经鼻内镜眼眶减压术治疗Graves眼病的Meta分析

目的:系统评价经鼻内镜眼眶减压术治疗Graves眼病的有效性和安全性?方法:检索Medline?Cochrane 图书馆临床对照试验资料库中有关经鼻内镜眼眶减压术的随机对照试验或自身对照试验,时限均从建库至2013年5月,并对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索?由2位研究者按纳入与排除标准独立进行文献筛选?资料提取和质量评价后,采用 RevMan 5.1.0 软件进行Meta 分析?结果:最终纳入5个自身对照试验,共156例患者?Meta 分析结果显示经鼻内镜眼眶内下壁减压术后眼眶突出程度均较术前明显降低,但视力及复视发生率无明显改变?敏感性分析显示本研究结果较稳定?结论:经鼻内镜眼眶减压术可以显著改善Graves眼病的视功能,且引起术后新发复视危险较小?但此结论需进一步由高质量大样本长期随机对照的临床试验来验证?     

医学模拟患者和角色演练在临床教学中的应用

国外医学院校的临床教学中广泛采用标准医学模拟患者(standardized patient)和角色演练(role play),以提高学生学习与患者沟通的技巧,学习如何把握患者的主诉和病史,掌握基本的体格检查和专科检查,同时可以帮助学生理解和记忆课堂教学内容。此外,标准模拟患者还可用于考核学生的临床技能。文章结合作者在日本学习和工作的体会,介绍医学模拟患者和角色演练的起源及发展概况,论述其在临床教学中的意义,并探讨今后面临的课题。     

模拟外科教学的课程改革与实践探索

模拟医学是一门利用模拟技术构建高仿真临床情景,模拟诊疗实况和医患互动,促进临床医学教学实践的学科。模拟医学从中医针灸铜人萌芽,后在欧美蓬勃发展,近年来在国内发展普及, 得到临床教学专家的广泛认可并大力推广。模拟外科教学能在避免有创操作伤害的同时让学生充分反复的练习,促进医学生临床技能水平的提高。研究团队从模拟外科的课程设置、教材编写、师资培养等开展实践,并在课程改革后发放调查问卷,从学生成绩与问卷分析等多方面证实模拟外科教学效果良好,值得推广应用。