堂汇报等手段,有效提高了实践教学的效果,有利于培养应用型?复合型的卫生事业管理人才?     

产权变迁对乡镇卫生院运行影响研究

目的：了解不同产权制度对乡镇卫生院运行状况的影响。方法：采取典型抽样方法,调查南通市两个县（区）的所有乡镇中心卫生院和一般卫生院的运行状况。结果：民营机制对改善乡镇卫生院经济运行状况有明显促进作用;政府举办的乡镇卫生院能更好地执行基本药物制度;政府举办的一般卫生院医疗费用水平明显低于民营机制卫生院,但是存在运行效率低下等问题。结论：坚持政府主导,强化政府监管才能保证乡镇卫生院健康发展。     

农村基层卫生人员继续教育接受现状及影响因素分析

目的：了解农村基层卫生服务人员继续教育接受现状,分析该人群接受继续教育的影响因素。方法：采用分层随机抽样方法对江苏省盐城市大丰、滨海和东台三个县(市)基层卫生机构的在职工作人员,使用自行设计问卷进行结构式问卷调查,内容包括人口学特征、继续教育等相关信息。结果：49.7%的调查对象每年最多接受1次继续教育培训,认为自己接受继续教育机会充足的对象占46.5%。继续教育培训的频率(OR=0.634,95%CI：0.510～0.789)、培训费用的报销(OR=0.686,95%CI：0.520～0.905)以及对专业知识的了解程度(OR=0.424,95%CI：0.314～0.572)是调查对象接受继续教育的主要影响因素。结论：应提高继续教育培训的频率和质量,注重继续教育的形式多样性和内容适合性,让更多的基层卫生服务人员接受到充足的继续教育培训。     

患者体验:公立医院改革绩效评价的重要依据

文章对我国公立医院改革评价的重点进行了探讨,论述了以患者体验作为评价公立医院改革绩效标准的必要性和意义,并在分析、借鉴国际医院评估经验的基础上,对我国公立医院改革效果评估提出了相应建议,包括要建立正确的价值取向,完善公立医院补偿机制,以保护和增进患者健康为目标,建立以结果为导向的公立医院改革绩效评价体系。     

江苏居民卫生服务利用的水平公平性——基于CHNS数据的测算

利用中国营养与健康调查(CHNS)数据,基于集中指数构建水平不平等指数,对江苏居民卫生服务利用的水平公平性进行测度.结果表明:江苏省居民的实际卫生服务利用及需求中的门诊服务具有亲穷人的不平等,而预防保健服务具有明显亲富人的特征,住院服务的倾向不确定.从考虑卫生服务需求的水平公平角度来看,近些年江苏居民卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的需求,存在水平不平等.门诊服务和预防保健服务的水平不平等程度有所下降,而住院服务的水平不平等程度却明显加剧.     

江苏居民卫生服务利用的水平公平性

利用中国营养与健康调查（CHNS）数据,基于集中指数构建水平不平等指数,对江苏居民卫生服务利用的水平公平性进行测度。结果表明：江苏省居民的实际卫生服务利用及需求中的门诊服务具有亲穷人的不平等,而预防保健服务具有明显亲富人的特征,住院服务的倾向不确定。从考虑卫生服务需求的水平公平角度来看,近些年江苏居民卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的需求,存在水平不平等。门诊服务和预防保健服务的水平不平等程度有所下降,而住院服务的水平不平等程度却明显加剧。     

我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究

为了解我国村医基本公共卫生服务能力现状,通过调查我国东、中、西部村医公共卫生服务掌握情况,发现纳入分析的3 916名村医中,3 056人(78.0%)自报具备健康促进能力,2 905人 (74.2%)自报具备健康管理能力,3 471人(88.6%)自报具备预防接种能力,3 453人(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。根据不同人群特征进一步分析,发现村医队伍存在结构不合理,公共卫生服务能力不均衡,不同地区村医服务能力差异较大等问题。需要加强高素质青年人才的补充,针对能力薄弱之处重点培训,对偏远地区实施政策优惠,保证村医招的进、留得住,推动队伍的可持续发展。     

糖尿病患者健康行为对其生命质量的影响评价——基于江苏省第五次卫生服务调查的实证研究

目的:评价糖尿病患者健康行为对其健康相关生命质量的影响?方法:利用第五次国家卫生服务调查中的江苏省家庭健康询问调查资料,对其中全部糖尿病患者的社会经济学特征?生命质量?健康行为和体重指数进行分析?逐步回归法构建OLS回归模型研究健康行为和体重指数对生命质量的影响?结果:2013年江苏省糖尿病患病率为4.19%?在控制了社会经济学因素后,体重过低对糖尿病患者生命质量的负效应最强?每周锻炼3~5次和锻炼6次及以上对生命质量的正效应基本一致?每周饮酒至少3次则与生命质量具有正相关性?结论:增加锻炼频次对改善糖尿病患者生命质量具有正效应;体重过低会增加糖尿病患者生命质量降低的风险;糖尿病患者饮酒频次对其生命质量的影响需进一步研究确认?     

苏北农村基层卫生人员继续教育与培训现状及需求分析

目的:调查江苏省苏北地区农村基层卫生人员培训现状及培训需求情况,为苏北地区农村卫生人才发展提供依据?方法:抽取3个县乡镇卫生院和村卫生室443名卫生人员,调查其基本情况?培训现状及培训需求?结果:被调查卫生人员中,42.7%近一年从未参加过培训,培训频率为每季度1次占24.5%,培训时间不足1周占37.5%?期望培训频率为每年1次占31.2%,期望培训时间为1~2周占30.0%,55.2%的卫生人员期望培训专业新知识/新技术?结论:调查地区卫生人员学历和职称结构仍然偏低,农村基层卫生人员接受培训的需求较大,但调查地区进修培训尚未形成的完善体系和制度,且存在多种问题,培训普及度不够,培训内容?培训方式?培训时间等不能完全适应该地区的发展需要?